wpisz szukaną frazę

Ból głowy przed okresem – PMS i bóle głowy
Choroby wewnętrzne Objawy chorób

Ból głowy przed okresem – PMS i bóle głowy

Ból głowy przed okresem – PMS i bóle głowy
Podziel się

Wyniki badań dowodzą, że na migrenę i inne samoistne bóle głowy częściej cierpią kobiety. Co ciekawe, częstotliwość i nasilenie dolegliwości, jakie towarzyszą takim napadom, zależą od zmian stężenia żeńskich hormonów płciowych. Na stężenia te wpływają m.in. menstruacja, okres menarche (pierwszej miesiączki u dziewcząt), ciąża, menopauza, a także hormonalne terapie zastępcze i antykoncepcja doustna. Ból głowy przed okresem – PMS i bóle głowy

Bóle głowy to powszechny problem pacjentek z zespołem napięcia przedmiesiączkowego (PMS), przebiegającego nie tylko z objawami somatycznymi (jak mastodynia, bóle brzucha, mdłości), ale i psychiczno-behawioralnymi (m.in. gniew, drażliwość, lęk)[1][2].

Ból głowy w czasie PMS

Zespół napięcia przedmiesiączkowego (PreMenstrual Syndrome, PMS) obejmuje ogólne i miejscowe objawy towarzyszące drugiej fazie cyklu, z reguły występujące dziesięć dni przed miesiączką. Dolegliwości w większości przypadków mijają wraz z pojawieniem się krwawienia. Kobiety skarżą się na ból, tkliwość i uczucie pełności piersi, obniżenie nastroju, nadpobudliwość emocjonalną, obrzęki i wzrost masy ciała. Aż 30 proc. pacjentek zgłasza bóle głowy (niekiedy z napadami migreny), które mogą przybrać charakter objawu dominującego w przebiegu PMS[1].

Zespół napięcia przedmiesiączkowego stwierdza się u 64 proc. pacjentek z migreną miesiączkową i u 33 proc. kobiet z migreną związaną z miesiączką. Uważa się, że istnieje związek między natężeniem objawów PMS a nasileniem dolegliwości migrenowych[1].

Dotąd nie udało się w sposób jednoznaczny wyjaśnić etiologii zespołu napięcia przedmiesiączkowego, ale uważa się, że u podstaw problemu leżeć może wzmożone działanie estrogenów (wraz z niedoborem gestagenów) w drugiej fazie cyklu, łączące się z cyklami bezowulacyjnymi bądź niewydolnością ciałka żółtego. Poza tym przyczyn PMS upatruje się wyższym stężeniu prolaktyny i gromadzeniu wody w przestrzeni pozakomórkowej (za co winę również ponoszą estrogeny)[1].

Migrena a fazy cyklu miesiączkowego

Wyniki badań klinicznych nie pozostawiają wątpliwości: żeńskie hormony płciowe wywierają wpływ na występowanie migreny – zarówno z aurą, jak i bez aury (w tym migreny miesiączkowej i migreny związanej z miesiączką)[1].

Co prawda, na migrenę miesiączkową choruje „tylko” 3 proc. kobiet, ale szacuje się, że aż 7-19 proc. pacjentek z migreną cierpi właśnie na tę postać choroby. W takich przypadkach zwykle rozpoznaje się migrenę bez aury; napady dolegliwości bólowych mają związek z miesiączką – występują od dwóch dni przed krwawieniem (-2) do 3. dnia cyklu (+3). Można je podejrzewać, jeśli pacjentka zaobserwowała ataki bólu co najmniej w 2 z 3 cykli miesiączkowych. U kobiet z migreną związaną z miesiączką ataki bólu głowy mogą pojawiać się też w innych fazach cyklu miesiączkowego. Warto zauważyć, że migrena związana z miesiączką występuje u 35-51 proc. pacjentek z migreną[1].

Uważa się, że za patogenezę dolegliwości tego rodzaju odpowiadać może spadek stężenia estrogenów w późnej fazie lutealnej po wielodniowym okresie wysokiego stężenia tych hormonów. Prawdopodobnie pewną rolę odgrywa też obniżenie stężenia serotoniny wpływające na zmniejszenie napięcia ściany naczyniowej, zwiększające uwalnianie prostaglandyn w pierwszej dobie cyklu i wzmagające percepcję bólu głowy[1].

PMS a ból głowy i depresja

Kobiety w wieku rozrodczym zapadają na migrenę trzykrotnie częściej niż mężczyźni. Badacze zwracają uwagę na potencjalne korelacje zespołu napięcia przedmiesiączkowego z depresją. Według dostępnych danych epidemiologicznych aż 30-70 proc. pacjentek z PMS może cierpieć na depresję[2].

Źródła:

1. Zduńska A., Cegielska J., Kochanowski J. Zaburzenia hormonalne a bóle głowy. Postępy Nauk Medycznych. 2010;8:677-684
2. Biggs W. S., Demuth R. H. Zespół napięcia przedmiesiączkowego i przedmiesiączkowe zaburzenie dysforyczne. http://www.mp.pl/medycynarodzinna/artykuly/121495,zespol-napiecia-przedmiesiaczkowego-i-przedmiesiaczkowe-zaburzenie-dysforyczne Data dostępu: 18.08.2017

Zostaw komentarz

Your email address will not be published. Required fields are marked *