Przewlekłe zapalenie trzustki – przyczyny, objawy i sposoby leczenia

Czy to choroba na całe życie?

zapalenie trzustki

© Depositphotos.com

Przewlekłe zapalenie trzustki (PZT) jest długotrwałym procesem zapalnym, który toczy się w miąższu tego narządu i prowadzi do jego postępującego uszkodzenia. Niestety, zmiany, jakie wywołuje, są nieodwracalne. PZT upośledza wydzielnicze funkcje trzustki; manifestuje się przede wszystkim bólem brzucha. W zdecydowanej większości przypadków do rozwoju choroby przyczynia się nadużywanie alkoholu. (1)

Dlaczego rozwija się PZT?

Trzustka to narząd położony w górnej części jamy brzusznej, który pełni funkcje zewnątrzwydzielnicze (produkuje enzymy trawienne) i wewnątrzwydzielnicze (wydziela hormony, m.in. insulinę i glukagon). (2)

Aż u 80 proc. pacjentów z przewlekłym zapaleniem trzustki choroba rozwija się z powodu nadużywania alkoholu. Jednak temu czynnikowi muszą towarzyszyć inne – świadczą o tym dane, które wskazują, że na PZT zapada „tylko” od 5 do 10 proc. osób uzależnionych od alkoholu. Zatem przyczynę dodatkową stanowią predyspozycje genetyczne. Poza tym uważa się, że zachorowaniu sprzyja również palenie tytoniu. (1)

Przewlekłe zapalenie trzustki – objawy

Przewlekłe zapalenie trzustki objawia się ostrym, okresowym (rzadziej przewlekłym) bólem brzucha, ulokowanym w śródbrzuszu lub nadbrzuszu. Dolegliwość najczęściej utrzymuje się przez wiele godzin i może (ale nie musi) wiązać się z posiłkiem, nasilać się po spożyciu alkoholu lub potrawy niezgodnej z zasadami zdrowej diety. W większości przypadków ból łagodnieje lub ustępuje w ciągu 5-25 lat od zachorowania. Pacjentom, u których do PZT przyczynił się alkohol, ulgę może przynieść abstynencja. (1,3)

Przewlekłe zapalenie trzustki manifestuje się także utratą masy ciała, związaną z lękiem przed dolegliwościami po posiłku. Objawy niewydolności narządu, jak biegunki (tzw. tłuszczowe stolce) i cukrzyca, rozwijają się u pacjentów, którzy zmagają się z PZT od wielu lat – gdy choroba zniszczy ponad 90 proc. trzustki. (1)

Brak charakterystycznych dolegliwości utrudnia rozpoznanie przewlekłego zapalenia trzustki – choroby raczej nie można wykryć w standardowym badaniu fizykalnym. Dlatego PZT diagnozuje się po upływie średnio 5 lat od ujawnienia objawów. (1)

Jak leczyć przewlekłe zapalenie trzustki? (1)

Nie opracowano jeszcze specyficznych metod leczenia przewlekłego zapalenia trzustki. W przypadkach związanych z nadużywaniem alkoholu zaleca się bezwzględną abstynencję i rzucenie palenia. Należy mieć jednak na uwadze, że u pacjentów uzależnionych postępowanie można wdrożyć tylko po uprzednim (skutecznym) leczeniu odwykowym.

Pacjenci z PZT powinni przestrzegać zaleceń dietetycznych: ograniczyć spożywanie tłuszczu, jeść częściej, ale mniej i stosować prawidłowe techniki obróbki termicznej – posiłki przyrządzać bez dodatku tłuszczu (duszenie, gotowanie na parze, pieczenie w folii itp.).

Leczenie objawowe przewlekłego zapalenia trzustki dąży przede wszystkim do łagodzenia dolegliwości bólowych. Terapia zachowawcza polega na podawaniu preparatów enzymów trzustkowych, które mogą hamować stymulację trzustki. Jeśli leczenie nie jest skuteczne, włącza się metody inwazyjne (endoskopowe, radiologiczne, chirurgiczne). U pacjentów z zaawansowaną chorobą, którzy cierpią z powodu długotrwałego, wyniszczającego bólu, po bezskutecznym leczeniu zachowawczym rozważa się pankreatektomię, czyli chirurgiczne usunięcie trzustki.

PZT – choroba na całe życie

W późnym okresie przewlekłe zapalenie trzustki daje różnorodne powikłania, m.in. ropnie, przetoki, wodobrzusze, zwężenie przewodów trzustkowych, zwężenie dwunastnicy. Zwykle chorobę należy leczyć do końca życia. 70 proc. pacjentów z PZT przeżywa dekadę, a 45 proc. – nawet 20 lat. Chcesz jej zapobiec? Rzuć palenie, nie nadużywaj alkoholu i postaw na zdrowy styl życia. (1)

 

1. Dąbrowski A. Przewlekłe zapalenie trzustki. http://gastrologia.mp.pl/choroby/trzustka/51048,przewlekle-zapalenie-trzustki Data dostępu: 24.01.2017

2. Dąbrowski A. Budowa i funkcje trzustki. http://gastrologia.mp.pl/choroby/trzustka/51046,budowa-i-funkcje-trzustki Data dostępu: 24.01.2017

3. Przybylska-Feluś M. Postępowanie w przewlekłym zapaleniu trzustki. http://gastrologia.mp.pl/lista/80041,postepowanie-w-przewleklym-zapaleniu-trzustki Data dostępu: 24.01.2017

 

 

(Visited 1 909 times, 1 visits today)

Oceń artykuł:

Opublikowane przez adamed expert. Data publikacji:

Komentarze
  • Bartłomiej Jarachowski

    Świetny artykuł – świetnie opisane objawy i sposoby leczenia. W mojej rodzinie chorowały na to 2 osoby i faktycznie jest to choroba na całe życie… dlatego nie ma co nadużywać alkoholu i prowadzić generalnie niezdrowego trybu życia.

  • Marcin Konieczny

    Oj wiem co to znaczy mój tata na to choruje i jest naprawdę ciężko. kiedyś bardzo dużo pił i lekarze mówią że to właśnie przez to ma tą chorą trzustkę no i dochodzą jeszcze oczywiście zła dieta i teraz wszystko wychodzi