wpisz szukaną frazę

Trądzik niemowlęcy – ważne pytania i odpowiedzi
Choroby skóry Objawy chorób

Trądzik niemowlęcy – ważne pytania i odpowiedzi

Trądzik niemowlęcy – ważne pytania i odpowiedzi
Podziel się

Trądzik zwyczajny (acne vulgaris) to najczęstsza choroba skóry wieku młodzieńczego – występuje u 80-1005 osób w wieku 11-30 lat. Jednak zmiany zaskórnikowe i krostki można zaobserwować również u noworodków i niemowląt[1]. Czym jest trądzik niemowlęcy i jak można go skutecznie leczyć?Trądzik niemowlęcy – ważne pytania i odpowiedzi

Przyczyny trądziku zwyczajnego

(nigdy nie można jednoznacznie określić przyczyn, bo są one złożone i są wypadkową predyspozycji genetycznych oraz hormonalnych):

  • zwiększenia aktywności gruczołów łojowych i wzrost wydzielania łoju,
  • wzmożone rogowacenie ujść mieszków włosowych (prowadzi do zablokowania gruczołów łojowych),
  • namnażanie się beztlenowych bakterii (Propionibacterium acne) w obrębie zaczopowanych przewodów gruczołów łojowych,
  • powstawanie nacieków zapalnych w otoczeniu gruczołów łojowych[1].

Czym jest trądzik niemowlęcy i ile trwa?

Trądzik niemowlęcy (acne infantum) jest odmianą trądziku zwyczajnego, która pojawia się na skórze małych dzieci. Zwykle występuje w szóstym tygodniu życia i utrzymuje się przez 6-12 miesięcy (czasem nawet do 18 miesięcy). Trwa dłużej niż trądzik u noworodków i może pozostawiać po sobie widoczne blizny (u 17-56% chorych). W zapobieganiu rozwojowi blizn duże znaczenie ma właściwe rozpoznanie, wczesne włączenie leczenia oraz monitorowanie chorego. Trądzik niemowlęcy częściej występuje u chłopców i może mieć przebieg taki jak trądzik w okresie młodzieńczym. Warto pamiętać, że u około 50% chorych niemowląt rodzice lub rodzeństwo przechodzili ciężki trądzik w okresie dojrzewania[2,3].

Jak objawia się trądzik dziecięcy?

Objawy trądziku dziecięcego są zbliżone do trądziku okresu dojrzewania. Co ciekawe, nawet w przypadku ciężkiego przebiegu zmiany zwykle ograniczają się jedynie do twarzy. Na skórze dziecka mogą pojawić się:

  • grudki,
  • krostki,
  • guzki,
  • torbiele,
  • zaskórniki (rzadki objaw).

W największej liczbie przypadków głównymi objawami są grudki, krosty i wykwity guzkowo-torbielowe[3].

Jak leczyć trądzik niemowlęcy?

Trądzik niemowlęcy zwykle ustępuje samoistnie. Jego leczenie zależy od diagnostyki lekarskiej. Najczęściej do leczenia trądziku niemowlęcego stosuje się miejscowo antybiotyki (np. erytromycynę) lub smaruje zmiany chorobowe retinoidami, a w wyjątkowej sytuacji używa się izotretynoiny[2].

Główne leki do leczenia trądziku niemowlęcego które stosuje się w Polsce:

  • nadtlenek benzoilu (raczej 2,5 niż 5%),
  • tlenek cynku, retinoidy (0,1% adapalen),
  • kwas azelainowy (15-20%) w postaci hydrolowych kremów,
  • antybiotyki (2-4% erytromycyna, 1% klindamycyna),
  • antybiotykami makrolidowe (erytromycyną 30 mg na kilogram masy ciała przez 24 godziny),
  • izotretynoina (0,5 mg na kilogram masy ciała przez 24 godziny) – w wyjątkowych przypadkach[3].

Trądzik niemowlęcy a “skaza białkowa”

Niektórzy rodzice mylą trądzik dziecięcy ze “skazą białkową”. Warto na początku zaznaczyć, że skaza białkowa nie jest terminem precyzyjnym i specjaliści wolą raczej mówić o genetycznej skłonności rozwoju alergii przekazywanej międzypokoleniowo, do której zaliczamy: atopowe zapalenie skóry, alergię na pokarmy, alergiczny nieżyt nosa oraz astmę atopową. Choroby atopowe atakują różne narządy, ale u małych dzieci zwykle objawy najbardziej widoczne są na skórze i powiązane z układem pokarmowym[4].

Alergie na białka mleka krowiego występują u 2-6% populacji podczas pierwszego roku życia dzieci. Bywają mylone z trądzikiem niemowlęcym właśnie ze względu na podobne objawy skórne, ale nie są tymi samymi chorobami[4].

Źródła:

1. Serafin M, Dąbrowska H. Trądzik zwyczajny – etiopatogeneza i leczenie. Perinatologia. Nowa Pediatria. 2003;2:128-132.
2. Sawiec P. Diagnostyka i leczenie trądziku pospolitego. Zalecenia AAP (2013).  https://www.mp.pl/pediatria/artykuly-wytyczne/wytyczne/92365,diagnostyka-i-leczenie-tradziku-pospolitego-zalecenia-aap-2013 Dostęp: 27.03.2018
3. Schnopp C, Mempel M. Trądzik zwyczajny u dzieci i młodzieży. Dermatologia po Dyplomie. 2012;2(3):49-61.
4. Góra P, Skop-Lewandowska A. Jaki termin jest prawidłowy „skaza białkowa” czy „alergia na pokarmy” – oraz co to oznacza?. Problemy Higieny i Epidemiologii. 2012;4(92):701-704.

Zostaw komentarz

Your email address will not be published. Required fields are marked *