wpisz szukaną frazę

Objawy chorób

Obrzęk limfatyczny rąk i nóg. Co powoduje i jak leczyć zastój limfatyczny kończyn?

Share

Obrzęk limfatyczny (zwany też chłonnym) powstaje w wyniku zastoju chłonki; zajmuje przede wszystkim skórę i tkankę podskórną. U podstaw tej nieprawidłowości leżeć może wrodzony defekt naczyń limfatycznych lub wada (uszkodzenie) nabyta w przebiegu różnorodnych procesów chorobowych. Zastój chłonki przyczynia się do przewlekłego stanu zapalnego z jednoczesnymi procesami przerostu skóry i tkanki podskórnej[1][2].obrzęk limfatyczny rąk i nóg

Problematyczny zastój chłonki

Za pierwotne obrzęki limfatyczne odpowiadają tylko nieprawidłowości dotyczące naczyń chłonnych.
Natomiast wtórne obrzęki chłonne są pochodną uszkodzeń układu limfatycznego, do których doprowadziły inne schorzenia[1][2].

Zastój chłonki na ogół ma miejsce w kończynach dolnych, ale w rzadkich przypadkach problem dotyczyć może także kończyn górnych, tułowia, a nawet głowy. Zaburzenie manifestuje się przede wszystkim niebolesnymi, „ciastowatymi” obrzękami[2].

Zastój chłonki może być konsekwencją upośledzenia jej pochłaniania, niedrożności naczyń chłonnych lub niedoboru naczyń limfatycznych (np. na skutek ich operacyjnego usunięcia lub wrodzonego niedorozwoju)[1].

Przyczyny obrzęków limfatycznych

Przewlekłe obrzęki limfatyczne dzieli się na pierwotne i wtórne. Obrzęki pierwotne z reguły dokuczają pacjentom, u których naczynia chłonne rozwinęły się w sposób wadliwy lub doszło do ich zablokowania. Dolegliwość pojawia się w przebiegu rzadkich schorzeń o podłożu genetycznym (np. wrodzonego obrzęku limfatycznego typu I, typu II)[2].

Obrzęki limfatyczne wtórne, jak nazwa wskazuje, są stanem wtórnym w stosunku do nabytych uszkodzeń naczyń limfatycznych, które wcześniej nie wykazywały cech patologicznych. Za zaburzenia ich czynności odpowiadać mogą zakażenia dermatologiczne o etiologii bakteryjnej (zwykle paciorkowcowej), które objawiają się zmianami skórnymi (zaczerwieniem wzdłuż „chorego” naczynia) oraz intensywnym bólem. Jednak skuteczne leczenie zakażeń bakteryjnych prowadzi również do ustąpienia uciążliwych dolegliwości[2].

U podstaw wtórnych obrzęków limfatycznych leżeć może filarioza, czyli infekcja pasożytnicza charakterystyczna dla krajów tropikalnych. Poza tym problem wywołują nawracające choroby zapalne (jak róża, gruźlica), reumatoidalne zapalenie stawów oraz zmiany o charakterze nowotworowym.

Na obrzęki chłonne cierpią również pacjenci po leczeniu operacyjnym, radioterapii, np. obrzęk ręki obserwuje się u kobiet po mastektomii z powodu raka piersi, a obrzęk kończyny dolnej występuje u pacjentek z rakiem sromu po leczeniu operacyjnym i radioterapii. Uważa się, że dolegliwość może też wyzwolić lub nasilić ciąża[1][2].

Obrzęk chłonny – progresja zmian i metody leczenia

Długotrwałe obrzęki limfatyczne powiększają się i przyczyniają do zniekształceń zajętej kończyny, tzw. słoniowacizny. Towarzyszą jej postępujące procesy niszczenia naczyń chłonnych, włóknienie i odczynowe zmiany skórne. Na obraz kliniczny choroby składać może się też istotne stwardnienie skóry, zniekształcenie palców i lokalne poszerzenie naczyń limfatycznych powodujące powstawanie pęcherzyków na skórze z towarzyszącym wyciekiem chłonki[1][2].

Progresja przewlekłych obrzęków chłonnych wiąże się z upośledzeniem sprawności kończyny i zwyrodnieniami w układzie kostno-stawowym. Deformacje u pacjentów nierzadko prowadzą do zaburzeń emocjonalnych i depresji[1][2].

Obrzęk chłonny ma tendencje do nasilania się, zwłaszcza obrzęk nieleczony lub leczony nieprawidłowo. W niektórych przypadkach rozwija się (jako powikłanie) złośliwy proces nowotworowy (mięsak limfatyczny[2]..

Postępowanie w obrzęku limfatycznym rąk i nóg polega głównie na leczeniu chorób współistniejących. U chorych bez objawów włóknienia wykorzystuje się m.in. techniki bandażowania kompresyjnego. W ciężkich postaciach choroby rozważa się włączenie do terapii kortykosteroidów i retinoidów doustnych. W najbardziej zaawansowanych przypadkach stosuje radykalne leczenie operacyjne, polegające na wycięciu przerośniętej i obrzękniętej tkanki[2]..

Obrzęk chłonny – profilaktyka infekcji

Narastający obrzęk limfatyczny zwiększa podatność na nawrotowe zakażenia bakteryjne skóry. W postępowaniu uwzględnić należy zatem profilaktykę takich infekcji, zwłaszcza że mogą one stanowić dodatkowy czynnik przyczyniający się do progresji zmian. Zaleca się staranną pielęgnację skóry i unikanie wszelkich urazów, czasem konieczne jest profilaktyczne stosowanie antybiotyków[1][2].

Źródła::
1. Obrzęk limfatyczny (chłonny). https://www.mp.pl/interna/chapter/B16.II.2.37 Data dostępu: 21.06.2018
2. Kocińska K. Choroby układu naczyń limfatycznych. https://dermatologia.mp.pl/choroby/chorobyskory/73423,choroby-ukladu-naczyn-limfatycznych Data dostępu: 21.06.2018

O adamed.expert

adamed.expert to serwis poświęcony zdrowemu stylowi życia. Przygotowaliśmy dla Ciebie liczne porady zdrowotne, żywieniowe oraz wiele innych informacji, które wykorzystane na co dzień pozwolą Ci zadbać o zdrowie swoje i najbliższych. Na naszym portalu znajdziesz również aktualności ze świata medycyny i farmaceutyki, które pozwolą Ci na bieżąco śledzić nowinki prozdrowotne wpływające na jakość Twojego życia i zdrowia. Tematy poruszane w naszym serwisie to przede wszystkim codzienne dolegliwości z zakresu m. in.: kardiologii, alergologii, ginekologii, endokrynologii oraz wielu innych dziedzin medycyny.

Dzięki informacjom, które pozyskasz na adamed.expert poznasz metody radzenia sobie z najczęstszymi dolegliwościami oraz sposoby na wyeliminowanie codziennych dolegliwości jak np. czkawka.

Warto jednak pamiętać, iż porady, które znajdziesz na naszym portalu, nie zastąpią wizyty u lekarza specjalisty i jeśli dolegliwości nie mijają, warto skonsultować z lekarzem wszelkie nieprawidłowości w funkcjonowaniu Twojego organizmu i niepokojące objawy.

Artykuły zamieszczone w serwisie pozwolą łatwiej zinterpretować wyniki badań lub dowiedzieć się, jaki lekarz pomoże w leczeniu występujących dolegliwości i chorób. Znajdziesz u nas również wiele porad żywieniowych, ułatwiających prowadzenie zdrowego trybu życia, wskazówki dotyczące działania produktów spożywczych, w tym informacje po które warto sięgnąć, a których lepiej unikać; porady dla kobiet w ciąży oraz świeżo upieczonych mam, dla dzieci w wieku szkolnym, młodzieży, dorosłych, a także seniorów.
Adamed.expert to serwis kierowany do ludzi w każdym wieku! Porusza tematy istotne dla każdego z nas, na każdym etapie życia – od przygotowania organizmu do ciąży po porady dla seniorów. Zapoznaj się z naszymi artykułami i poradami! Udanej lektury!