Pediatria

Podwyższone CRP u noworodka i niemowlaka. Jakie są możliwe przyczyny i normy badania?

10 lipca 2018

Podwyższone CRP u noworodka i niemowlaka. Jakie są możliwe przyczyny i normy badania?

Czy podwyższone CRP u dziecka powinno budzić niepokój? W jakim celu oznacza się CRP i jakie są normy w tym zakresie? Przeczytaj kilka podstawowych informacji na ten temat. 

Co oznacza skrót CRP?

CRP, czyli białko C-reaktywne (białko ostrej fazy) to glikoproteina, której poziom wzrasta w odpowiedzi na stan zapalny. Aby oznaczyć CRP u dzieci lub osób dorosłych, wystarczy pobrać próbkę krwi. Kiedy wykonuje się tego typu badanie? Podwyższone CRP u noworodka lub niemowlęcia zazwyczaj świadczy o aktywnej lub przebytej infekcji, rzadziej o chorobie układu pokarmowego, chorobie układowej lub nowotworowej. Lekarze wykorzystują także ten marker do różnicowania zakażeń bakteryjnych i wirusowych. To ważne ze względu na konieczność doboru właściwego leczenia. Jeśli u dziecka stwierdzono zakażenie, badanie CRP służy również monitorowaniu skuteczności podjętej terapii.(1,2,3)

CRP u dziecka – normy

Jako normę uznaje się zazwyczaj wartość CRP niższą niż  5 mg/l, wówczas mówimy o CRP ujemnym. Wyniku 10 mg/l lub wyższy świadczy o ostrej fazie zapalenia. Dwucyfrowe CRP występuje podczas infekcji. Na podstawie dokładnego oznaczenia białka lekarze mogą ocenić, jak ciężki jest stan zapalny, z czego wynika i jakie leczenie zastosować. Jeśli wynik jest wątpliwy, badanie należy powtórzyć.(2,3)

Co ważne, poziom CRP u noworodków waha się w pierwszych dniach od urodzenia. W trakcie pierwszych trzech dób jest podwyższone, w kolejnych dniach stopniowo się zmniejsza. Wartość parametru zależy od różnych czynników, w tym sposobu przyjścia na świat. Badania wykazały, że u dzieci urodzonych siłami natury CRP jest z reguły wyższe niż u tych, urodzonych przez cięcie cesarskie.(2) 

Podwyższone CRP u noworodka i niemowlaka – na jakiego rodzaju infekcje narażone są małe dzieci? 

System odpornościowy noworodków i niemowląt nie jest jeszcze w pełni wykształcony i nie potrafi bronić się przed zakażeniami tak skutecznie, jak w starszym wieku. Infekcja wirusowa lub bakteryjna może rozwinąć się u dziecka już w okresie okołoporodowym, a jednym z pomocniczych sposobów jej wykrycia jest stwierdzenie wysokiego CRP u dziecka. Noworodek może zarazić się od matki jeszcze w trakcie ciąży, podczas porodu lub krótko po przyjściu na świat. Warto jednak pamiętać, że nie tylko matka stanowi potencjalne źródło zakażenia. Czasami noworodek może zarazić się od innych członków rodziny, personelu szpitalnego lub innego dziecka, które przebywa w tej samej sali. Noworodki są narażone m.in. na wirusy grypy, ospy wietrznej, opryszczki, brodawczaka ludzkiego, zapalenia wątroby typu B lub C.(4,5) Zagrożeniem dla noworodka jest także zakażenie bakteryjne, w tym paciorkowcami z grupy B. Bakterie te mogą wywołać u noworodka różnego rodzaju infekcje, w tym sepsę, zapalenie płuc lub zapalenie opon mózgowych.(5) 

Co robić w przypadku podwyższonego CRP u dziecka?

Badanie CRP u dzieci jest tylko jednym z narzędzi, służących ocenie stanu zdrowia, natomiast wykonanie jednego testu to za mało, żeby postawić diagnozę. W niektórych przypadkach test trzeba powtórzyć i wykonać badania pomocnicze. Dopiero na tej podstawie lekarz będzie w stanie wybrać właściwą metodę terapii. (3)

  1. Herman P. Białko C-reaktywne – CRP. https://www.mp.pl/pacjent/badania_zabiegi/98808,bialko-c-reaktywne-crp Data dostępu: 14.06.2018
  2. Laskowska-Klita T. Białko C-reaktywne w diagnostyce infekcji u noworodków. In Vitro Explorer – Przegląd Medycyny Laboratoryjnej Zeszyt 1(2004): 5-9
  3. Jamruszkiewicz K. Jakie jest prawidłowe stężenie CRP u dziecka? https://pediatria.mp.pl/lista/99011,jakie-jest-prawidlowe-stezenie-crp-u-dziecka Data dostępu: 14.06.2018
  4. Marczyńska M. Okołoporodowe zakażenia wirusowe. https://pediatria.mp.pl/choroby/noworodek/74582,okoloporodowe-zakazenia-wirusowe Data dostępu: 14.06.2018
  5. Neonatal Infections. https://kidshealth.org/en/parents/neonatal-infections.html Data dostępu: 14.06.2018

(Odwiedzono: 44 razy, w tym dzisiaj: 1)