wpisz szukaną frazę

Przewlekłe bóle głowy i ich związek z depresją
Choroby wewnętrzne Objawy chorób

Przewlekłe bóle głowy i ich związek z depresją

Share

Niemal każdy z nas doświadczył bólu głowy, a niektórzy z tą dolegliwością muszą się borykać niemal codziennie. Ból dezorganizuje nam życie codzienne, nie jesteśmy w stanie pracować ani relaksować się podczas pobytu w domu. Nic więc dziwnego, że istnieje silny związek pomiędzy przewlekłymi bólami głowy a epizodami obniżonego nastroju czy depresji. Jednocześnie okazuje się, że u wielu pacjentów przewlekły ból jest manifestacją organiczną istniejących wcześniej zaburzeń psychicznych, np. depresji.

Jak klasyfikuje się bóle głowy?

Podstawowym podziałem bólów głowy jest ten na częstsze pierwotne (samoistne) i dużo rzadsze wtórne, które są efektem urazów, chorób naczyń czy infekcji. Wśród pierwotnych bólów głowy wyróżniamy z kolei m.in.:

  • migrenę – jest to choroba przewlekła, której podstawowym objawem są napady bólu głowy trwające między 4 a 72 godzinami. Każdy krótszy lub dłuższy okres trwania bólu wyklucza migrenę. Może być ona epizodyczna lub przewlekła, jeśli ból występuje przez co najmniej 15 dni każdego z co najmniej 3 kolejnych miesięcy;
  • napięciowy ból głowy – najczęstszy spośród samoistnych bólów głowy. Do niedawna funkcjonowała też nazwa „stresowy ból głowy”. Podobnie jak migrena może być epizodyczny lub przewlekły, jeśli chorzy cierpią na niego niemal codziennie;
  • klasterowy ból głowy – rzadki rodzaj bólu, który 5-krotnie częściej dotyczy mężczyzn. Cechują go napady intensywnego, jednostronnego bólu głowy, przebiegającego z zaczerwienieniem spojówki, łzawieniem oka, poczuciem zatkania nosa po stronie bólu;
  • napadową hemikranię – rzadki rodzaj bólu występujący zwykle u nastolatków i młodych dorosłych. Przypomina klasterowy ból głowy, choć napady trwają krócej, ale zdarzają się częściej[1][2].

Związek przewlekłego bólu głowy z depresją

Odczuwanie przewlekłego bólu jest nierozłącznie związane z cierpieniem psychicznym i rozwojem zaburzeń depresyjnych. Często jednak nie jest łatwo ustalić, czy zaburzenia psychiczne powstały na skutek życia w przewlekłym bólu, czy może ból jest efektem somatyzacji, czyli objawy ze strony różnych narządów (np. przewlekłe bóle głowy, brzucha, kołatania serca, duszności) są manifestacją problemów psychicznych. Obie te sytuacje w pewnym momencie zaczynają się napędzać. Osoby z zaburzeniami depresyjnymi mają obniżony próg bólu oraz tendencję do bardzo emocjonalnego jego postrzegania, co z kolei jeszcze bardziej pogłębia ich problemy psychiczne[3][4].

Gdzie udać się po pomoc?

Jeśli cierpimy z powodu przewlekłego bólu głowy, pierwszym lekarzem, z którym się skontaktujemy, będzie lekarz rodzinny, który po zebraniu dokładnego wywiadu, dotyczącego stopnia nasilenia bólu, czasu jego trwania, lokalizacji na głowie i przeprowadzeniu prostych badań, zapewne skieruje nas do neurologa. Jest to postępowanie jak najbardziej słuszne, bo pamiętajmy, że przewlekły ból głowy może być objawem różnych patologii, które toczą się wewnątrz naszej czaszki, np. zmian naczyniowych czy nowotworów łagodnych lub, niestety, złośliwych. Są one wykrywane na podstawie badań obrazowych głowy, głównie tomografii komputerowej. Ponadto lekarz neurolog sklasyfikuje na podstawie wywiadu nasz ból. Wiele osób twierdzi, że cierpi na napady migrenowe, które jednak trwają zbyt krótko i medycznie są napięciowymi bólami głowy[1][4].

Jeśli okaże się, że w badaniu obrazowym nie ma żadnych zmian, należy zastanowić się nad przyczyną występowania bólu. W przypadku migreny istnieje cała lista czynników, które mogą wywołać napad bólu. Wielu neurologów zapomina jednak, że podstawą dolegliwości mogą być właśnie zaburzenia depresyjne. To tutaj pojawia się pole do popisu dla neuropsychiatrów i psychiatrów, ponieważ dziedziny neurologii i psychiatrii pozostają w przypadku wielu jednostek chorobowych ściśle powiązane. Każdy pacjent z przewlekłym bólem powinien zostać poddany badaniu psychiatrycznemu, ponieważ może się okazać, że podstawą terapii bólu nie powinny być leki przeciwbólowe, a właśnie leki przeciwdepresyjne i terapia psychologiczna[1].

Podobnie działa to w przeciwną stronę: jeśli pacjent ma przewlekłe bóle głowy, np. napady migreny zdarzają się niemal codziennie i słabo odpowiadają na leczenie, wyłączając pacjenta z życia, istnieje wysokie prawdopodobieństwo, że u pacjenta szybciej lub później dojdzie do obniżenia nastroju, zaburzeń depresyjnych i terapia okaże się dużym wsparciem. Niestety w naszym społeczeństwie wciąż istnieje mylne przekonanie, że lekarz psychiatra zajmuje się wyłącznie leczeniem ciężkich psychotycznych schorzeń (np. schizofrenii paranoidalnej) i wizyta u niego to ujma czy wstyd. Absolutnie nie! Pacjenci z obniżeniem nastroju w związku z przewlekłym bólem powinni koniecznie skorzystać z jego pomocy[3]

Lek. Krzysztof Pawlak

Źródła:

1. Pod red. Gajewski P., Interna Szczeklika – Podręcznik chorób wewnętrznych, wyd. Medycyna Praktyczna, Kraków, 2012
2. http://www.mp.pl/bol/wytyczne/132108,leczenie-bolu-glowy-postepowanie-farmakologiczne – data dostępu: 10.01.2017
3. http://www.mp.pl/bol/badania/72477,jak-czesto-bol-towarzyszy-depresji – data dostępu: 10.07.2017
4. Song T.J. et al., Anxiety and Depression in Tension-Type Headache: A Population-Based Study., PLoS One. 2016 Oct 26;11(10):e0165316

O adamed.expert

adamed.expert to serwis poświęcony zdrowemu stylowi życia. Przygotowaliśmy dla Ciebie liczne porady zdrowotne, żywieniowe oraz wiele innych informacji, które wykorzystane na co dzień pozwolą Ci zadbać o zdrowie swoje i najbliższych. Na naszym portalu znajdziesz również aktualności ze świata medycyny i farmaceutyki, które pozwolą Ci na bieżąco śledzić nowinki prozdrowotne wpływające na jakość Twojego życia i zdrowia. Tematy poruszane w naszym serwisie to przede wszystkim codzienne dolegliwości z zakresu m. in.: kardiologii, alergologii, ginekologii, endokrynologii oraz wielu innych dziedzin medycyny.

Dzięki informacjom, które pozyskasz na adamed.expert poznasz metody radzenia sobie z najczęstszymi dolegliwościami oraz sposoby na wyeliminowanie codziennych dolegliwości jak np. czkawka.

Warto jednak pamiętać, iż porady, które znajdziesz na naszym portalu, nie zastąpią wizyty u lekarza specjalisty i jeśli dolegliwości nie mijają, warto skonsultować z lekarzem wszelkie nieprawidłowości w funkcjonowaniu Twojego organizmu i niepokojące objawy.

Artykuły zamieszczone w serwisie pozwolą łatwiej zinterpretować wyniki badań lub dowiedzieć się, jaki lekarz pomoże w leczeniu występujących dolegliwości i chorób. Znajdziesz u nas również wiele porad żywieniowych, ułatwiających prowadzenie zdrowego trybu życia, wskazówki dotyczące działania produktów spożywczych, w tym informacje po które warto sięgnąć, a których lepiej unikać; porady dla kobiet w ciąży oraz świeżo upieczonych mam, dla dzieci w wieku szkolnym, młodzieży, dorosłych, a także seniorów.
Adamed.expert to serwis kierowany do ludzi w każdym wieku! Porusza tematy istotne dla każdego z nas, na każdym etapie życia – od przygotowania organizmu do ciąży po porady dla seniorów. Zapoznaj się z naszymi artykułami i poradami! Udanej lektury!