Złamanie kości śródstopia – objawy, leczenie i rehabilitacja

Czy wiesz, jak objawia się takie złamanie i jak można je skutecznie leczyć?

© Depositphotos.com

Z powodu złamania kości śródstopia cierpią nie tylko sportowcy. Tak się składa, że kości stopy są niemal bez przerwy narażone na obciążenia, a nawet przeciążenia. Co gorsza, tworzą dość złożony układ, który bywa podatny na urazy. Wiesz, jak objawia się takie złamanie i jak można je skutecznie leczyć?

Kości śródstopia: rodzaje złamań i objawy

Śródstopie jest środkową częścią stopy, która składa się z pięciu dłuższych kości. Mianem złamania kości śródstopia określa się przerwanie ciągłości kości środkowej stopy. Zwykle do urazu dochodzi w czasie dużego wysiłku fizycznego, kiedy kość nie potrafi wytrzymać obciążenia, jakim ja obarczono. Najczęściej złamaniom ulega piąta kość śródstopia(1).

 

Ze względu na miejsce oraz mechanizm złamania wyróżnia się:
– złamanie tenisisty
– złamanie Jones’a
– złamanie zmęczeniowe.

 

O złamaniu tenisisty mówi się, gdy złamaniu towarzyszy oderwanie niedużego fragmentu kostnego. Zwykle cierpią z jego powodu tenisiści – dlatego nazwano je w ten sposób. Złamanie Jones’a spotyka się zdecydowanie najczęściej. Uraz lokuje się w odległości 1,5 cm od końca kości – w miejscu, gdzie stykają się nasada i przynasada kości(2). Złamania ze zmęczenia znajdują się na trzonie kości i nie omijają przede wszystkim bardzo młodych sportowców, którzy chcą odnieść sukces – czasem za wszelką cenę. Złamaniu sprzyjają zbyt wyczerpujące, obciążające treningi i powtarzające się urazy. Terapia złamań zmęczeniowych należy do skomplikowanych(3).

 

Złamanie kości śródstopia wiąże się z urazami okolicznych części miękkich. Uszkodzone naczynia i tkanki krwawią, w efekcie tworzy się krwiak, któremu towarzyszą zasinienie i obrzęk. Silny ból stopy intensyfikuje się pod wpływem ucisku, prób poruszania się lub ruchów palców stopy. Prowadzi to do ograniczenia ruchomości stopy i właściwe uniemożliwia chodzenie(4).

Sposoby leczenia

Terapia złamania tenisisty zazwyczaj polega na noszeniu obuwia z twardą podeszwą, czasem trzeba założyć tzw. gips marszowy. Na pełne wyleczenie można liczyć po upływie 8 tygodni(5). Leczenie złamania Jones’a przebiegającego bez przemieszczenia obejmuje unieruchomienie stopy przez założenie gipsu na parę (6 do 8) tygodni(6). Jeśli uległaś urazowi, musisz uważać, by nie przeciążać stopy. Sportowcy w takich przypadkach na ogół są poddawani operacjom. Złamania zmęczeniowe często zalicza się do najbardziej uciążliwych. Gojenie przeciąga się nawet do 5 miesięcy(7). Terapia obejmuje unieruchomienie stopy – przy pomocy szyny albo gipsu. Niekiedy konieczny bywa zabieg operacyjny.

 

Złamania kości, w których doszło do przemieszczenia, zawsze należy leczyć operacyjnie, ponieważ trzeba usunąć odłamki kości. Na zabieg kieruje się również pacjentów z innymi złamaniami, u których leczenie zachowawcze nie przyniosło oczekiwanych rezultatów.(8)

 

Zwykle złamaniom kości śródstopia towarzyszą intensywne dolegliwości bólowe. W takiej sytuacji lekarz z reguły rozważa wstrzyknięcie blokady, która ogranicza ból. Leczenie urazów tego rodzaju wymaga systematycznych kontroli lekarskich, podczas których wykonuje się badanie RTG oraz obserwuje postęp zrostu kości.

Rehabilitacja pourazowa

Wczesna rehabilitacja, prócz działań zmierzających do ograniczenia bólu, stanu zapalnego i obrzęku (w tym leczenie farmakologiczne, okłady), uwzględnia m.in. wykorzystanie działania pola magnetycznego, lekkie ćwiczenia zdrowej kończyny dolnej i unikanie forsowania chorej nogi. Terapeuta zwykle uczy pacjenta chodzenia z kulami. W ramach rehabilitacji często zaleca się też laseroterapię, ultradźwięki, krioterapię i masaże stopy. Kinezyterapia obejmuje ćwiczenia izometryczne, później oporowe(9).

 

Pamiętaj, że kiedy po urazie kości śródstopia zechcesz podjąć aktywność fizyczną, będziesz szczególnie narażona na kontuzje. Ryzyko może ograniczyć tzw. kinesiotaping, który polega na oklejaniu stawu elastycznymi plastrami odciążającymi i stabilizującymi stopę(10).

Kości śródstopia – delikatny układ

Jeśli uległaś złamaniu kości śródstopia, zapewne czeka Cię dłuższe leczenie i rehabilitacja. Czasem wystarczy nosić buty z twarda powierzchnią, jednak na ogół trzeba unieruchomić stopę. W pewnych przypadkach stosuje się leczenie operacyjne.

1. Medycyna Praktyczna, http://www.mp.pl/pediatria/artykuly-wytyczne/artykuly-przegladowe/55826,urazy-przeciazeniowe-udzieci-imlodziezy-uprawiajacych-sport-czy-sportu-moze-byc-zaduzo
2. T. Gaździk (red), Ortopedia i traumatologia, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2009, s. 333-335
3. Medycyna Praktyczna, jw.
4. Markmed Rehabilitacja Ruchowa, http://www.markmed.pl/library/2014/08/01/140689707274.pdf
5. T. Gaździk (red), jw.
6. Jw.
7. Klinika Rehabilitacji Sportiwej Orteh, http://ortoreh.pl/fileadmin/Dokumenty/media_o_klinice/6._biegZlamanie.pdf
8. T. Gaździk (red), jw.
9. Jw.
10. Jw.

Oceń artykuł:

Opublikowane przez adamed expert. Data publikacji:

Komentarze