wpisz szukaną frazę

Priapizm: W przypadku ciągłej erekcji trzeba natychmiast odwiedzić lekarza!
Dolegliwości seksualne

Priapizm: W przypadku ciągłej erekcji trzeba natychmiast odwiedzić lekarza!

Share

Priapizm to bolesna, trwała erekcja penisa – występująca bez pobudzenia seksualnego. Erekcja trwa kilka godzin i – w zależności od przyczyny, nie zawsze znika spontanicznie. W priapizmie tylko ciała jamiste penisa są wzniesione, ale żołądź penisa pozostaje miękki.

Termin priapizm wywodzi się od nazwy greckiego boga płodności Priapa, syna Afrodyty i Dionizosa. Patologiczna erekcja penisa jest uważana za nagły przypadek medyczny i wymaga natychmiastowego działania. Jeśli nie jest leczona przez lekarza, istnieje ryzyko, w zależności od postaci priapizmu, że tkanki ciał jamistych zostaną trwale uszkodzone.

Jeśli usztywnienie penisa utrzymuje się przez dłuższy okres czasu, komórki tkanki łącznej w penisie mogą się nieprawidłowo namnażać, doprowadzając do zwłóknień (fibroza). W rezultacie dochodzi do całkowitego zniszczenia tkanki ciał jamistych. W takim przypadku, chory nie może już uzyskać erekcji i jego stan jest określany jako zaburzenie erekcji.

Czym jest priapizm?

Priapizm jest trwałym wzwodem penisa. Jeśli erekcja trwa dłużej niż cztery godziny, lekarze nazywają ją priapizmem. Erekcja często jest związana nie z uczuciem przyjemności, ale z bólem.  Sztywne są tylko ciała jamiste penisa. Żołądź pozostaje wiotka.

Można wyróżnić dwie formy priapizmu: tzw. priapizm niskoprzepływowy, który występuje w około 90 procentach przypadków, oraz tzw. priapizm wysokoprzepływowy.

  • Priapizm niskoprzepływowy charakteryzuje się utwardzonym penisem i jasnoniebieskim przebarwieniem żołędzi. W tej formie priapizmu, przepływ krwi z ciał jamistych jest całkowicie zablokowany tak, że krew nie może krążyć swobodnie i tkanka jest permanentnie wypełniona krwią.
    • Ciągłe obciążenie ciał jamistych powoduje dolegliwy ból. Ponadto spada zawartość tlenu we krwi, co w dłuższej perspektywie prowadzi do zmian w tkance ciał jamistych, a jeśli priapizm nie jest leczony, powoduje impotencję.
  • W większości przypadków priapizm wysokoprzepływowy jest spowodowany urazami krocza lub narządów płciowych. Powoduje to niekontrolowany, silny napływ krwi przez tętnice do ciał jamistych penisa. W przeciwieństwie do priapizmu wysokoprzepływowego w priapizmie niskoprzepływowym penis jest raczej elastyczny i pulsuje. Erekcja jest mniej bolesna lub wcale nie jest bolesna.

Ponieważ odpływ krwi nie jest utrudniany w priapizmie wysokoprzepływowym zawartość tlenu we krwi pozostaje normalna. Oznacza to, że ryzyko impotencji jest niższe niż w przypadku priapizmu niskoprzepływowego. W wielu przypadkach erekcja w przypadku priapizmu wysokoprzepływowego stopniowo zmniejsza się samoistnie.

Oprócz tych dwóch form priapizmu, mogą występować również formy mieszane. Występują one przede wszystkim wtedy, gdy trwała erekcja powstaje w wyniku działania leków na impotencję (np. leki przeciwdepresyjne, leki na ciśnienie krwi, leki przeciwzakrzepowe, takie jak heparyna – ale także leki na potencję, takie jak sildenafil).

Priapizm: W przypadku ciągłej erekcji trzeba natychmiast odwiedzić lekarza!

Anatomia penisa

Przyczyny priapizmu

Priapizm może mieć różne przyczyny. W większości przypadków pozostają one jednak wciąż niewyjaśnione.

Przyczyny priapizmu to między innymi:

  • wcześniejsze choroby urologiczne (np. zapalenie penisa, rak prącia, rak prostaty, rak pęcherza moczowego)
  • Choroby układu krwiotwórczego (np. białaczka, niedokrwistość sierpowatokrwinkowa)
  • dializa
  • cukrzyca
  • choroby neurologiczne (np. nowotwory mózgu i kręgosłupa, urazy, stany zapalne)
  • choroby naczyniowe (np. zaburzenia krzepnięcia krwi, rozszerzenie naczyń krwionośnych)
  • niektóre leki (leki na ciśnienie krwi, leki na padaczkę, leki psychotropowe)
  • spożycie narkotyków i alkoholu
  • urazy w okolicy krocza lub penisa.
  • powikłania w wyniku leczenia impotencji

Nie tylko dorośli mężczyźni mogą doświadczyć priapizmu. Penis może się trwale usztywnić również u cierpiących na raka krwi (białaczkę) małych chłopców. 

Diagnoza priapizmu

W przypadku priapizmu, lekarz może postawić diagnozę na podstawie przebiegu i objawów. Ważne jest, aby lekarz najpierw dowiedział się:

  • od kiedy występuje erekcja,
  • czy trwała erekcja wystąpiła po raz pierwszy,
  • jak pacjent ocenia poziom bólu,
  • czy cierpi na inne choroby,
  • czy pacjent zażywa jakieś lekarstwa,
  • czy jakiś lek został ostatnio wstrzyknięty do penisa w celu wywołania erekcji , oraz
  • czy pacjent spożywał alkohol lub narkotyki.

Po wstępnym wywiadzie następuje badanie fizyczne, w którym lekarz bada z zewnątrz penisa, bada pacjenta pod kątem ewentualnych urazów krocza i okolicy genitalne i jeśli to konieczne sprawdza wrażliwość penisa na dotyk.

Czy jest to priapizm niskoprzepływowy czy wysokoprzepływowy, można określić na podstawie analizy gazów obecnych we krwi. W tym celu lekarz pobiera krew z ciał jamistych penisa. W priapizmie niskoprzepływowym krew ma ciemny kolor i niskie pH. Priapizm wysokoprzepływowy można rozpoznać po jasnym kolorze krwi i prawie normalnej wartości pH krwi.

Dodatkowo, w celu sprawdzenia dopływu i odpływu krwi do i z ciał jamistych, lekarz może zlecić badanie ultrasonograficzne. W przypadku priapizmu niskoprzepływowego badanie to nie wykrywa prawie żadnego odpływu krwi.

Terapia priapizmu

Jeżeli wystąpi priapizm, leczenie należy podjąć najpóźniej w ciągu czterech do sześciu godzin od początku erekcji, aby jak najszybciej odciążyć tkankę ciał jamistych penisa i zapobiec jej trwałemu uszkodzeniu.

Leczenie priapizmu niskoprzepływowego ma na celu przywrócenie prawidłowego przepływu krwi. W tym celu lekarz wydobywa nagromadzoną krew za pomocą nakłucia i płucze ciała jamiste roztworem soli fizjologicznej. Ponadto lekarz może wstrzykiwać do ciała jamistego substancje obkurczające naczynia krwionośne, dzięki czemu mięśnie kurczą się, a krew może znowu odpływać.

Jeśli ten sposób leczenia nie powiedzie się, należy wykonać zabieg chirurgiczny. W tym celu lekarz umieszcza, pomiędzy wypełnionymi krwią ciałami jamistymi a żołędzią, sztuczną przetokę (ang. shunt), przez którą krew może odpłynąć.

W przypadku priapizmu wysokoprzepływowego erekcja, w niektórych przypadkach, może ustąpić nawet bez leczenia. Jeśli tak się nie dzieje, lekarz może zamknąć światło uszkodzonego naczynia (embolizacja) posiłkując się angiografii, za pomocą której naczynia krwionośne, po podaniu środka kontrastowego, mogą być zwizualizowane. Jednakże, ta metoda terapeutyczna może, sama w sobie, spowodować zaburzenia erekcji.

O adamed.expert

adamed.expert to serwis poświęcony zdrowemu stylowi życia. Przygotowaliśmy dla Ciebie liczne porady zdrowotne, żywieniowe oraz wiele innych informacji, które wykorzystane na co dzień pozwolą Ci zadbać o zdrowie swoje i najbliższych. Na naszym portalu znajdziesz również aktualności ze świata medycyny i farmaceutyki, które pozwolą Ci na bieżąco śledzić nowinki prozdrowotne wpływające na jakość Twojego życia i zdrowia. Tematy poruszane w naszym serwisie to przede wszystkim codzienne dolegliwości z zakresu m. in.: kardiologii, alergologii, ginekologii, endokrynologii oraz wielu innych dziedzin medycyny.

Dzięki informacjom, które pozyskasz na adamed.expert poznasz metody radzenia sobie z najczęstszymi dolegliwościami oraz sposoby na wyeliminowanie codziennych dolegliwości jak np. czkawka.

Warto jednak pamiętać, iż porady, które znajdziesz na naszym portalu, nie zastąpią wizyty u lekarza specjalisty i jeśli dolegliwości nie mijają, warto skonsultować z lekarzem wszelkie nieprawidłowości w funkcjonowaniu Twojego organizmu i niepokojące objawy.

Artykuły zamieszczone w serwisie pozwolą łatwiej zinterpretować wyniki badań lub dowiedzieć się, jaki lekarz pomoże w leczeniu występujących dolegliwości i chorób. Znajdziesz u nas również wiele porad żywieniowych, ułatwiających prowadzenie zdrowego trybu życia, wskazówki dotyczące działania produktów spożywczych, w tym informacje po które warto sięgnąć, a których lepiej unikać; porady dla kobiet w ciąży oraz świeżo upieczonych mam, dla dzieci w wieku szkolnym, młodzieży, dorosłych, a także seniorów.
Adamed.expert to serwis kierowany do ludzi w każdym wieku! Porusza tematy istotne dla każdego z nas, na każdym etapie życia – od przygotowania organizmu do ciąży po porady dla seniorów. Zapoznaj się z naszymi artykułami i poradami! Udanej lektury!