Zakrzepica – przyczyny, objawy i leczenie zapalenia żył

Dowiedz się skąd bierze się zakrzepica żył i jak się ją leczy

© Depositphotos.com

Zakrzepowe zapalenie żył głębokich (inaczej zakrzepica żył głębokich) to choroba polegająca na powstaniu zakrzepu w obrębie żył pod powięzią głęboką, który umiejscawia się zazwyczaj w kończynach dolnych, choć może rozwinąć się także w kończynach górnych. Kiedy natomiast powstaje zakrzep, żyła zostaje częściowo zablokowana, co utrudnia przepływ krwi. Jakie są przyczyny i objawy zakrzepowego zapalenia żył oraz jak wygląda jego leczenie?

Zakrzepica żył – skąd się bierze?

Wiesz już, co to jest zakrzepica i pewnie zastanawiasz się, jakie są przyczyny tego poważnego stanu. Otóż powstanie zakrzepowego zapalenia żyły w nodze jest determinowane przez czynniki obejmujące zwolnienie przepływu krwi (np. spowodowane uciskiem żyły lub na skutek unieruchomienia) i aktywację krzepnięcia, przez co tworzy się zakrzep. Innym czynnikiem sprawczym jest uszkodzenie ściany naczyniowej, np. w wyniku urazu. Na rozwój zakrzepowego zapalenia żył głębokich narażone są w szczególności osoby otyłe, palące, powyżej 60. roku życia (ryzyko wzrasta wraz z wiekiem)(1), które przebyły żylną chorobę zakrzepowo-zatorową (obejmuje zakrzepicę żył głębokich oraz zatorowość płucną), kobiety w ciąży. Ponadto, czynnikiem ryzyka zakrzepowego zapalenia żył w nodze są przebyte urazy, długotrwałe unieruchomienie oraz cały szereg schorzeń, w tym niewydolność serca, niewydolność oddechowa czy choroby o podłożu autoimmunologicznym.

Jeśli objawy zakrzepicy żylnej pojawiły się w kończynie górnej, do możliwych przyczyn należą: cewnik wprowadzony do żył centralnych, uciśnięcie żyły przez powiększone węzły chłonne, naciek nowotworowy, złamana kość obojczykowa, ucisk żyły przez mięśnie, związany z dużym wysiłkiem fizycznym(2).

Zakrzepowe zapalenie żył – objawy

Kiedy w obrębie żyły powstaje zakrzep, możesz odczuwać m.in. następujące symptomy:
– puchnięcie nogi (rzadziej obu nóg), obrzęk, pogrubienie,
– ból, który często występuje podczas chodzenia,
– tkliwość lub bolesność uciskowa,
– czasami występuje tzw. objaw Homansa, polegający na bólu łydki podczas biernego zgięcia grzbietowego stopy,
– ocieplenie kończyny,
– zdarza się także stan podgorączkowy lub gorączka.

Zakrzepowe zapalenie żyły może przebiegać również bezobjawowo albo z objawami o bardzo niewielkim nasileniu.

Jeśli zakrzep jest zlokalizowany w kończynie górnej, zazwyczaj obejmuje żyłę pachową i podobojczykową – wówczas objawem jest obrzęk oraz ból kończyny.

Zakrzepowe zapalenie żył – leczenie

Zakrzepica żył głębokich przeważnie jest leczona w warunkach szpitalnych. Bezpośrednio po rozpoznaniu schorzenia pacjent musi leżeć w łóżku z uniesioną kończyną, następnie zakłada się jej opatrunek uciskowy i zachęca do częstego chodzenia. Ponadto, do metod terapeutycznych należą: leczenie stopniowym uciskiem, przerywany ucisk pneumatyczny, umieszczenie filtru w żyle głównej dolnej oraz tromboliza (leki trombolityczne mają zdolność rozpuszczania zakrzepów) – o sposobie leczenia decyduje specjalista(3).

Podstawowe znaczenie w leczeniu zakrzepu w nodze lub kończynie górnej ma jednak stosowanie środków przeciwkrzepliwych, które w przypadku braku przeciwwskazań rozpoczyna się niezwłocznie. Obejmuje ono stosowanie leków, takich jak heparyna drobnocząsteczkowa, heparyna niefrakcjonowana, fondaparynuks, rywaroksaban, apiksaban lub dabigatran(4). Czas trwania leczenia zależy od stanu pacjenta – jeśli trwa około 3 miesiące, mówi się o leczeniu długoterminowym, jeśli dłużej, przewlekłym. Ważne jest stosowanie się do zaleceń specjalistów i poddanie się terapii, gdyż zakrzepowe zapalenie żył może spowodować groźne powikłania!

Czy zakrzepicy żył można zapobiec?

Jesteś w stanie zrobić wiele, aby uniknąć tego nieprzyjemnego i groźnego schorzenia. Jeśli masz nadwagę lub jesteś otyła, zadbaj o prawidłową masę ciała. Ponadto, unikaj wielogodzinnego siedzenia, a po zabiegu operacyjnym przyjmuj wskazane leki przeciwzakrzepowe. Staraj się też mieć dużo ruchu i rzuć palenie, które wpływa fatalnie na układ krwionośny.

1. Deep vein thrombosis (DVT), Mayo Clinic, dostęp: 11.03.2016
2. Interna Szczeklika 2015/2016, pod red. Piotra Gajewskiego, Kraków 2015, s. 356
3. JW, s. 361
4. JW, s. 362

Oceń artykuł:

Opublikowane przez adamed expert. Data publikacji:

Komentarze