Co robić przy krwawieniu z odbytu?

Chorobom odbytu, oprócz krwawienia mogą towarzyszyć inne symptomy. Warto zwrócić uwagę na występowanie świądu okolicy odbytu, bólu lub obrzęku. Niektóre schorzenia odbytu mogą objawiać się zaburzeniami wypróżniania - zaparciami bądź biegunkami, szczególnie gdy procesem chorobowym objęte są mięśnie. Nie bez znaczenia są objawy ogólne takie jak utrata masy ciała bądź osłabienie. 

Jak wygląda krwawienie z hemoroidów?

Krwawienie z dolnego odcinka przewodu pokarmowego może mieć różne podłoże. Często źródłem problemów są guzki krwawnicze (hemoroidy). Są to struktury naczyniowe, które w przypadku choroby ulegają powiększeniu, a niekiedy wypadają na zewnątrz w czasie wypróżniania lub stale pozostają poza kanałem odbytu. Guzki krwawnicze nie zawsze powodują dolegliwości bólowe, a krew widoczna gołym okiem może być jedynym objawem choroby. Krwawienie połączone z silnym bólem może wskazywać na występowanie szczeliny odbytu. 

Jak mocno krwawią hemoroidy? Jak wygląda krwawienie z hemoroidów? Krwawienie z guzków krwawniczych nie jest obfite, a krew ma barwę żywoczerwoną. Krwawieniu może towarzyszyć ból. 

Kiedy krwawienie z odbytu jest niebezpieczne? Obawy powinno wzbudzić intensywne krwawienie, szczególnie u osób w podeszłym wieku. Krwawienie z odbytu jest objawem, który wymaga konsultacji ze specjalistą. 

Co robić przy krwawieniu z odbytu?

Zauważenie krwi na papierze bądź w toalecie powinno skłonić do udania się do lekarza. Choć najczęstszą przyczyną krwawienia są choroby łagodne, skuteczna diagnostyka pozwoli wykluczyć ciężkie choroby, np. nowotwór. Zlekceważenie krwawienie z odbytu może opóźnić rozpoznanie choroby i zmniejszyć szansę na wyleczenie. 

Oprócz tego, wśród przyczyn krwawienia wymienia się m.in. uchyłki, zapalenia, infekcje, i chorobę Leśniowskiego-Crohna. Mnogość możliwych przyczyn krwawienia sprawia, że w zależności od wywiadu chorobowego i objawów diagnostyka może być prowadzona wielotorowo. 

Należy pamiętać, że objawy krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego mogą objawiać się pod postacią zmiany barwy stolca. Przybiera on kolor czarny, smolisty. W takim przypadku można podejrzewać chorobę wrzodową lub powikłania marskości wątroby. 

Jakie jest postępowanie w chorobach odbytu?

Odbytnica stanowi ostatni odcinek przewodu pokarmowego i kończy się odbytem, który jest stosunkowo łatwo dostępny w badaniu fizykalnym, tzw. badaniu per rectum. Jest ono podstawową metodą pozwalającą na stwierdzenie zmian w strukturze tkanek. Pozwala ocenić guzki krwawnicze, a także stwierdzić występowanie szczeliny odbytu. W diagnostyce chorób odbytu wykonuje się również badania endoskopowe (kolonoskopię oraz anoskopię) oraz badania obrazowe (USG, rezonans magnetyczny). 

Krew nie zawsze jest widoczna gołym okiem, mówimy wtedy o tzw. krwi utajonej. Krwawienie utajone wynika często z chorób nowotworowych, wrzodowych i przyjmowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Przy takim podejrzeniu, wykonuje się badanie na krew utajoną w kale.

Podstawowa morfologia krwi również ma znaczenie w diagnostyce, ponieważ pozwala stwierdzić czy pacjent cierpi na niedokrwistość, która jest objawem, np. choroby nowotworowej. 

Leczenie chorób odbytu jest zależne od przyczyny objawów. Niektóre choroby, np. przetokę odbytu, leczy się operacyjnie. Z kolei do składowych leczenia choroby guzków krwawniczych należą m.in.: dieta, zapobieganie zaparciom i leki stosowane miejscowo. 

Konsultacja merytoryczna: Mirosław Niedbała, specjalista medycyny rodzinnej

Referencje:

1. P. Gajewski, Interna Szczeklika 2021, Medycyna Praktyczna, Kraków 2021

2. S. Stern, A. Cifu, D. Altkorn, Diagnostyka różnicowa oparta na EBM, Medycyna Praktyczna, 2023