Rwa kulszowa 4.5/5 (6)

Jak jej zapobiegać i jak ją leczyć?

© Depositphotos.com

Czym jest rwa kulszowa?

Rwa kulszowa to silne dolegliwości bólowe wynikające z podrażnienia nerwu kulszowego. Jest to największy z nerwów występujących w ludzkim organizmie – rozpoczyna się od korzeni nerwowych zlokalizowanych w lędźwiowym rdzeniu kręgowym, rozszerza się w okolicy pośladków, skąd pionowo w dół przebiega wzdłuż nogi.

Rwa kulszowa zazwyczaj atakuje tylko po jednej stronie ciała. Najczęściej występuje, kiedy dochodzi do przepukliny dysku lub ostrogi kręgu w lędźwiowym odcinku kręgosłupa. Zmiany te powodują ucisk nerwu, wywołując stan zapalny, ból oraz uczucie odrętwienia chorego miejsca. Innymi przyczynami wystąpienia rwy kulszowej mogą być: nowotwory, krwawienia wewnętrzne, zakażenia ulokowane w okolicy kręgosłupa lędźwiowego czy kontuzje. Zdarza się też, że podrażnienie nerwu kulszowego występuje podczas ciąży.

Objawy rwy kulszowej

Charakterystycznym objawem rwy kulszowej jest ból promieniujący kręgosłupa lędźwiowego, przez pośladek i rozchodzi się w tylnej części uda i łydki. Jego nasilenie jest różne – od łagodnego do ostrego. Może być odczuwany jako trwały dyskomfort, pieczenie, mrowienie lub przybrać formę nagłych ataków przypominających porażenie prądem. Często nasila się w trakcie długotrwałego siedzenia lub podczas kichania czy kaszlu. Ciężka postać rwy kulszowej może utrudniać lub nawet uniemożliwiać poruszanie się.

Czynniki ryzyka rwy kulszowej

  • Wiek (związanie z nim zmiany zachodzące w obrębie pleców, takie jak przepuklina dysków czy ostrogi kręgów)
  • Otyłość
  • Siedzący tryb życia
  • Cukrzyca
  • Zwyrodnieniowe zapalenie stawów kręgosłupa lędźwiowego
  • Pourazowe uszkodzenie dolnego odcinka kręgosłupa

Możliwe powikłania rwy kulszowej

W zdecydowanej większości przypadków rwa kulszowa leczona jest z powodzeniem. Może jednak zdarzyć się, że dojdzie do trwałego uszkodzenia nerwów. Konsekwencją tego może być osłabienie mięśni lub utrata czucia w chorej nodze. Niekiedy występuje zaburzenie funkcji jelit bądź pęcherza moczowego.

Rozpoznanie rwy kulszowej

Rwę kulszową można w łatwy sposób zdiagnozować podczas zwykłego badania fizykalnego oraz na podstawie charakterystycznych dla tego schorzenia objawów. Lekarz może poprosić, aby pacjent spróbował przejść się na palcach, piętach, zrobić przysiad czy, leżąc na plecach, unieść wyprostowaną nogę. Ból wynikający z rwy kulszowej zazwyczaj pogarsza się w trakcie wykonywania tych czynności. Aby zlokalizować przyczynę wystąpienia dolegliwości, lekarz może zalecić dalszą diagnostykę – prześwietlenie, rezonans magnetyczny czy tomografię komputerową.

Leczenie rwy kulszowej

W większości przypadków rwa kulszowa ustępuje po kilku tygodniach leczenia. Zazwyczaj stosuje się leki o działaniu przeciwzapalnym, przeciwbólowym czy preparaty zwiotczające mięśnie. Dobór medykamentów zależy od zdiagnozowanej przyczyny wystąpienia rwy kulszowej. Pomocna w terapii schorzenia jest także fizykoterapia. Opiera się ona na ćwiczeniach, które poprawiają postawę, wzmacniają mięśnie podtrzymujące kręgosłup oraz poprawiają elastyczność. Jeżeli ból jest wyjątkowo dotkliwy, lekarz może zalecić zastrzyki steroidowe, które zwalczają stan zapalny wokół podrażnionego nerwu. Jeśli zastosowanie wyżej wymienionych sposobów nie przynosi poprawy lub następuje nasilenie objawów, konieczne może być wykonanie operacji, która usunie przyczynę ucisku nerwu kulszowego.

Zapobieganie rwie kulszowej

Nie zawsze możliwe jest uniknięcie tego schorzenia, jednak kluczową rolę odgrywa troska o zachowanie dobrej kondycji kręgosłupa i pleców. Regularne ćwiczenia pomogą wzmocnić mięśnie brzucha oraz pleców – są one niezbędne do utrzymania prawidłowej postawy.

Warto zwracać uwagę na sposób, w jaki siedzimy – plecy powinny być wyprostowane, kolana i biodra powinny znajdować się na jednym poziomie. W utrzymaniu prawidłowej krzywizny kręgosłupa może pomóc podłożenie zwiniętego ręcznika pomiędzy oparciem siedziska a plecami. Należy unikać podnoszenia ciężkich przedmiotów oraz długotrwałego pozostawania w jednej pozycji.

Oceń artykuł:

Opublikowane przez adamed expert. Data publikacji:

Komentarze