wpisz szukaną frazę

Leczenie nowotworów Objawy chorób

Diagnoza: miażdżyca mózgu. Jakie są jej przyczyny i objawy, jak leczyć zwapnienie mózgu?

Share

Miażdżyca jest przewlekłą chorobą zapalną tętnic, w której przebiegu dochodzi do powstawania charakterystycznych zmian w ścianach naczyń – z naciekami zapalnymi, gromadzeniem się lipidów oraz procesami włóknienia. Zmiany miażdżycowe mogą pojawiać się również w tętnicach zaopatrujących mózg (czyli tętnicach szyjnych i kręgowych) i przyczyniać się do ich zwężenia. Konsekwencją jest niedokrwienie mózgu, manifestujące się zawrotami głowy, dezorientacją, przejściowymi niedowładami; w niektórych przypadkach prowadzące nawet do udaru mózgu[1][4].miażdżyca mózgu rezonans

Miażdżyca mózgu – czynniki ryzyka, zwapnienia w ścianach tętnic

Do czynników ryzyka miażdżycy zaliczają się czynniki niemodyfikowalne (jak wiek, rasa, predyspozycje genetyczne) oraz czynniki modyfikowalne:

  • zwiększone stężenie cholesterolu we krwi,
  • nadciśnienie tętnicze,
  • otyłość,
  • cukrzyca,
  • palenie tytoniu,
  • niedostateczna aktywność fizyczna[2].

Za zwężenie światła tętnic w przebiegu miażdżycy odpowiada blaszka miażdżycowa, zbudowana głównie z cholesterolu. Wraz z rozwojem blaszki miażdżycowej może dojść do jej wapnienia, które przypomina proces kościotworzenia. Zwapnienia w ścianie tętnic to czynnik dodatkowo podwyższający ryzyko powikłań naczyniowych[1][3].

Zwężenia tętnic szyjnych i kręgowych – objawy kliniczne

Za groźne zwężenia i zaburzenia drożności tętnic szyjnych i kręgowych w ponad 90 proc. przypadków odpowiada miażdżyca. Zwężenie jednej z tętnic może przebiegać bezobjawowo lub objawowo[4].

U pacjentów, u których stwierdza się objawowe zwężenie tętnicy szyjnej, najprawdopodobniej w ciągu ostatnich 6 miesięcy doszło do napadów przemijającego niedokrwienia albo udaru mózgu. Zespół objawów neurologicznych może obejmować:

  • zaburzenia ruchowe (niedowłady, porażenia) i zaburzenia czuciowe (np. parestezje, drętwienia) – po stronie przeciwnej do zwężenia;
  • zaburzenia mowy w przypadku zwężenia tętnicy po stronie półkuli dominującej;
  • zaburzenia widzenia po stronie zwężenia, jak przemijająca ślepota jednooczna, przemijające niedowidzenie, „mroczki” przed oczyma[4].

Przy zwężeniach powyżej 50 proc. (w stosunku do wartości prawidłowych) w badaniu osłuchowym stwierdza się czasem szmer nad tętnicami szyjnymi (z reguły nie słychać go już u chorych ze zwężeniami powyżej 90 proc. lub niedrożnością tętnicy szyjnej).

Objawowy przebieg zwężenia tętnicy kręgowej zwiększa ryzyko udaru mózgu lub rozwoju niewydolności kręgowo-podstawnej, której towarzyszyć mogą (czasem przemijające) objawy, w tym zaburzenia słuchu, chodu, równowagi, niezborność ruchów, zawroty głowy, upadki[4].

Zwężenia tętnic szyjnych i kręgowych – metody leczenia

Leczenie zachowawcze polega przede wszystkim na eliminacji czynników ryzyka miażdżycy, która obejmuje m.in. zmianę trybu życia na prozdrowotny, wyrównanie cukrzycy oraz przestrzeganie zakazu palenia tytoniu. Chorym podaje się również statyny i leki przeciwpłytkowe.

W inwazyjnym leczeniu zwężenia tętnic szyjnych najczęściej stosuje się endarterektomię, czyli operacyjne usunięcie blaszki miażdżycowej odpowiedzialnej za zwężenie. Nieco rzadziej pacjentów kwalifikuje się do plastyki wewnątrznaczyniowej tętnicy z wszczepieniem stentu.

U chorych z objawowym zwężeniem tętnicy kręgowej (powyżej 50 proc. i wyraźnymi objawami neurologicznymi), u których leczenie farmakologiczne nie przynosi oczekiwanych rezultatów (tzn. nie eliminuje nawrotów incydentów niedokrwiennych), rozważa się rewaskularyzację. Leczenie wewnątrznaczyniowe polega na poszerzeniu zwężonej tętnicy lub udrożnieniu zamkniętego naczynia. W przypadkach bezobjawowych zwykle nie ma wskazań do wykonania rewaskularyzacji[4].

Miażdżyca mózgu – rozpoznanie

W procesie diagnostycznym miażdżycy tętnic mózgowych stosuje się m.in. USG z kolorowym doplerem, dzięki któremu można zlokalizować i ocenić zwężenie tętnicy. Ocenę tętnic szyjnych ułatwia angiografia rezonansu magnetycznego lub angiografia tomografii komputerowej. W niektórych przypadkach wykonuje się arteriografię naczyń mózgowych[4].

Źródła:

1. Cybulska b., Szostak-Węgierek D., Kasprzyk Z. Co to jest miażdżyca i jaki jest jej związek z nadciśnieniem tętniczym. https://nadcisnienie.mp.pl/informacje/ryzyko/58839,co-to-jest-miazdzyca-i-jaki-jest-jej-zwiazek-z-nadcisnieniem-tetniczym Data dostępu: 19.06.2018
2. Litwin T., Członkowska A. Wprowadzenie do chorób naczyniowych. https://podyplomie.pl/wiedza/neurologia/125,wprowadzenie-do-chorob-naczyniowych#Regulacja_przeplywu_mozgowego Data dostępu: 19.06.2018
3. Małecki R., Adamiec R. Rola jonów wapnia w patomechanizmie zwapnień tętnic towarzyszących miażdżycy. Postepy Hig Med Dosw. 2005;59:42-47
4. Zwężenie tętnic szyjnych i kręgowych. https://www.mp.pl/interna/chapter/B16.II.2.28 Data dostępu: 19.06.2018

O adamed.expert

adamed.expert to serwis poświęcony zdrowemu stylowi życia. Przygotowaliśmy dla Ciebie liczne porady zdrowotne, żywieniowe oraz wiele innych informacji, które wykorzystane na co dzień pozwolą Ci zadbać o zdrowie swoje i najbliższych. Na naszym portalu znajdziesz również aktualności ze świata medycyny i farmaceutyki, które pozwolą Ci na bieżąco śledzić nowinki prozdrowotne wpływające na jakość Twojego życia i zdrowia. Tematy poruszane w naszym serwisie to przede wszystkim codzienne dolegliwości z zakresu m. in.: kardiologii, alergologii, ginekologii, endokrynologii oraz wielu innych dziedzin medycyny.

Dzięki informacjom, które pozyskasz na adamed.expert poznasz metody radzenia sobie z najczęstszymi dolegliwościami oraz sposoby na wyeliminowanie codziennych dolegliwości jak np. czkawka.

Warto jednak pamiętać, iż porady, które znajdziesz na naszym portalu, nie zastąpią wizyty u lekarza specjalisty i jeśli dolegliwości nie mijają, warto skonsultować z lekarzem wszelkie nieprawidłowości w funkcjonowaniu Twojego organizmu i niepokojące objawy.

Artykuły zamieszczone w serwisie pozwolą łatwiej zinterpretować wyniki badań lub dowiedzieć się, jaki lekarz pomoże w leczeniu występujących dolegliwości i chorób. Znajdziesz u nas również wiele porad żywieniowych, ułatwiających prowadzenie zdrowego trybu życia, wskazówki dotyczące działania produktów spożywczych, w tym informacje po które warto sięgnąć, a których lepiej unikać; porady dla kobiet w ciąży oraz świeżo upieczonych mam, dla dzieci w wieku szkolnym, młodzieży, dorosłych, a także seniorów.
Adamed.expert to serwis kierowany do ludzi w każdym wieku! Porusza tematy istotne dla każdego z nas, na każdym etapie życia – od przygotowania organizmu do ciąży po porady dla seniorów. Zapoznaj się z naszymi artykułami i poradami! Udanej lektury!