Żółtaczka poporodowa – jakie są przyczyny, objawy i sposoby leczenia

Skąd bierze się żółtaczka poporodowa?

żółtaczka popordowa

© Depositphotos.com

Żółtaczka fizjologiczna noworodków to objaw, który pojawia się u większości maluszków i zwykle nie jest powodem do niepokoju. Najczęściej stężenie bilirubiny (żółtego barwnika) we krwi wzrasta w 2-3 dobie po urodzeniu. Dlaczego tak się dzieje?(1)

Żółtaczka fizjologiczna – przyczyny i objawy

Żółtaczka objawia się w bardzo charakterystyczny sposób: skóra, śluzówki i twardówki ulegają zażółceniu. To skutek zbyt dużych ilości bilirubiny – żółtego barwinka, który tworzy się przez rozpad hemoglobiny, czyli barwnika krwinek czerwonych.(1)

Bilirubina, po przedostaniu się do osocza, wędruje do wątroby, skąd – po przemianach – zostaje wydalona do dróg żółciowych, a stamtąd do przewodu pokarmowego.(2) Żółtaczka zatem może rozwinąć się na skutek rozpadu zbyt dużej liczby erytrocytów i hemoglobiny albo w wyniku upośledzenia czynności wątroby lub dróg żółciowych.(1)

W życiu płodowym Twój maluszek potrzebował większej ilości erytrocytów niż po urodzeniu. Co więcej, przed przyjściem na świat w jego krwinkach czerwonych znajdował się inny typ hemoglobiny. Po porodzie duża część erytrocytów dziecka ulega rozpadowi i zmienia się rodzaj hemoglobiny. W rezultacie szybko tworzy się spora ilość żółtego barwnika, z którym niedojrzała wątroba noworodka nie może sobie poradzić – nie potrafi wychwycić go i wydalić. Dlatego u maluchów pojawia się żółtaczka fizjologiczna.(1)

Żółtaczka noworodków – nie zawsze fizjologiczna (1)

Jeśli Twój maluch urodzi się o czasie, po 36. godzinie życia może wystąpić u niego żółtaczka poporodowa, w której stężenie bilirubiny wzrasta, ale wciąż mieści się w zakresie normy. Objaw nie powinien Cię martwić – zwykle ustępuje samoistnie do 10. doby życia i nie wymaga leczenia.

U wcześniaków żółtaczka fizjologiczna na ogół ujawnia się później i utrzymuje do 14. dnia po urodzeniu.

Zdarza się, że za żółtaczkę poporodową nie odpowiada fizjologia. Dlatego lekarz może zlecić dodatkowe badania dziecka, u którego żółtaczka wystąpiła w 1. dniu życia lub pojawiła się po żółtaczce fizjologicznej. Wskazaniem do postępowania diagnostycznego jest również zbyt wysoki poziom bilirubiny we krwi, wydłużony czas trwania żółtaczki oraz szarobiałe stolce i ciemny mocz.

U większości noworodków winę za ten stan ponosi mleko matki (mówi się wtedy o żółtaczce spowodowanej pokarmem kobiecym). Za problem może odpowiadać też konflikt serologiczny, w wyniku którego przeciwciała matki, przekazane maluszkowi przez łożysko, niszczą jego erytrocyty. Czasem żółtaczkę wywołują zakażenia, choroby wątroby, a nawet niedrożność dróg żółciowych.

Jak leczy się żółtaczkę poporodową? 

Żółtaczka fizjologiczna noworodków z reguły nie wymaga leczenia, podobnie jak żółtaczka spowodowana pokarmem kobiecym, która także ustępuje samoistnie. W niektórych przypadkach, by obniżyć poziom żółtego barwnika, zaleca się przerwanie karmienia piersią na dobę-dwie.

Zdarza się, że stężenie bilirubiny u dziecka jest zbyt duże lub bardzo szybko rośnie – w takiej sytuacji konieczna może okazać się fototerapia. Zabiegi polegają na naświetlaniu skóry noworodka specjalną lampą, która emituje promienie ultrafioletowe. Promieniowanie UV prowadzi do rozkładu żółtego barwnika i w konsekwencji obniża jego stężenie we krwi.

U nielicznych dzieci zabiegi wykorzystujące promieniowanie UV nie przynoszą oczekiwanych rezultatów i konieczna jest transfuzja wymienna, czyli wymiana części krwi maluszka.

Zapobiegaj nasilonej żółtaczce!

Jeśli chcesz uchronić swoje maleństwo przed nasileniem żółtaczki, w ciągu pierwszych dni życia karm je piersią od 8 do 12 razy na dobę. Zanim wrócisz do domu, zapytaj lekarza o przebieg żółtaczki Twojego dziecka i poradź się, jak dalej postępować. Pamiętaj: noworodek karmiony naturalnie nie powinien otrzymywać wody ani roztworu glukozy.(1)

 

1. Sawiec P. Żółtaczka noworodków. http://pediatria.mp.pl/prawidlowyrozwoj/rozwojfizyczny/52302,zoltaczka-noworodkow Data dostępu: 24.01.2017

2. Herman P. Bilirubina. http://www.mp.pl/pacjent/badania_zabiegi/99740,bilirubina Data dostępu: 24.01.2017

 

 

(Visited 121 times, 1 visits today)

Oceń artykuł:

Opublikowane przez adamed expert. Data publikacji:

Komentarze