wpisz szukaną frazę

Opryszczka – czy leczenie jest konieczne?
Objawy chorób

Opryszczka – czy leczenie jest konieczne?

Opryszczka – czy leczenie jest konieczne?
Podziel się

Opryszczka pospolita to bardzo pospolite zakażenie. Opryszczkę najczęściej wywołuje wirus HSV-1 (Herpes simplex) i jest to opryszczka błony śluzowej jamy ustnej i skóry okolicy wokół warg. Opryszczka – czy leczenie jest konieczne?

Wirus ma zdolność przetrwania w zwojach czuciowych, z czego wynika skłonność do nawrotów schorzenia[1]. Czy opryszczkę można wyleczyć, czy tylko zminimalizować jej objawy? Jak to zrobić?

Zakażenia wirusami opryszczki pospolitej typu 1 (HSV-1) i 2 (HSV-2) są infekcjami nieuleczalnymi i przetrwałymi. Oznacza, to że można łagodzić objawy opryszczki, ale niestety nie da się zapobiec nawrotom choroby, które następują po stanach utajenia (stanach latencji) wirusa w układzie nerwowym, a dokładnie w zwojach czuciowych. Dlatego leczenie opryszczki polega głównie na minimalizowaniu jej objawów[1].

Objawy opryszczki

Objawy opryszczki różnią się w zależności od tego, czy chory jest zakażony pierwszy raz, czy jest to reaktywacja utajonego wirusa. Można jednak uznać, że jest zespół wspólnych objawów opryszczki obu typów:

  • początkowe objawy zwiastunowe w miejscu, gdzie pojawi się opryszczka – ból, pieczenie, świąd, mrowienie,
  • grudka o podłożu zapalnym,
  • charakterystyczna osutka pęcherzykowa lub wyprysk opryszczkowy (egzema herpeticum) – może zamienić się w krostę,
  • nadżerka lub owrzodzenie,
  • powiększone węzły chłonne.

Zakażenie pierwotne odróżnia się dynamiką tworzenia się wykwitów – pojawiają się one szybko i obejmują większe obszary oraz mają tendencję do zlewania się. Przy zakażeniach nawrotowych objawy są łagodniejsze, a wykwitów mniej oraz są skupione na mniejszym obszarze[2].

Leczenie opryszczki

Do leczenia opryszczki stosuje się przede wszystkim leki przeciwwirusowe (acyklowir, walacyklowir). Podaje się je ogólnoustrojowo, aby zmniejszyć nasilenie objawów zakażenia pierwotnego i nawrotowego. Leczenie nie eliminuje wirusa utajonego i nie zmniejszają ryzyka zakażenia innych osób. Nie ogranicza również częstości i ciężkości nawrotów po zaprzestaniu leczenia opryszczki.

Dlatego przy profilaktyce wtórnej, czyli przewlekłym leczeniu supresyjnym (dotyczy osób z częstymi i uciążliwymi nawrotami) leki przeciwwirusowe podaje się codziennie przez wiele lat[2].

  • Opryszczka narządów płciowych (leki do stosowania miejscowego są nieskuteczne):

    • zakażenie pierwotne – acyklowir (400 mg co 8 h lub 200 mg co 4-5 h (5 razy dziennie, przez 7-10 dni; walacyklowir (1000 mg co 12 h przez 7-10 dni); leczenie można przedłużyć, jeśli zmiany nie ustąpiły całkowicie po 10 dniach;
    • zakażenia nawrotowe (okresowe leczenie nawrotów), najlepiej rozpocząć w okresie objawów zwiastunowych, najpóźniej w dniu wystąpienia wykwitów – acyklowir (400 lub 800 mg co 8 h lub 800 mg co 12 h przez 5 dni); walacyklowir (500 mg co 12 h przez 3 dni lub 1000 mg co 24 h przez 5 dni);
  • Opryszczka wargowa lub błony śluzowej jamy ustnej i gardła:

    • zakażenie pierwotne (w razie dużej dynamiki i nasilenia zmian lub u osób z obniżeniem odporności o dowolnym podchodzeniu) – acyklowir 200 mg co 4-5 h 5 razy dziennie, przez 3-5 dni dni; walacyklowir (1000 mg co 12 h przez 3-5 dni 2)
    • zakażenia nawrotowe (okresowe leczenie nawrotów o nasilonym przebiegu), najlepiej rozpocząć w okresie objawów zwiastunowych, najpóźniej w dniu wystąpienia wykwitów – acyklowir (200 mg co 4-5 h, 5 razy dziennie, przez 3-5 dni; walacyklowir (1000 mg co 12 h przez 1 dzień lub 500 mg co 12 h przez 3 dni;
    • w opryszczce wargowej o łagodniejszym przebiegu skuteczny również acyklowir w postaci kremu – 5 razy dziennie[2].

Domowe sposoby na opryszczkę

Objawy opryszczki można łagodzić domowymi sposobami. Należy je jednak traktować jako uzupełnienie leczenia farmakologicznego.

  • Melisa – ma działanie przeciwwirusowe i przeciwbakteryjne. Wyciąg z liści melisy zawiera taniny oraz kwasy fenolowe zwalczają, które zwalczają wirusa opryszczki wargowej.
  • Miód – ma działanie podobne do melisy, czyli bakteriobójcze i wirusobójcze. Aby zminimalizować objawy opryszczki i zminimalizować stan zapalny należy posmarować pęcherzyki odrobiną miodu.

Stosując którąkolwiek z metod leczenia opryszczki, warto skonsultować się z lekarzem dla dokładnego rozpoznania klinicznego choroby.

Źródła

1. Majewska A, Romejko-Wolniewicz E, Zaręba-Szczudlik J. et al. Wirus opryszczki pospolitej typu 1: epidemiologia i udział wirusa w zakażeniach narządów płciowych. Nowa Medycyna. 2011;641:16-19.
2. Sawiec P, Zaborowski P. Zakażenie wirusem opryszczki zwykłej. https://infekcje.mp.pl/publikacje/95468,zakazenie-wirusem-opryszczki-zwyklej Dostęp: 12.03.2018.

Zostaw komentarz

Your email address will not be published. Required fields are marked *