wpisz szukaną frazę

Przebieg ciąży

Ból podbrzusza we wczesnej ciąży – jakie są możliwe przyczyny?

Share

Ból podbrzusza na początku ciąży nie zawsze jest powodem do niepokoju, ale z pewnością wymaga konsultacji ginekologicznej. Czasem dolegliwość wskazuje na ciążę ektopową (pozamaciczną) lub poronienie. U pacjentek w drugiej połowie ciąży objaw może oznaczać poród przedwczesny. W takich przypadkach lekarz (na podstawie badania ginekologicznego) ocenia stopień rozwarcia szyjki macicy, przeprowadza też badanie ultrasonograficzne i ustala optymalne leczenie farmakologiczne[1][2][3].

Ciąża pozamaciczna – niebezpieczne rozpoznanie

Z bólem w podbrzuszu na początku ciąży może przebiegać ciąża pozamaciczna, czyli implantacja jaja płodowego poza jamą macicy. Stan oznacza duże zagrożenie dla zdrowia i życia matki. W prawidłowych warunkach do zapłodnienia komórki jajowej dochodzi w jajowodzie; następnie – po przedostaniu się do jamy macicy – odbywa się implantacja zarodka w błonie śluzowej macicy, gdzie płód ma szanse właściwie się rozwijać[2][3].

W przypadku ciąży ektopowej zapłodniona komórka jajowa zwykle zagnieżdża się w jajowodzie. To ryzykowana sytuacja. Opóźnienie rozpoznania o 7-10 dni bywa bardzo niebezpieczne; może prowadzić do śmierci w wyniku wtórnego krwawienia z pękniętego jajowodu, w którym rozwija się ciąża. Co ważne – takiej ciąży nie można utrzymać (należy ją usunąć – chirurgicznie albo farmakologicznie)[2][3].

Ciążę pozamaciczną rozpoznaje się na podstawie badania USG lub laparoskopii (oraz wyników badań laboratoryjnych, zwłaszcza stężenia beta-hCG świadczącego o ciąży)[3].

Ciąża ektopowa – przyczyny i objawy

Do czynników predestynujących do implantacji i wzrastania zapłodnionego jaja poza jamą macicy zalicza się m.in. wcześniejsze epizody zapaleń jajników oraz zabiegi operacyjne na jajowodach[3].

Na podstawowy obraz kliniczny ciąży ektopowej składa się charakterystyczna triada objawów: bóle w podbrzuszu, ustanie miesiączkowania i krwawienie z dróg rodnych. Regularne kontrole ginekologiczne i właściwy proces diagnostyczny pozwalają często wykryć ciążę pozamaciczną, zanim jeszcze pojawią się wymienione dolegliwości. W przeciwnych wypadkach z czasem rozwijają się dodatkowe symptomy – w tym bóle ramion, zawroty głowy, omdlenia, wstrząs oligowolemiczny, stan podgorączkowy, powiększenie macicy, bolesny guz przydatków[3].

Ból podbrzusza we wczesnej ciąży – poronienie czy infekcja?

Szacuje się, że nawet 25 proc. ciąż kończy się poronieniem. Po pierwszym takim powikłaniu położniczym ryzyko utraty następnej ciąży sięga 23 proc. i rośnie z każdym następnym poronieniem. W wielu przypadkach etiologia poronień pozostaje nieznana lub nie można wyjaśnić jej do końca. Wśród najczęstszych przyczyn poronienia nawykowego wymienia się zespół antyfosfolipidowy (zespół Hughesa). To niezapalna układowa choroba tkanki łącznej, przebiegająca m.in. z powikłaniami położniczymi – poronieniami samoistnymi (ich ryzyko u chorych kobiet może wynieść nawet 80 proc.)[4].

Bóle podbrzusza w czasie ciąży mogą świadczyć też o zakażeniu układu moczowo-płciowego – problemie, który dotyka większość ciężarnych kobiet. W takiej sytuacji lekarz kieruje pacjentkę na badania: wymaz bakteriologiczny z pochwy, badanie ogólne moczu oraz (gdy to konieczne) posiew moczu. W uzasadnionych przypadkach (na podstawie otrzymanych wyników) ginekolog ustala celowaną antybiotykoterapię[1].

Jak zapobiegać bólom podbrzusza w ciąży?

Bólom podbrzusza u ciężarnych, które towarzyszą infekcjom układu moczowo-płciowego, warto zapobiegać. Przyszłe mamy po konsultacji z ginekologiem mogą stosować probiotyki dla kobiet w ciąży, które pomagają utrzymać prawidłową mikroflorę bakteryjną pochwy oraz wzbogacić dietę w żurawinę, która wywiera korzystny wpływ na drogi moczowe[1].

Źródła:

1. Skrzypulec-Plinta V. Bóle podbrzusza u ciężarnych. https://ciaza.mp.pl/lista/85151,bole-podbrzusza-u-ciezarnych Data dostępu: 10.08.2017
2. Skrzypulec-Plinta V. Ciąża pozamaciczna. https://ciaza.mp.pl/lista/62859,ciaza-pozamaciczna Data dostępu: 10.08.2017
3. Ortyński O. Ciąża pozamaciczna. Medycyna Rodzinna. 2000;3-4:53-56
4. Skrzypulec-Plinta V. Wielokrotne poronienia w I trymestrze. https://ciaza.mp.pl/lista/85559,wielokrotne-poronienia-w-i-trymestrze Data dostępu: 10.08.2017

Poprzedni artykuł

O adamed.expert

adamed.expert to serwis poświęcony zdrowemu stylowi życia. Przygotowaliśmy dla Ciebie liczne porady zdrowotne, żywieniowe oraz wiele innych informacji, które wykorzystane na co dzień pozwolą Ci zadbać o zdrowie swoje i najbliższych. Na naszym portalu znajdziesz również aktualności ze świata medycyny i farmaceutyki, które pozwolą Ci na bieżąco śledzić nowinki prozdrowotne wpływające na jakość Twojego życia i zdrowia. Tematy poruszane w naszym serwisie to przede wszystkim codzienne dolegliwości z zakresu m. in.: kardiologii, alergologii, ginekologii, endokrynologii oraz wielu innych dziedzin medycyny.

Dzięki informacjom, które pozyskasz na adamed.expert poznasz metody radzenia sobie z najczęstszymi dolegliwościami oraz sposoby na wyeliminowanie codziennych dolegliwości jak np. czkawka.

Warto jednak pamiętać, iż porady, które znajdziesz na naszym portalu, nie zastąpią wizyty u lekarza specjalisty i jeśli dolegliwości nie mijają, warto skonsultować z lekarzem wszelkie nieprawidłowości w funkcjonowaniu Twojego organizmu i niepokojące objawy.

Artykuły zamieszczone w serwisie pozwolą łatwiej zinterpretować wyniki badań lub dowiedzieć się, jaki lekarz pomoże w leczeniu występujących dolegliwości i chorób. Znajdziesz u nas również wiele porad żywieniowych, ułatwiających prowadzenie zdrowego trybu życia, wskazówki dotyczące działania produktów spożywczych, w tym informacje po które warto sięgnąć, a których lepiej unikać; porady dla kobiet w ciąży oraz świeżo upieczonych mam, dla dzieci w wieku szkolnym, młodzieży, dorosłych, a także seniorów.
Adamed.expert to serwis kierowany do ludzi w każdym wieku! Porusza tematy istotne dla każdego z nas, na każdym etapie życia – od przygotowania organizmu do ciąży po porady dla seniorów. Zapoznaj się z naszymi artykułami i poradami! Udanej lektury!