wpisz szukaną frazę

Bakteria New Delhi – jak groźna jest bakteria Klebsiella?
Objawy chorób

Bakteria New Delhi – jak groźna jest bakteria Klebsiella?

Bakteria New Delhi – jak groźna jest bakteria Klebsiella?
Podziel się

Pałeczki zapalenia płuc Klebsiella pneumoniae dosyć często zasiedlają nasz układ pokarmowy, nie powodując przy tym żadnych objawów ani groźnych powikłań. Jednak szczep New Delhi jest szczególnie niebezpieczny. Zagrożenie związane z wywołanym przez niego zakażeniem polega na oporności bakterii wobec antybiotyków[1]. Czy istnieją sposoby, które pozwalają się przed nią ustrzec?

Droga zakażenia bakterią

Bakterie Klebsiella pneumoniae są dobrze znane w świecie nauki. Po raz pierwszy opisano je w 1882 roku. Odkryto wówczas, że wywołują zapalenie płuc. Klebsiella nie stanowi zagrożenia wyłącznie dla ludzi, bo może spowodować chorobę również u różnych gatunków zwierząt, zarówno dzikich, jak i domowych[2].

Bakteria ta nie zawsze jednak jest groźna. U niektórych osób stanowi składnik fizjologicznej flory jelit, skóry, jamy ustnej. Dotyczy to zwłaszcza personelu medycznego, który ma stały kontakt z różnymi drobnoustrojami. U kogoś z obniżoną odpornością może jednak wywołać ciężką infekcję, nie tylko zapalenie płuc, ale także zakażenie dróg moczowych, wątroby, tkanek miękkich, otrzewnej, a nawet posocznicę (sepsę).

Szczególnym zagrożeniem są infekcje szpitalne, gdyż w środowisku szpitalnym bakterie te mogą się swobodnie rozprzestrzeniać i „atakować” pacjentów o osłabionej odporności. Dodatkowym czynnikiem ryzyka są także „wrota zakażeń”, czyli wszelkie rany i uszkodzenia skóry, przez które bakterie dostają się do organizmu[2][3][4].

Niestety, niektóre szczepy K. pneumoniae wytwarzają enzymy, posiadające zdolność do deaktywacji antybiotyków, nawet karbapenemów, czyli tzw. antybiotyków ostatniej szansy. Za najbardziej niebezpieczny z punktu widzenia terapii zakażeń uchodzi mechanizm oporności określany jako NDM-1, którego nazwa jest skrótem z angielskiego New Delhi metallo-beta-lactamase-1[1].

Klebsiella pneumoniae: objawy zakażenia szczepem New Delhi

Objawy zakażenia NDM zależą od miejsca, w którym rozwinęła się infekcja. U wielu chorych pojawiają się objawy grypopodobne: wysoka gorączka, osłabienie, czasami dezorientacja, zawroty głowy. Trzeba jednak pamiętać, że najczęściej bakteria wywołuje zakażenia układu moczowego.

Jeśli natomiast zostaną zaatakowane drogi oddechowe, pojawiają się kaszel, duszności, bóle w klatce piersiowej. W skrajnych przypadkach, jeśli dojdzie do sepsy, życie pacjenta jest zagrożone. Aby potwierdzić zakażenie bakterią, konieczne są badania mikrobiologiczne[4].

Bakteria Klebsiella pneumoniae: leczenie i profilaktyka

Chociaż zakażenie bakterią New Delhi może być skrajnie niebezpieczne, na szczęście większość pacjentów wraca do zdrowia (szczególnie, gdy infekcja zostanie wykryta na wczesnym etapie). W leczeniu stosuje się m.in. gentamycynę i kolistynę.

W szpitalach bardzo ważna jest profilaktyka rozprzestrzeniania się bakterii. Pacjent, u którego potwierdzono infekcję, musi być odizolowany, a jego otoczenie regularnie dezynfekowane. Opiekujący się zakażonym personel powinien nosić jednodniowe ubrania medyczne i bezwzględnie przestrzegać zasad antyseptyki rąk. Dzięki tym sposobom możliwe jest uniknięcie epidemii, która w przypadku szczepu New Delhi stanowi realne zagrożenie.[1][2][4].

Bakteria New Delhi: Rys historyczny

Nazwa szczepu New Delhi wzięła się od pierwszego opisanego przypadku pacjenta, u którego po powrocie do Szwecji z New Delhi wykryto zakażenie oporne na niemal wszystkie dostępne antybiotyki. Od tamtej pory Klebsiella pneumoniae NDM była wykrywana wielokrotne w różnych  krajach, również na terenie Europy.

Przypadki infekcji odnotowywania nie tylko u osób, które wróciły z dalekich podróży, gdyż bakteria może łatwo przenosić się z człowieka na człowieka. Pierwszy śmiertelny przypadek zakażenia opisano w 2010 roku w Belgii u pacjenta, który wrócił z podróży po Pakistanie. W Polsce po raz pierwszy wykryto bakterię w roku 2011[2][4].

Źródła:

  1. Gonzales Gompf S. NDM-1 (New Delhi metallo-beta-lactamase) Link Data dostępu: 6.05.2019
  2. Czekaj T., Ciszewski M. Klebsiella pneumoniae NDM – nowa superbakteria. Med Rodz 1(18): 23-27
  3. Milner A., Bieńko D., Kamola R. et al. Analiza częstości występowania i ocena lekowrażliwości szczepów Klebsiella pneumoniae NDM-1 na oddziale chirurgii CSK WUM w okresie 1.01.2012-30.09.2014 roku. Postępy Nauk Medycznych, t. XXVIII, nr 4, 2015
  4. Wysocka M. Bakteria New Delhi: jak się jej ustrzec. Link Data dostępu: 6.05.2019

Następny artykuł