wpisz szukaną frazę

Atak nerwicy lękowej – jakie są objawy?
Choroby wewnętrzne Objawy chorób

Atak nerwicy lękowej – jakie są objawy?

Share

Termin „nerwica lękowa” ukuł sam Zygmunt Freud, który już w 1884 r. opisał ten rodzaj nerwicy. W aktualnej literaturze medycznej używa się określenia „zaburzenia lękowe uogólnione” – GAD (generalized anxiety disorder) lub „zespół lękowy”. W obrazie klinicznym zdecydowanie dominuje przewlekły, uporczywy lęk (tzw. lęk wolnopłynący), który nie ma źródeł w rzeczywistości.

Pacjentom cierpiącym na GAD towarzyszy stałe, niejasne poczcie zagrożenia i skłonność do zamartwiania się, która nie wiąże się z czynnikami zewnętrznymi ani konkretnymi wydarzeniami. Do dolegliwości towarzyszących nerwicy lękowej należą m.in. zaburzenia snu, problemy z koncentracją oraz zaburzenia wegetatywne o charakterze przewlekłym, m.in. długotrwała tachykardia[1][2][3].

Zaburzenia lękowe uogólnione – kryteria diagnostyczne

Zaburzenia lękowe uogólnione podejrzewa się u pacjentów, którzy zgłaszają dojmujące, silne uczucie lęku i zamartwianie się. Diagnozę można postawić, jeśli zostaną spełnione przynajmniej 3 z 6 objawów podstawowych. Według klasyfikacji zaburzeń psychicznych Amerykańskiego Towarzystwa Psychiatrycznego DSM-IV (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disordersnerwicę lękową określa się mianem „zespołu lękowego”. Ustalono dla niego następujące duże kryteria diagnostyczne:

  1. nadmierny lęk i zamartwianie się utrzymujące się co najmniej od 6 miesięcy (zgodnie z Międzynarodową Klasyfikacją Zaburzeń Psychicznych i Zaburzeń Zachowania ICD-10 zaburzenia lękowe uogólnione rozpoznaje się, jeśli lęk trwa minimum od kilku tygodni, zwykle od kilku miesięcy);
  2. zamartwianie się wydarzeniami i czynnościami życiowymi (pacjent nie może kontrolować problemu); uczucie lęku i zamartwianie się (u dorosłych) zajmują większą część czasu i łączą się co najmniej z trzema z następujących dolegliwości:
    • niepokój, podenerwowanie, uczucie rozdrażnienia
    • męczliwość
    • zaburzenia funkcji kognitywnych
    • problemy ze snem
    • napięcie mięśni
    • drażliwość
  3. lęk i zamartwianie się nie są wywołane przez inne zaburzenia psychiczne;
  4. objawy zespołu bardzo niekorzystnie wpływają na rodzinne i zawodowe życie pacjentów – znacząco utrudniają codzienne funkcjonowanie;
  5. zaburzenia funkcjonowania nie wynikają z nadużywania substancji psychoaktywnych, leków bądź chorób somatycznych[2].

GAD – objawy dodatkowe, diagnostyka, metody leczenia

Zaburzenie lękowe uogólnione charakteryzuje się dużym wskaźnikiem współchorobowości – w wielu przypadkach towarzyszą mu inne zaburzenia psychiczne, w tym najczęściej: duża depresja, dystymia (typ depresji z przewlekłym obniżeniem nastroju), zespół stresu pourazowego, fobie społeczne[2].

Ponadto GAD może objawiać się zaburzeniami o charakterze somatycznym, jak bóle i/lub zawroty głowy, drżenia, tachykardia, uczucie kołatania serca, duszność, dolegliwości ze strony układu pokarmowego (zaparcia, bóle podbrzusza, dysfagia i inne)[2]. W postępowaniu diagnostycznym duże znaczenie ma wnikliwy wywiad lekarski, badanie przedmiotowe i diagnostyka laboratoryjna[2].

Zaburzenie lękowe uogólnione to na ogół przewlekły proces, który trwa od kilku do kilkunastu lat. Napady lęku występują sporadycznie i wykazują mniejsze nasilenie niż np. w przypadku lęku napadowego. Metodą z wyboru w leczeniu GAD jest psychoterapia, która może w sposób istotny poprawić komfort życia chorych; uzupełniająco stosuje się leczenie farmakologiczne. Do terapii najczęściej włącza się selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny. Połączenie psychoterapii i farmakoterapii należy do najpowszechniejszych metod leczenia zaburzeń lękowych[2][3].

W monoterapii farmakologicznej można rozważyć stosowanie preparatów zawierających wyciąg z dziurawca (kojarzenie i dołączanie go do innych leków przeciwdepresyjnych powinno być zawsze konsultowane z lekarzem). Wyniki niektórych badań klinicznych wykazują skuteczność przeciwdepresyjną wyciągu dziurawca oraz jego dobrą tolerancję w przypadku objawów lękowych, u pacjentów z depresją o łagodnym lub umiarkowanym przebiegu.4 Wyciąg z dziurawca zawiera Nervomix – suplement diety, w którego skład wchodzą też inne wyciągi roślinne o naturalnym pochodzeniu oraz działaniu uspokajającym i ułatwiającym zasypianie (korzeń kozłka lekarskiego, szyszki chmielu, melisa).

Nerwica lękowa – najskuteczniejsze terapie

Współcześnie w leczeniu nerwicy lękowej stosuje się m.in. terapię poznawczo-behawioralną (zaliczaną do metod najskuteczniejszych), w tym psychoedukację tłumaczącą charakter dolegliwości, samokontrolę objawów i ekspozycje wyobrażeniowe (na bodźce lękowe). Duże znaczenie przypisuje się pracy nad kontrolowaniem zamartwiania się, a także technikom relaksacyjnym, dzięki którym pacjent może redukować napięcie[2].

Źródła:

1. Borowiecka-Kluza J. Zaburzenia nerwicowe (lękowe) związane ze stresem i pod postacią somatyczną. http://psychiatria.mp.pl/choroby/77401,zaburzenia-nerwicowe-lekowe-zwiazane-ze-stresem-i-pod-postacia-somatyczna Data dostępu: 14.09.2017
2. Stasiuk J., Burkiewicz A., Kozłowski D. et al. Zaburzenie lękowe uogólnione – rozpoznawanie, objawy oraz leczenie farmakologiczne. Geriatria. 2014;8:264-267
3. Nitka-Siemińska A. Zaburzenia lękowe – charakterystyka i zasady leczenia. Forum Medycyny Rodzinnej. 2014;8(1):37-43
4. Philipp M., Kohnen R., Hiller K.-O. Wyciąg z dziurawca w porównaniu z imipraminą w leczeniu umiarkowanej depresji. British Medical Journal. 1999;319:1534-1539

O adamed.expert

adamed.expert to serwis poświęcony zdrowemu stylowi życia. Przygotowaliśmy dla Ciebie liczne porady zdrowotne, żywieniowe oraz wiele innych informacji, które wykorzystane na co dzień pozwolą Ci zadbać o zdrowie swoje i najbliższych. Na naszym portalu znajdziesz również aktualności ze świata medycyny i farmaceutyki, które pozwolą Ci na bieżąco śledzić nowinki prozdrowotne wpływające na jakość Twojego życia i zdrowia. Tematy poruszane w naszym serwisie to przede wszystkim codzienne dolegliwości z zakresu m. in.: kardiologii, alergologii, ginekologii, endokrynologii oraz wielu innych dziedzin medycyny.

Dzięki informacjom, które pozyskasz na adamed.expert poznasz metody radzenia sobie z najczęstszymi dolegliwościami oraz sposoby na wyeliminowanie codziennych dolegliwości jak np. czkawka.

Warto jednak pamiętać, iż porady, które znajdziesz na naszym portalu, nie zastąpią wizyty u lekarza specjalisty i jeśli dolegliwości nie mijają, warto skonsultować z lekarzem wszelkie nieprawidłowości w funkcjonowaniu Twojego organizmu i niepokojące objawy.

Artykuły zamieszczone w serwisie pozwolą łatwiej zinterpretować wyniki badań lub dowiedzieć się, jaki lekarz pomoże w leczeniu występujących dolegliwości i chorób. Znajdziesz u nas również wiele porad żywieniowych, ułatwiających prowadzenie zdrowego trybu życia, wskazówki dotyczące działania produktów spożywczych, w tym informacje po które warto sięgnąć, a których lepiej unikać; porady dla kobiet w ciąży oraz świeżo upieczonych mam, dla dzieci w wieku szkolnym, młodzieży, dorosłych, a także seniorów.
Adamed.expert to serwis kierowany do ludzi w każdym wieku! Porusza tematy istotne dla każdego z nas, na każdym etapie życia – od przygotowania organizmu do ciąży po porady dla seniorów. Zapoznaj się z naszymi artykułami i poradami! Udanej lektury!