Ferrytyna – magazyn żelaza w organizmie

dr n. med. Mateusz Babicki

Katedra i Zakład Medycyny Rodzinnej, Uniwersytet Medyczny im. Piastów Śląskich we Wrocławiu, Uniwersytet Medyczny we Wrocławiu

Ferrytyna jest białkiem produkowanym w wątrobie zaliczanym do grupy tzw. białek ostrej fazy, czyli takich, których stężenie wzrasta w odpowiedzi na toczący się stan zapalny w organizmie. Ferrytyna w wysokim stężeniu obecna jest w komórkach śledziony, wątroby oraz szpiku kostnego. Rolą ferrytyny jest magazynowanie żelaza w organizmie, dzięki czemu chroni nas przed toksycznym działaniem nadmiarowego stężenia żelaza. Dodatkowo utrzymując odpowiedni poziom żelaza umożliwia sprawne przeprowadzanie procesów krwiotwórczych.

Poziom ferrytyny w organizmie określamy z krwi żylnej, pobranej rano, na czczo co najmniej 13h bez posiłku, wcześniej wypijając szklankę czystej wody.  Brak jest przeciwwskazań do wykonania badania.

Zakres referencyjny ferrytyny dla dorosłych wynoszą odpowiednio

  1. 30 – 400 ug/l dla mężczyzn
  2. 30 – 200 ug /l dla kobiet

Przy czym wartości te mogą być różne, w zależności od laboratorium.

Ocena poziomu ferrytyny powinna być wykonana w przypadku diagnostyki:

1. Niedokrwistości, która może objawiać się:

  • Osłabieniem, zmęczeniem
  • Omdlenia w wywiadzie
  • Bladość powłok
  • Zawroty głowy
  • Szybka męczliwość
  • Przyśpieszone bicie serca
  • Senność, apatia

2. Hemochromatozy, której objawy mogą obejmować:

  • Przewlekłe zmęczenie
  • Bóle stawowe
  • Dolegliwości żołądkowo-jelitowe
  • Utrata masy ciała
  • Zmiana zabarwienia skóry
  • Zaburzenia funkcji seksualnych (spadek libido, zaburzenia miesiączkowania, zaburzenia erekcji)

3. Przewlekłe stany zapalne

4. Podejrzenie choroby nowotworowej

5. Profilaktyczne badania wśród:

  • kobiet ciężarnych
  • dawców krwi
  • wegetarian
  • pacjentów ze schorzeniami przewlekłymi
  • poddawanych hemodializom

Interpretacja wyników badań ferrytyny

1. Zakres powyżej normy może wskazywać na:

  • Hemochromatozę
  • Przeładowanie organizmu żelazem np. po transfuzji krwi
  • Ostry stan zapalny np. infekcja
  • Długotrwały stan zapalny w związku z chorobami przewlekłymi
  • Choroby nowotworowe
  • Czynnościowy niedobór żelaza (niedokrwistość chorób przewlekłych)

2 .Poniżej wartości referencyjnych wskazuje na niedobór żelaza w organizmie. Może przebiegać pod postacią:

  • jawnej niedokrwistości z niedoboru żelaza, która może wymagać dalszej diagnostyki celem ustalenia przyczyny
  • utajonego niedoboru żelaza

Ferrytyna - najważniejsze informacje

Reasumując, ferrytyna jest bardzo przydatnym markerem gospodarki żelazowej w organizmie. Niestety nie jest oraz refundowana przez Narodowy Fundusz Zdrowia w ramach Podstawowej Opieki Zdrowotnej. Każdorazowo wynik powyżej normy wymaga weryfikacji i poszukiwania przyczyny, wykluczając stany zapalne, przeładowanie organizmu żelazem oraz choroby nowotworowe.


Konsultacja: dr hab. n. med. Agnieszka Mastalerz-Migas; prof.UMW

Bibliografia

  1. Piotr Gajewski, Andrzej Szczeklik, Interna Szczeklika 2020/2021