Próba tuberkulinowa

Kiedy należy ją wykonać i jak interpretować jej wyniki?

© Depositphotos.com

Czym jest próba tuberkulinowa?

Próba tuberkulinowa (inaczej: test tuberkulinowy Mantoux, próba Mantoux, odczyn tuberkulinowy Mantoux, PPD) to podstawowa metoda ustalania, czy dana osoba jest zainfekowana prątkiem gruźlicy (Mycobacterium tuberculosis), czyli innymi słowy – jest to najbardziej powszechny test na gruźlicę.

Wskazania do wykonania próby tuberkulinowej

Próby tuberkulinowe przeprowadza się u osób szczególnie zagrożonych zakażeniem prątkiem gruźlicy. Zalicza się do nich:

  • osoby, które przez dłuższy czas przebywały z osobami chorymi na gruźlicę,
  • osoby zakażone wirusem HIV lub cierpiące na inne schorzenia osłabiające system odpornościowy organizmu,
  • osoby, u których występują objawy gruźlicy (gorączka, nocne poty, kaszel i utrata wagi),
  • osoby pracujące lub często przebywające w miejscach, gdzie gruźlica jest bardziej powszechna (schroniska dla bezdomnych, więzienia, areszty oraz niektóre domy spokojnej starości),
  • osoby zażywające narkotyki.

Jak przygotować się do próby tuberkulinowej?

Test tuberkulinowy nie wymaga szczególnego przygotowania.

Jak przebiega próba tuberkulinowa?

Test tuberkulinowy polega na wstrzyknięciu 0,1 ml tuberkuliny w wewnętrzną część przedramienia. Zastrzyk ma charakter śródskórny. Jeśli zostanie wykonany prawidłowo, powinien spowodować powstanie bladej wypukłości na skórze (bąbla) o średnicy 6-10 mm.

Pomiędzy 48 a 72 godziną od wykonania iniekcji należy sprawdzić reakcję skóry. Wyczuwalne, wypukłe stwardnienie skóry lub obrzęk bez uwzględniania zaczerwienienia (rumienia) powinny zostać zmierzone w milimetrach w poprzek ramienia.

Pacjent, który nie zgłosi się na odczyt próby tuberkulinowej po upływie 72 godzin, musi być poddany ponownej próbie.

Interpretacja próby tuberkulinowej

Wynik próby tuberkulinowej określa się jako negatywny lub pozytywny. Wynik negatywny oznacza, że organizm nie zareagował na test, a więc badany nie został zainfekowany i nie cierpi na gruźlicę. Wynik pozytywny oznacza zainfekowanie prątkiem gruźlicy. W tym przypadku należy przeprowadzić dodatkowe badania tuberkulinowe dla sprawdzenia, czy mamy do czynienia z utajoną infekcją prątkami czy gruźlicą.

Odczyn tuberkulinowy uznawany za wynik pozytywny to naciek o średnicy:

  • 5 lub więcej milimetrów u osób zarażonych wirusem HIV, osób mających kontakt z osobami chorymi na gruźlicę, osób, u których stwierdzono zmiany zwłóknieniowe w płucach odpowiadające przebyciu gruźlicy, osób po transplantacji organów oraz osób przyjmujących leki immunosupresyjne,
  • 10 lub więcej milimetrów u imigrantów z krajów o wysokiej zachorowalności na gruźlicę, narkomanów, osób żyjących lub pracujących w placówkach wysokiego ryzyka, personelu laboratoriów medycznych, dzieci poniżej 4. roku życia oraz niemowląt, dzieci, nastolatków i dorosłych zaliczonych do grupy wysokiego ryzyka,
  • 15 lub więcej milimetrów u wszystkich osób, łącznie z ludźmi nieznajdującymi się w grupie ryzyka.

Zdarza się, że wynik pozytywny próby na gruźlicę stwierdza się u osób niezarażonych prątkiem gruźlicy. Dzieje się tak najczęściej w przypadku:

  • zakażenia innym rodzajem prątków,
  • zaszczepienia wcześniej na gruźlicę,
  • nieprawidłowego przeprowadzenia lub niewłaściwej interpretacji próby tuberkulinowej.

Możliwa jest także sytuacja odwrotna, kiedy pacjent zakażony prątkiem gruźlicy otrzymuje negatywny wynik próby tuberkulinowej. Dzieje się tak w sytuacji:

  • anergii skórnej (obniżonej odporności),
  • niedawnego zakażenia prątkiem gruźlicy (8-10 tygodni przed wykonaniem testu),
  • zakażenia prątkiem gruźlicy wiele lat przed wykonaniem testu,
  • bardzo młodego wieku (mniej niż 6 miesięcy),
  • niedawnego zainfekowania wirusami (np. odry lub ospy),
  • bardzo zaawansowanej gruźlicy,
  • niektórych chorób wirusowych (np. odry lub ospy wietrznej),
  • nieprawidłowego przeprowadzania i niewłaściwej interpretacji testu.

Źródło: http://www.cdc.gov/tb/



Użytkownicy trafili tutaj szukając: próba tuberkulinowa, proba tuberkulinowa wyniki, odczyn na gruźlicę, próba tuberkulinowa warszawa, próba tuberkulinowa gdzie wykonać, test tuberkulinowy u malych dzieci, test tuberkulinowy rzeszów, test na gruźlicę, proba turberkulinowa gdzie wykonac w Toruniu, odczyt testu tuberkulinowego, próba tuberkulinowa wykonanie, proba tuberkulinowa gdzie w Toruniu, proba tuberkulinowa w Toruniu gdzie mozna wykonac, próba tuberkulinowa rzeszów, proba tuberkulinowa leczenie

Opublikowane przez adamed expert. Data publikacji:

  • kobieta.

    Jakiś czas temu miałam próbę tuberkulinową, ponieważ podejrzewano u mnie gruźlice. Na szczęście próba wykazała, że nie jestem chora. To były najdłuższej 72 godziny w moim życiu.

  • ilka90

    Mam nadzieje że nigdy nie będę musiała przechodzić takie próby. Ale dobrze wiedzieć że takie próby istnieją.

    • Farelka

      Zgadzam się z Tobą, że warto wiedzieć że takie próby istnieją. Medycyna bardzo szybko się rozwija dzięki czemu możemy o wiele szybciej diagnozować różne choroby, których kiedyś wykrycie było prawie nie możliwe.