Ginekologia

Plamienie w ciąży - jakie są przyczyny krwawienia w ciąży?

7 listopada 2017

Plamienie w ciąży - jakie są przyczyny krwawienia w ciąży?

Plamienie lub krwawienie w ciąży może budzić niepokój i z pewnością powinno skłonić do wizyty u ginekologa. Epizody tego rodzaju w większości przypadków wymagają wnikliwego postępowania diagnostycznego, czasem również odpowiedniego postępowania terapeutycznego. U ich podstaw leżeć może wiele przyczyn – zarówno błahych, jak i bezpośrednio zagrażających życiu. Nie wolno zapominać, że taki objaw we wczesnej fazie ciąży czasem świadczy o ciąży pozamacicznej, jednak może również towarzyszyć fizjologicznemu procesowi zagnieżdżenia się jaja płodowego w macicy. Przyszłe mamy muszą o siebie dbać, bacznie obserwować wszystkie zmiany, jakie zachodzą w ich organizmach i nie bagatelizować żadnych nietypowych symptomów czy dolegliwości. 1,2,3

Plamienia i krwawienia z dróg rodnych w pierwszym okresie ciąży

Plamienia i krwawienia mogą pojawić się właściwie w każdym okresie ciąży, ale najczęściej obserwuje się je w pierwszym trymestrze. Przyszła mama, która zauważyła objaw, powinna jak najszybciej zgłosić się do ginekologa, żeby wykluczyć ewentualne poronienie. Na poronienie wskazują przede wszystkim nieduże krwawienie oraz bóle brzucha.2

Ciemne, podbarwione krwiście plamienie pojawia się także na skutek implantacji zarodka, trwa zwykle kilka-kilkanaście godzin i nie jest powodem do zmartwień. Kilka dni (ok. 7) po zapłodnieniu, które ma miejsce w części bańkowej jajowodu, komórka jajowa przemieszcza się do jamy macicy i zagnieżdża w ścianie macicy. Plamienia implantacyjnego można spodziewać się ok. 2 tygodnie od zapłodnienia (4 tygodnie od ostatniej miesiączki).2,3

Krwawienia w ciąży – zawsze groźny objaw?

Plamienia lub krwawienia z dróg rodnych u kobiet w ciężarnych występują czasem po stosunku lub badaniu ultrasonograficznym z wykorzystaniem głowicy dopochwowej. Okolice intymne u przyszłych mam wykazują znacznie wyższą skłonność podrażnień niż u kobiet, które nie są w ciąży.2,3

Krwawienia lub plamienia w drugiej połowie ciąży mogą mieć związek z nieprawidłową lokalizacją łożyska bądź jego (przedwczesnym) oddzieleniem.1

Krwawienia i plamienia w ciąży w niektórych przypadkach świadczą m.in. o zmianach w obrębie szyjki macicy, ciąży obumarłej lub zaśniadzie groniastym, czyli ciążowej chorobie trofoblastycznej powstałej w wyniku patologicznego rozwoju struktur łożyska.1,2

Kiedy zgłosić się do lekarza prowadzącego ciążę?

Na co szczególnie powinny zwracać uwagę przyszłe mamy? Na pewno na obfitość upławów w ciąży – jeśli jest stosunkowo duża i przypomina krwawienie miesiączkowe lub gdy we krwi występują w nich wyraźne skrzepy, należy zgłosić się do lekarza prowadzącego ciążę. Nie wolno bagatelizować także dolegliwości towarzyszących, jak bolesne skurcze macicy.2,3

Każde plamienie i krwawienie w ciąży wymaga pilnej oceny lekarskiej. Ginekolog na podstawie badania ginekologicznego i ultrasonograficznego (często wykonuje się też badania krwi) decyduje o dalszym postępowaniu – rozważa np. pogłębienie diagnostyki, leczenie w warunkach ambulatoryjnych lub hospitalizację. Pacjentkom (zwłaszcza w pierwszym okresie ciąży) zaleca się spokój, unikanie wszelkich sytuacji stresogennych, czasowe zwolnienie z pracy, spoczynkowy i oszczędzający tryb życia, leżenie w łóżku, częstsze wizyty kontrolne, czasem również leczenie farmakologiczne.1,2,3

Plamienia w ciąży – kwestia anatomii, infekcji czy hormonów?

Krwawienia lub plamienia w ciąży wymagają wnikliwej obserwacji i odpowiedniego postępowania (często także terapii). Na objaw wpływać mogą zmiany gospodarki hormonalnej, warunki anatomiczne, a nawet czynniki immunologiczne lub infekcyjne.1,2

1. Skrzypulec-Plinta V. Krwawienia w czasie ciąży. https://ciaza.mp.pl/lista/85150,krwawienia-w-czasie-ciazy Data dostępu: 07.08.2017
2. Krwawienie z dróg rodnych w ciąży. http://www.forumginekologiczne.pl/porada/krwawienie-z-drog-rodnych-w-ciazy/2772 Data dostępu: 07.08.2017
3. Skrzypulec-Plinta V. Plamienie implantacyjne. https://ciaza.mp.pl/lista/88800,plamienie-implantacyjne Data dostępu: 07.08.2017

(Odwiedzono: 702 razy, w tym dzisiaj: 1)