wpisz szukaną frazę

Badania krwi Badania zdrowotne Choroby wewnętrzne Objawy chorób

Białaczka limfocytowa CLL – jakie są typowe objawy, przyczyny i sposoby leczenia białaczki limfatycznej?

Share

Przewlekła białaczka limfocytowa (PBL, ang. CLL – chronic lymphocytic leukemia) to najczęściej rozpoznawany rodzaj białaczki u dorosłych. Choroba czasem przebiega bezobjawowo, dlatego nierzadko wykrywa się ją przypadkiem, przy okazji rutynowych badań. Co ciekawe, nie wszystkie przypadki przewlekłej białaczki limfatycznej wymagają leczenia[1][2]. Co warto wiedzieć o tym schorzeniu?

Przyczyny białaczki limfatycznej (CLL)

Przewlekła białaczka limfocytowa należy do najczęściej rozpoznawanych białaczek u osób dorosłych w Europie i Ameryce Północnej. Średnia wieku w chwili diagnozy wynosi 65 lat. Mężczyźni na tę chorobę zapadają dwukrotnie częściej niż kobiety[1].

Dotychczas nie ustalono dokładnych przyczyn przewlekłej białaczki limfatycznej, ale na jej rozwój nie wpływają czynniki środowiskowe ani zawodowe. Okazało się jednak, że 10 proc. pacjentów z CLL ma w rodzinie osobę chorą na nowotwór limfoproliferacyjny. W drugim pokoleniu choroba ujawnia się wcześniej i przebiega bardziej agresywnie[2].

Obraz kliniczny przewlekłej białaczki limfatycznej jest zróżnicowany. Często jednak choroba nie daje objawów (zwłaszcza w początkowym okresie) – szacuje się, że nawet u 30 procent pacjentów w momencie zdiagnozowania CLL przebiega bezobjawowo. Dlatego nierzadko wykrywa się ją przypadkowo – gdy podczas rutynowego badania morfologii krwi stwierdza się limfocytozę i kieruje pacjenta do specjalisty.

Jak objawia się białaczka limfocytowa (CLL)?

Zazwyczaj pierwsze symptomy białaczki limfocytowej (CLL) to tzw. objawy ogólne, do których zaliczają się poty, osłabienie, zmęczenie, chudnięcie (utrata 10 proc. masy ciała w ciągu 6 miesięcy) oraz podwyższoną temperaturę ciała nieuzasadnioną objawami infekcji, która trwa ponad 2 tygodnie.

Lekarz w czasie badania fizykalnego często stwierdza powiększenie węzłów chłonnych (limfadenopatię obwodową), czasem powiększenie śledziony, wątroby. Nacieki mogą wystąpić też w tkance chłonnej pierścienia Waldeyera (np. w migdałkach). Niekiedy dochodzi do zajęcia narządów pozalimfatycznych, zwykle skóry[1].

Przewlekła białaczka limfocytowa przebiega z zaburzeniami immunologicznymi, objawiającymi się niedokrwistością lub małopłytkowością, które wykrywa się w morfologii. Czasem pojawia się skłonność do zakażeń endogennych (drobnoustroje potencjalnie patogenne, które wchodzą w skład fizjologicznej flory człowieka, w sprzyjających warunkach (np. przy obniżonej odporności) mogą namnażać się i przyczyniać do infekcji oportunistycznych).

Przewlekła białaczka limfocytowa – leczenie

Gdy przewlekłą białaczkę limfocytową rozpozna się w fazie początkowej, chorzy średnio mogą przeżyć jeszcze ponad 10 lat. Jeśli jednak choroba zostanie wykryta późno, w zaawansowanym stadium, okres ten bywa znacznie krótszy[3].

Część chorych z białaczką limfatyczną (CLL) nie wymaga leczenia. U pozostałych pacjentów, którzy są w dobrym stanie (bez chorób współistniejących), stosuje się agresywną chemioterapię. To terapia, która może prowadzić do całkowitego wycofania się objawów (remisji). U chorych, których stan zdrowia nie pozwala na taką formę leczenia, wdraża się łagodniejsze kuracje (głównie terapie przeciwciałami monoklonalnymi), dzięki którym można kontrolować białaczkę CLL.

Istnieje również pewien odsetek pacjentów, którzy chorują przewlekle na wiele innych schorzeń, np. nadciśnienie tętnicze, choroby neurologiczne, choroby serca, nerek, płuc. W tej grupie chorych nie można prowadzić leczenia przeciwnowotworowego – należy więc włączyć optymalną terapię paliatywną (wspomagającą), która dąży do poprawy komfortu życia pacjentów z przewlekłą białaczką limfatyczną.

Przewlekła białaczka limfocytowa – problem dorosłych Europejczyków

Przewlekła białaczka limfocytowa to najczęściej występujący nowotwór układu krwiotwórczego i chłonnego u osób dorosłych. Choroba na ogół wywodzi się z limfocytów typu B (szpikozależnych), czyli komórek układu odpornościowego, które uczestniczą w humoralnej odpowiedzi immunologicznej (produkują przeciwciała). Białaczka limfocytowa (CLL) może nie dawać żadnych objawów i nie wymagać leczenia – zwłaszcza na początku, ale część chorych nigdy nie będzie musiała poddawać się terapii[3].

Źródła:

1. Robak T, Błoński J, Góra-Tybor J. Przewlekła białaczka limfocytowa, w: Zalecenia postępowania diagnostyczno-terapeutycznego w nowotworach złośliwych. Praca zbiorowa. cz. II, red. Krzakowski M, Herman K, Jassem J. et al., Via Medica, Gdańsk 2007; s: 515-520
2. Szymczyk A, Macheta A, Podhorecka M. Przewlekła białaczka limfocytowa – diagnostyka i wybrane czynniki prognostyczne, w: Rozwój nauk medycznych i przyrodniczych, red. Pietraszek A, Bałękowski K. Fundacja na rzecz promocji nauki i rozwoju TYGIEL, Lublin 2015; s: 49
3 Przewlekła białaczka limfocytowa nie zawsze wymaga leczenia. http://www.mp.pl/onkologia/aktualnosci/111456,przewlekla-bialaczka-limfocytowa-nie-zawsze-wymaga-leczenia Data dostępu: 23.11.2016

O adamed.expert

adamed.expert to serwis poświęcony zdrowemu stylowi życia. Przygotowaliśmy dla Ciebie liczne porady zdrowotne, żywieniowe oraz wiele innych informacji, które wykorzystane na co dzień pozwolą Ci zadbać o zdrowie swoje i najbliższych. Na naszym portalu znajdziesz również aktualności ze świata medycyny i farmaceutyki, które pozwolą Ci na bieżąco śledzić nowinki prozdrowotne wpływające na jakość Twojego życia i zdrowia. Tematy poruszane w naszym serwisie to przede wszystkim codzienne dolegliwości z zakresu m. in.: kardiologii, alergologii, ginekologii, endokrynologii oraz wielu innych dziedzin medycyny.

Dzięki informacjom, które pozyskasz na adamed.expert poznasz metody radzenia sobie z najczęstszymi dolegliwościami oraz sposoby na wyeliminowanie codziennych dolegliwości jak np. czkawka.

Warto jednak pamiętać, iż porady, które znajdziesz na naszym portalu, nie zastąpią wizyty u lekarza specjalisty i jeśli dolegliwości nie mijają, warto skonsultować z lekarzem wszelkie nieprawidłowości w funkcjonowaniu Twojego organizmu i niepokojące objawy.

Artykuły zamieszczone w serwisie pozwolą łatwiej zinterpretować wyniki badań lub dowiedzieć się, jaki lekarz pomoże w leczeniu występujących dolegliwości i chorób. Znajdziesz u nas również wiele porad żywieniowych, ułatwiających prowadzenie zdrowego trybu życia, wskazówki dotyczące działania produktów spożywczych, w tym informacje po które warto sięgnąć, a których lepiej unikać; porady dla kobiet w ciąży oraz świeżo upieczonych mam, dla dzieci w wieku szkolnym, młodzieży, dorosłych, a także seniorów.
Adamed.expert to serwis kierowany do ludzi w każdym wieku! Porusza tematy istotne dla każdego z nas, na każdym etapie życia – od przygotowania organizmu do ciąży po porady dla seniorów. Zapoznaj się z naszymi artykułami i poradami! Udanej lektury!