wpisz szukaną frazę

Choroby układu moczowego Objawy chorób

Jak powstają kamienie w woreczku żółciowym – przyczyny, objawy i leczenie kamicy woreczka żółciowego

Share

Pęcherzyk żółciowy, powszechnie nazywany woreczkiem żółciowym, pełni rolę magazynu żółci wytworzonej przez wątrobę i niezbędnej w procesie trawienia tłuszczów. Żółć podczas każdego posiłku transportowana jest z woreczka do dwunastnicy, gdzie rozpoczyna się proces trawienia. Zdarza się jednak, że w trakcie tych wędrówek wytrącają się kryształki soli i cholesterolu, z których powstają złogi żółciowe, czyli tzw. kamienie. O czym warto wiedzieć? Jakie symptomy daje kamica pęcherzyka żółciowego?

Kamienie w woreczku żółciowym – przyczyny

Dlaczego powstają kamienie żółciowe? Nieproszeni goście zjawiają się wtedy, gdy tylko mają ku temu sposobność, np. w przypadku predyspozycji genetycznych, gdy żółć wydzielana przez komórki wątrobowe zawiera w swoim składzie zbyt mało kwasów. Dochodzi wówczas do zachwiania równowagi pomiędzy ilością kwasów a cholesterolu. W konsekwencji wytrącają się składniki żółci – zwykle nierozpuszczalnego w wodzie cholesterolu, z których powstają twarde twory przypominające wyglądem kamienie. Przewlekła kamica żółciowa prowadzi do ich dalszego zwapnienia i utwardzania.

Inne czynniki sprzyjające rozwojowi kamieni woreczka żółciowego:

  • zastój i nadmierne zagęszczenie żółci w pęcherzyku,
  • farmakoterapia, np. stosowanie antykoncepcji
  • choroby przewlekłe jelita grubego i jelita cienkiego,
  • zaburzenia metaboliczne, np. cukrzyca, otyłość,
  • czynniki hormonalne,
  • płeć żeńska,
  • wiek średni i podeszły,
  • stan po wycięciu żołądka lub jelita.

Kamienie w woreczku żółciowym – objawy

Większość pacjentów objętych schorzeniem nie ma żadnych objawów. W takich przypadkach, kamica pęcherzyka żółciowego bywa rozpoznana podczas wykonywania rutynowych badań. U osób, które nie skarżą się na żadne dolegliwości, nie zachodzi potrzeba wykonywania zabiegu. Operacja konieczna jest w przypadku ostrego zapalenia woreczka żółciowego.

Objawy kamieni w woreczku bywają różne i zależne od tego, czy znajdują się one jedynie w pęcherzyku, czy również w przewodach żółciowych. Liczba i gabaryty złogów także mają wpływ na symptomy. Charakterystycznym przejawem kamicy jest kolka żółciowa, czyli ostre, napadowe bóle brzucha, które rozpoczynają się w okolicy pępka lub prawego żebra i mogą promieniować aż do pleców.

Atak następuje kilka godzin po zjedzeniu tłustego posiłku, produktów smażonych, a niekiedy i po silnych emocjach. Bólowi mogą towarzyszyć nudności oraz wymioty. Pomiędzy kolejnymi epizodami pacjent zwykle nie odczuwa dyskomfortu.

Kolka to nic innego jak konsekwencja przemieszczania się złogu z woreczka żółciowego do szyjki lub przewodu pęcherzykowego. Wraz z przesunięciem kamienia do dwunastnicy ustępuje ból. Natomiast, jeśli złóg zaklinuje się w drogach żółciowych, dochodzi do stanu zapalnego wymagającego interwencji chirurga.

W skrajnych przypadkach następuje całkowite zablokowanie dróg żółciowych, czyli tzw. kamica przewodowa, której typowym objawem jest nie tylko ból, ale również gorączka i żółtaczka – to stan określany mianem ostrego zapalenia dróg żółciowych i wymaga niezwłocznej wizyty w szpitalu. Dolegliwości związanych z woreczkiem żółciowym nie wolno bagatelizować ani leczyć na własną rękę.

Najczęstsze powikłania związane z zapaleniem pęcherzyka żółciowego to: ropniak pęcherzyka żółciowego, zapalenie otrzewnej i wodniak pęcherzyka żółciowego.

Kamienie na woreczku żółciowym – leczenie

Leczenie kamicy pęcherzyka żółciowego zależy od postaci choroby. Zwykle w ostrych atakach kolki, chorzy sięgają po tabletki przeciwbólowe, rozkurczowe – przepisane przez lekarza lub dostępne bez recepty, a także po środki ziołowe. Pomocne bywają ciepłe okłady w okolicy prawego łuku żebrowego oraz kilkugodzinne głodówki. Gdy dolegliwości ustąpią wskazane jest stosowanie diety lekkostrawnej, abstynencja oraz stosowanie preparatów żółciopędnych, żółciotwórczych i rozkurczowych.

W przypadku powracających ataków, konieczne bywa wykonanie cholecystektomii – zabiegu, który polega na usunięciu pęcherzyka żółciowego. Zdaniem chirurgów, każda objawowa kamica żółciowa stanowi wskazanie do operacji. Zabieg wykonywany bywa na dwa sposoby:

  • Tradycyjnie – powłoki brzuszne zostają rozcięte, po czym lekarz usuwa woreczek żółciowy wraz ze złogami.
  • Laparoskopowo – poprzez drobne nacięcia w powłokach brzusznych chirurg wprowadza narzędzia medyczne i kamerę video, a następnie usuwa pęcherzyk żółciowy. Jest to metoda korzystniejsza dla pacjenta z uwagi na czas trwania zabiegu, mniejsze ryzyko powikłań, krótszą rekonwalescencję oraz szybsze gojenie rany. Warto wspomnieć, że po tym małoinwazyjnym zabiegu, nie pozostają brzydkie blizny na skórze, a jedynie drobny ślad po nacięciach.
Farmakoterapia kontra kamienie w woreczku żółciowym

W przypadku przeciwwskazań do zabiegu chirurgicznego, lekarz może zastosować terapię farmakologiczną. Kuracja polega na doustnym podawaniu kwasu ursodeoksycholowego, czyli leku rozpuszczającego złogi żółciowe, zmniejszającego wydzielanie cholesterolu z żółcią i zmniejszającego wysycenie żółci cholesterolem.

Należy jednak podkreślić, że leczenie obejmuje chorych bez powikłań kamicy pęcherzyka żółciowego. Wadami farmakoterapii są: cena preparatów, konieczność ich długotrwałego stosowania, duża skuteczność tylko w przypadku niewielkich złogów oraz ryzyko nawrotu choroby po odstawieniu preparatu.

Źródło ogólne:
Gastroenterologia praktyczna Tom II, wyd. med. Edra Urban& Partner, Kamica żółciowa C. Pachmann, G. Gröger, U. Rosien, rozdział 12, str. 393-395.

O adamed.expert

adamed.expert to serwis poświęcony zdrowemu stylowi życia. Przygotowaliśmy dla Ciebie liczne porady zdrowotne, żywieniowe oraz wiele innych informacji, które wykorzystane na co dzień pozwolą Ci zadbać o zdrowie swoje i najbliższych. Na naszym portalu znajdziesz również aktualności ze świata medycyny i farmaceutyki, które pozwolą Ci na bieżąco śledzić nowinki prozdrowotne wpływające na jakość Twojego życia i zdrowia. Tematy poruszane w naszym serwisie to przede wszystkim codzienne dolegliwości z zakresu m. in.: kardiologii, alergologii, ginekologii, endokrynologii oraz wielu innych dziedzin medycyny.

Dzięki informacjom, które pozyskasz na adamed.expert poznasz metody radzenia sobie z najczęstszymi dolegliwościami oraz sposoby na wyeliminowanie codziennych dolegliwości jak np. czkawka.

Warto jednak pamiętać, iż porady, które znajdziesz na naszym portalu, nie zastąpią wizyty u lekarza specjalisty i jeśli dolegliwości nie mijają, warto skonsultować z lekarzem wszelkie nieprawidłowości w funkcjonowaniu Twojego organizmu i niepokojące objawy.

Artykuły zamieszczone w serwisie pozwolą łatwiej zinterpretować wyniki badań lub dowiedzieć się, jaki lekarz pomoże w leczeniu występujących dolegliwości i chorób. Znajdziesz u nas również wiele porad żywieniowych, ułatwiających prowadzenie zdrowego trybu życia, wskazówki dotyczące działania produktów spożywczych, w tym informacje po które warto sięgnąć, a których lepiej unikać; porady dla kobiet w ciąży oraz świeżo upieczonych mam, dla dzieci w wieku szkolnym, młodzieży, dorosłych, a także seniorów.
Adamed.expert to serwis kierowany do ludzi w każdym wieku! Porusza tematy istotne dla każdego z nas, na każdym etapie życia – od przygotowania organizmu do ciąży po porady dla seniorów. Zapoznaj się z naszymi artykułami i poradami! Udanej lektury!