Ortopedia i traumatologia narządu ruchu

Złamanie ręki w nadgarstku i w łokciu. jak przebiega rehabilitacja?

14 lipca 2018

Złamanie ręki w nadgarstku i w łokciu. jak przebiega rehabilitacja?

Złamana ręka to kilka tygodni unieruchomienia kończyny w gipsie, a następnie rehabilitacja, której celem jest przywrócenie jej dawnej sprawności. W niektórych przypadkach powrót do zdrowia trwa jednak wiele miesięcy, dlatego trzeba uzbroić się w cierpliwość. Jak wygląda rehabilitacja w przypadku złamania ręki w nadgarstku lub w łokciu? Co możesz zrobić, aby wesprzeć regenerację ręki? Przeczytaj kilka słów na ten temat.

Złamana ręka w nadgarstku – objawy

Określenie „złamanie nadgarstka” jest dosyć szerokie, jednak przeważnie dotyczy ono tzw. „złamania Collesa”, będącego skutkiem upadku na wyciągniętą rękę. Mówiąc fachowo, jest to złamanie dalszego końca kości promieniowej z przemieszczeniem grzbietowym. Tego rodzaju złamanie ręki jest stosunkowo częste, a zwiększone ryzyko dotyczy osób uprawiających sporty oraz chorych na osteoporozę.(1)

Objawy złamania ręki w tym miejscu to: ból, tkliwość, opuchlizna, zsinienie skóry oraz deformacja/ wykrzywienie nadgarstka. Niektóre złamania są bardziej skomplikowane, w tym złamanie nadgarstka z przemieszczeniem kości, złamanie skutkujące uszkodzeniem nerwów lub zaburzeniem przepływu krwi. Wówczas ból jest dużo silniejszy i mogą wystąpić inne objawy, jak drętwienie ręki lub bladość palców.(1)

Złamany nadgarstek – rehabilitacja

Po stwierdzeniu złamania, jeśli nie jest potrzebna operacja, ortopeda unieruchamia nadgarstek przy pomocy szyny lub gipsu. Złamanie ręki z przemieszczeniem wymaga wcześniejszego nastawienia kości. Procedura ta jest bolesna, dlatego przeprowadza się ją ze znieczuleniem. Noszenie gipsu jest konieczne przez ok. 6-8 tygodni lub dłużej, w zależności od stopnia skomplikowania urazu. Ważne jest jak najczęstsze trzymanie ręki na podwyższeniu, np. poduszkach, powyżej poziomu serca, co umożliwia złagodzenie bólu i obrzęku. Kojące działanie mają także okłady z lodu. Lód warto umieści w folii i owinąć ręcznikiem, aby ochronić skórę oraz gips, który powinien pozostać suchy. Taki kompres należy przykładać przez 15-20 minut.(1)

W rehabilitacji złamań z sukcesem stosowane jest zmienne pole magnetyczne, który przynosi efekt przeciwbólowy, przeciwzapalny oraz przyspiesza zrost kości. Fizykoterapia może obejmować także masaż wirowy, jonoforezę wapniową oraz stymulację eksteroreceptorów przy pomocy ciepła.(2,3)

Oprócz tego istotną rolę w powrocie do sprawności ręki odgrywają systematyczne ćwiczenia palców i nadgarstka, które najlepiej jest rozpocząć od razu po zdjęciu gipsu (proste ruchy warto wykonywać jeszcze w trakcie unieruchomienia ręki). Celem ćwiczeń jest uelastycznienie nadgarstka, wzmocnienie mięśni oraz poprawa sprawności kończyny. Dokładnych instrukcji dotyczących ich wykonywania powinien udzielić Ci rehabilitant.(1,3)

Złamanie łokcia – objawy, leczenie, rehabilitacja

Staw łokciowy, podobnie jak nadgarstek, ma skomplikowaną budowę. Określenie „złamanie łokcia” zazwyczaj odnosi się do złamania nasady dalszej kości ramiennej. Uraz ten objawia się silnym bólem, opuchlizną, deformacją w okolicach łokcia, zsinieniem i zaczerwienieniem skóry, trudnościami z poruszaniem łokciem, drętwienie ręki. W wyniku poważnych urazów powstają otwarte rany.(4)

Leczenie złamanego łokcia zależy od rodzaju złamania. W cięższych przypadkach konieczna jest operacja. Złamanie łokcia z przemieszeniem kości wymaga nastawienia, które umożliwi prawidłowy zrost. Jeśli złamanie nie było skomplikowane, wystarczy założenie gipsu, trzymanie ręki na podwyższeniu, okłady z lodu i przyjmowanie środków przeciwbólowych.(4,5)

Jak wygląda rehabilitacja w przypadku złamanego łokcia? Tak, jak przy innych poważnych urazach, w powrocie do sprawności pomoże Ci fizykoterapia. Przyspieszenie zrostu kostnego jest możliwe dzięki różnym metodom, wykorzystującym np. zmienne pole magnetyczne lub laseroterpię. Jeszcze zanim zdejmiesz gips, rehabilitant może zalecić Ci wykonywanie prostych ćwiczeń, natomiast po zrośnięciu się kości najlepiej wykonywać je codziennie (musisz jednak uważać, aby zbytnio nie forsować ręki).(2,5,6)

Na czym polega laseroterapia?

Ten rodzaj terapii wykorzystuje promieniowanie laserowe niskiej mocy. Efekt terapeutyczny jest wynikiem biostymulacji komórek. Laseroterapię wykorzystuje się nie tylko do przyspieszenia zrostu kostnego po złamaniach, ale też wspomagająco w leczeniu ran i owrzodzeń, w celu łagodzenia bólu i stanu zapalnego.(6)

 

  1. Colles’ Fracture (Distal Radius Fracture or Broken Wrist). https://www.webmd.com/a-to-z-guides/colles-fracture#1 Data dostępu: 16.06.2018
  2. Płaszewski M. Zmienne pole magnetyczne. https://rehabilitacja.mp.pl/fizykoterapia/leczenie-pradem-elektrycznym/129349,zmienne-pole-magnetyczne Data dostępu: 16.06.2018
  3. Jezierski W, Mikuła W, Sokolnicka H. Leczenie złamań nasady dalszej kości promieniowej. Postępy Nauk Medycznych. 2007(6): 239-247
  4. Broken Elbow. https://www.webmd.com/a-to-z-guides/broken-elbow#1 Data dostępu: 16.06.2018
  5. Helping your elbow to recover after a radial head fracture. Information for patients. https://www.ouh.nhs.uk/patient-guide/leaflets/files/14214Pradialhead.pdf Data dostępu: 16.06.2018
  6. Płaszewski M. Laseroterapiahttps://rehabilitacja.mp.pl/fizykoterapia/leczenie-swiatlem/130229,laseroterapia Data dostępu: 16.06.2018

(Odwiedzono: 540 razy, w tym dzisiaj: 4)