Krew w moczu

Dowiedz się więcej na temat krwiomoczu.

© Depositphotos.com

Skąd się bierze krew w moczu?

Krwiomocz, inaczej zwany hematurią, sygnalizuje obecność krwinek czerwonych w moczu (więcej niż 3 w tzw. polu widzenia w osadzie moczu 1). Wywołują go nie tylko zaburzenia w układzie moczowym (często krew pochodzi z nerek), ale nieraz oznacza skazę krwotoczną lub stanowi efekt przyjmowania niektórych leków. To typowy objaw u pacjentów cierpiących na kamicę nerkową, ponieważ kamień może uszkodzić naczynia krwionośne. Do krwiomoczu przyczyniają się też niektóre pourazowe uszkodzenia narządów moczowych lub ostre stany zapalne tych organów. Czasem krew w moczu wskazuje na polipy w pęcherzu, zawał nerki lub patologię odcinka układu moczowego.

Krew w moczu – przebieg schorzenia

Oddawany mocz jest mętny i zmienia barwę zależnie od ilości obecnych w nim krwinek czerwonych. Do najbardziej niebezpiecznych objawów krwiomoczu należą skrzepy, które tworzą się w drogach moczowych i hamują swobodne oddawanie moczu. Do innych symptomów dolegliwości zalicza się:

  • częste oddawanie moczu, ale w niewielkich ilościach,
  • uczucie bolesnego parcia na pęcherz,
  • skurcze dróg moczowych, podczas których ból promieniuje od lędźwi w kierunku spojenia łonowego.

Rodzaje krwi w moczu

Wyróżnia się:

  • krwiomocz mikroskopowy, czyli krwinkomocz: gdy zwiększoną liczbę krwinek czerwonych można wykryć tylko laboratoryjnym badaniem moczu,
  • krwiomocz makroskopowy, który obserwuje się „gołym okiem” – barwa moczu zmienia się pod wpływem krwi.

Czasem krwiomocz jest stały i trwa przez wiele tygodni albo miesięcy. Najczęściej jednak pojawia się okresowo i zanika definitywnie lub nawraca w pewnych odstępach czasu. Mogą towarzyszyć mu dolegliwości bólowe, ale zdarza się, że krwiomocz przebiega bezboleśnie2.

O czym może świadczyć krew w moczu?

Krew w moczu może świadczyć o rozwijaniu się w organizmie wielu chorób układu moczowego, ale nie tylko. Do najczęstszych przyczyn krwiomoczu3 należą:

  • zapalenie pęcherza moczowego lub gruźlica pęcherza,
  • gruźlica albo torbielowatość nerek,
  • kamica nerkowa,
  • kłębuszkowe zapalenie nerek,
  • martwica brodawek nerkowych (głównie u diabetyków),
  • zawał nerki, zakrzepica żyły nerkowej i tętniak tętnicy nerkowej,
  • tzw. zespół dziadka do orzechów, czyli poszerzenie lewej żyły nerkowej,
  • schorzenia prostaty (np. rozrost gruczołu krokowego i stany zapalne prostaty),
  • nowotwory u dorosłych: nerek, prostaty pęcherza moczowego, moczowodu i cewki moczowej ,
  • nowotwory u dzieci: guz Wilmsa (rak nerek).

Czasem krwiomocz wynika z niedokrwistości sierpowatokrwinkowej, ze zmian popromiennych (po przeprowadzeniu radioterapii) lub świadczy o chorobie autoimmunologicznej (toczeń układowy rumieniowaty albo guzkowe zapalenie tętnic).

Powikłania po krwi w moczu

Powikłań po krwiomoczu jest wiele, zależą one od schorzenia, któremu towarzyszą. Do najczęściej spotykanych komplikacji po zakażeniach układu moczowego zalicza się roponercze, które rozwija się w wyniku zakażenia moczu, którego nadmiar zebrał się w miedniczce nerkowej. Czasem pojawia się ropień nerki, czyli infekcja w samym miąższu narządu, albo ropień okołonerkowy – ropny wysięk, który tworzy się w obszarze między torebką a powięzią nerkową. Są to bardzo niebezpieczne powikłania, które mogą nawet zagrażać życiu pacjenta.

Jak unikać krwi w moczu?

Wskazania, jak nie dopuścić do wystąpienia krwi w moczu, są inne dla każdego rodzaju schorzenia z którym wiąże się krwiomocz. Z pewnością należy unikać wszelkich zakażeń układu moczowego (np. nosić przewiewną i odpowiednią do pory roku bieliznę) oraz wystrzegać się leków i szkodliwych substancji, które mogą uszkodzić nerki (np. metali ciężkich). Trzeba pić dużą ilość płynów w ciągu doby (najlepiej wody niegazowanej), regularnie opróżniać pęcherz i systematycznie badać mocz. Miąższ nerek często uszkadza cukrzyca, dlatego warto jej zapobiegać – ograniczając w diecie cukry, tłuste i słone potrawy oraz dbając o prawidłową wagę ciała. Pacjentom ze skłonnościami do infekcji dróg moczowych zaleca się żurawinę, która działa antybakteryjnie, a także zioła i herbatki ziołowe, które oczyszczają organizm i pobudzają pracę nerek.
Żadnego przypadku krwiomoczu nie wolno bagatelizować, ponieważ może być to objaw poważnych chorób, w których tylko wcześnie wdrożona terapia daje szansę na całkowite wyleczenie.

Źródło ogólne:

W. Orłowski, Nauka o chorobach wewnętrznych, t. VII, PZWL, Warszawa 1990, s. 54-55 i 61-63

1. Medycyna Praktyczna, http://nefrologia.mp.pl/objawy/show.html?id=51991, dostęp: 27.04.2015
2. WebMD, http://www.webmd.com/digestive-disorders/blood-in-urine-causes, dostęp: 27.04.2015
3. National Kidney and Urologic Diseases Information Clearinghouse, http://kidney.niddk.nih.gov/KUDiseases/pubs/hematuria/, dostęp: 27.04.2015

Oceń artykuł:

Opublikowane przez adamed expert. Data publikacji:

Komentarze