Żywienie dojelitowe

Kiedy jest wskazane i jak się do niego przygotować?

© Depositphotos.com

Co to jest żywienie dojelitowe?

Żywienie dojelitowe to forma leczenia żywieniowego, która polega na podawaniu diety przemysłowej1 (w przypadku noworodków mleka naturalnego lub mieszanki mlecznej) wprost do przewodu pokarmowego. Dieta ma dostarczać do organizmu niezbędnych substancji – azotu, elektrolitów, fosforu, wapnia, śladowych pierwiastków i witamin.

Metody żywienia dojelitowego

  • Wyróżnić można kilka metod odżywiania dojelitowego:
  • doustnie – odżywianie przy pomocy doustnych suplementów pokarmowych. To najprostsza i najbardziej fizjologiczna metoda, którą zaleca się w początkowej fazie żywienia dojelitowego. Dopiero gdy z jakichś powodów zawiedzie, przechodzi się do żywienia z pomocą dostępu sztucznego.
  • za pomocą dostępu sztucznego (używa się zgłębników dożołądkowych, dodwunastniczych, dojelitowych),
  • za pomocą sztucznie wytworzonych przetok odżywczych, tzw. stomii dożołądkowych (gastrostomie) i dojelitowych (jejunostomie)2.

Wskazania dożywienia dojelitowego

Potencjalne wskazania do odżywiania jelitowego:

  • niedożywienie lub niedostateczne odżywianie w następstwie choroby lub urazu,
  • zespół krótkiego jelita,
  • powikłania pooperacyjne,
  • choroby zapalne jelit,
  • zaburzenia połykania, trawienia i wchłaniania,
  • zwężenie górnego odcinka przewodu pokarmowego,
  • rozległe oparzenia,
  • okres po zakończeniu żywienia pozajelitowego,
  • okres radio- i chemioterapii,
  • pooperacyjne przetoki jelitowe,
  • pooperacyjne powikłania,
  • długo gojące się rany,
  • wyniszczenie,
  • odleżyny,
  • jadłowstręt,
  • choroby zakaźne (np. wyniszczenie przy AIDS).

Dodatkowo, wskazaniem do żywienia dojelitowego w warunkach domowych może być:

  • schorzenie neurologiczne z zaburzeniami połykania (np. stwardnienie rozsiane, stwardnienie zanikowe boczne, stan po udarze mózgu, dziecięce porażenie mózgowe, guzy mózgu, stan po urazie OUN, demencja),
  • choroba nowotworowa (szczególnie nowotwory głowy i szyi, klatki piersiowej, górnego odcinka przewodu pokarmowego).

Przeciwwskazania do żywienia dojelitowego

Przeciwwskazaniem do karmienia dojelitowego może być:

  • niedrożność żołądka i jelit,
  • ciężkie oparzenie,
  • uraz wielonarządowy,
  • atonia żołądka i jelit,
  • wstrząs,
  • ostry stan zapalny jamy brzusznej.

Jak się przygotować do żywienia dojelitowego?

Żywienie dojelitowe może odbywać się w szpitalu – wtedy o prawidłowe założenie sztucznego dostępu i prowadzenie odżywiania dbają wykwalifikowany lekarz oraz personel medyczny, bądź w domu (gdy stan pacjenta nie wymaga już pobytu w szpitalu). Karmienie dojelitowe w domu wymaga odpowiedniego przeszkolenia rodziny i opiekunów pacjenta, regularnej kompleksowej opieki medycznej w okresie żywienia, a przede wszystkim dostarczenia do domu sprzętu, produktów żywieniowych, a także środków dezynfekcyjnych i opatrunkowych. Żywienie dojelitowe w warunkach domowych w całości refunduje NFZ.

Korzyści z żywienia dojelitowego

Dzięki żywieniu dojelitowemu do organizmu chorego dostarczyć można niezbędnych do przeżycia substancji odżywczych, poprawić lub utrzymać stan zdrowia, dążyć do sukcesywnego odzyskiwania zdrowia, a także polepszyć komfort życia.

Ogólne źródło: Żywienie dojelitowe [w:] www.zywieniemaznaczenie.pl, dostęp: 07.04.2015
1. Nazwa wiąże się z przemysłowym, farmaceutycznym wytwarzaniem podawanych preparatów.
2. dr hab. n. med. Stanisław Kłęk Żywienie dojelitowe w praktyce [w:] www.mp.pl, dostęp: 07.04.2015

Oceń artykuł:

Opublikowane przez adamed expert. Data publikacji:

Komentarze