Interna

W jaki sposób można się zarazić szkarlatyną?

12 kwietnia 2018

W jaki sposób można się zarazić szkarlatyną?

Szkarlatyna, czy inaczej płonica, jest chorobą wieku dziecięcego, jednak chorują na nią również dorośli. Tę ostrą chorobę zakaźną powodują szczepy paciorkowców, które produkują toksynę bakteryjną. W jaki sposób dochodzi do zarażenia?

Szkarlatyną bardzo łatwo można się zarazić – wystarczy przebywać w otoczeniu osoby chorej, korzystać z tych samych co ona przedmiotów codziennego użytku lub spożywać zakażony przez nią pokarm. Do zarażenia dochodzi drogą kropelkową, poprzez kaszel lub katar, zaś okres wylęgania choroby wynosi od 1 do 5 dni. Głównymi objawami szkarlatyny są gorączka i wysypka. Nie można lekceważyć symptomów choroby. Konieczne jest jej leczenie antybiotykami. Jak pokazują przypadki zachorowań na tę chorobę w ostatnich latach, np. w Chinach, szkarlatyna może stać się oporna na terapie o szerokim polu działania, bowiem zmianie może ulec natura choroby1. Z roku na rok właściwe rozpoznanie tej choroby staje się coraz trudniejsze.

Objawy choroby

Na samym początku chory ma gorączkę, pojawiają się wymioty oraz ból brzucha i gardła. Następnie, w drugim dniu choroby, widoczna staje się charakterystyczna wysypka drobnoplamista, tzw. osutka, która skupia się głównie na twarzy i tułowiu osoby chorej, przede wszystkim w pachwinach, pod pachami i na pośladkach2. Innym znakiem szczególnym szkarlatyny jest język pokryty białym nalotem, który przybiera mocno czerwony, malinowy kolor 3. Może być również widoczne łuszczenie się skóry na stopach, dłoniach, twarzy i tułowiu, bowiem skóra chorego jest szorstka. Początkowo choroba może być mylona z anginą, ponieważ migdałki osoby chorej są przekrwione i powiększone. Z kolei wysypka może przypominać inne zakaźne choroby – różyczkę lub odrę. Na szczęście osutka ustępuje po maksymalnie kilku dniach.

Czym leczyć szkarlatynę?

Choroba wywołana jest przez paciorkowce, które są bakteriami, dlatego w leczeniu stosuje się antybiotyk. Osobie chorej na szkarlatynę podaje się penicylinę fenoksymetylową, która uniemożliwia bakterii namnażanie się, a dodatkowo jest odporna na działanie kwasów żołądkowych. Jeśli chory uczulony jest na penicylinę, podaje mu się antybiotyki makrolidowe (klarytromycyny, azytromycyna). Nie zawsze leczenie jest skuteczne i po prawidłowej terapii choroba może nawrócić.

W zależności od tego, czy pacjent przestrzegał zaleceń lekarza, czy nawrót choroby wystąpił bez zidentyfikowania przyczyny, choremu podaje się, w pierwszym przypadku, penicylinę benzatynową. Gdy natomiast nieskuteczne okazało się leczenie penicyliną, podaje się cefadroksyl. Jeśli przyczyna nawrotu choroby nie jest znana, wtedy lekarze sięgają po antybiotyki działające na florę beztlenową, czyli klindamycynę i amoksycylinę z klawulanianem4. Poza leczeniem antybiotykiem należy pamiętać o odpowiednim nawodnieniu chorego oraz podawać mu środki na zbicie gorączki.

Jak długo zarażamy?

Lekarze przyjmują, że jeśli leczenie antybiotykiem przebiega prawidłowo, już dzień po jego podaniu chory może mieć kontakt z innymi, zdrowymi osobami. Paciorkowce są bowiem podatne na działanie antybiotyków – przede wszystkim tych z grupy penicylin lub cefalosporyn.

Możliwe powikłania szkarlatyny

Szkarlatyna nie jest groźną chorobą, powikłania zaobserwować można bardzo rzadko. Należą do nich: gorączka reumatyczna, ropień okołomigdałkowy, ropne zapalenie węzłów chłonnych, zapalenie ucha środkowego, kłębkowe zapalenie nerek oraz paciorkowcowe zapalenie stawów. Dlatego bardzo ważne jest, by chorobę odpowiednio leczyć i nie bagatelizować niepokojących nas sygnałów. Szybko i prawidłowo wykryta szkarlatyna, a także wdrożenie odpowiedniego leczenia antybiotykiem, pozwala na powrót do zdrowia bez powikłań. Nie należy lekceważyć sygnałów, które mogą świadczyć o tym, że nasze dziecko lub my sami zachorowaliśmy na tę chorobę.

1. Powrót szkarlatyny? http://pulsmedycyny.pl/4348191,98027,powrot-szkarlatyny. Data dostępu 20.03.2018.
2. Dr med. Ewa Duszczyk. Szkarlatyna (płonica). https://pediatria.mp.pl/choroby/chorobyzakazne/74624,szkarlatyna-plonica. Data dostępu 20.03.2018.
3. Zygmunt Zdrojewicz, Jacek Majewski, Justyna Pająk, Roksana Sycz. Język prawdę ci powie, czyli język jako narzędzie diagnostyczne wielu chorób. http://www.czytelniamedyczna.pl/6110,jzyk-prawd-ci-powie-czyli-jzyk-jako-narzdzie-diagnostyczne-wielu-chorlb.html. Dostęp 20.03.2018.
4. Dr hab. n. med. Ernest Kuchar. Jak należy postępować w przypadku nawrotu paciorkowcowego zapalenia gardła lub szkarlatyny po prawidłowym leczeniu penicyliną fenoksymetylową? https://www.mp.pl/pytania/pediatria/chapter/B25.QA.6.3.27. Dostęp 20.03.2018.

(Odwiedzono: 1535 razy, w tym dzisiaj: 3)


Tagi: