Klasterowy ból głowy 3/5 (2)

Jakie są jego przyczyny i objawy?

klastrowy_ból_głowy

© Depositphotos.com

Klasterowe bóle głowy występują niezwykle rzadko, ale potrafią być bardzo uciążliwe. Jak je rozpoznać i co można zrobić, żeby je złagodzić? Poznaj kilka informacji na temat tej tajemniczej dolegliwości. 

Klasterowe bóle głowy – przyczyny

Klasterowy ból głowy jest jednostką chorobową, dawniej określaną jako ból Hortona/ histaminowy. Jest to rzadki ból, według szacunków dotyczy mniej niż 0,1% populacji, choć jest bardzo możliwe, że wiele przypadków nie zostaje zdiagnozowanych.(1) Ból może dotykać ludzi w każdym wieku, jednak częściej choroba doskwiera osobom po 20. roku życia, szczególnie mężczyznom. Ból klasterowy ma nieznane pochodzenie, jednak niektóre obserwacje sugerują, że częściej może występować u palaczy oraz osób obarczonych skłonnością rodzinną.(2)

Klasterowy ból głowy – objawy

Bóle klasterowe objawiają się w bardzo specyficzny sposób. Ból ma charaktery napadowy, jednostronny i zazwyczaj jest zlokalizowany w okolicy oczodołów, czoła i skroni. Dolegliwości są skrajnie silne, a oprócz nich pojawiają się objawy towarzyszące:

– zaczerwienienie i łzawienie oka,
– obrzęk powieki,
– objawy zespołu Hornera: opadnięcie powieki górnej, zwężenie źrenicy, zapadnięcie gałki ocznej,
pocenie się twarzy,
– wyciek z nosa lub uczucie zatkania nosa,
– zaczerwienienie ucha,
– czasami także pobudzenie pacjenta.(2,3)

Okres napadowy nazywamy klastrem

Ból klasterowy i towarzyszące mu dolegliwości trwają zazwyczaj od piętnastu minut nawet do trzech godzin (jeśli nie są leczone). Niestety, w niektórych przypadkach nie kończy się na jednym ataku. Bywa, że chory odczuwa go aż osiem razy w ciągu dnia. Choroba ma etapy nawrotów i remisji – objawy klasterowego bólu głowy mogą pojawiać się codziennie przez kilka tygodni lub miesięcy, a następnie na pewien czas ustępują. Ataki często pojawiają się o podobnych porach dnia, natomiast fazy zaostrzeń choroby obserwuje się głównie wiosną lub jesienią. Niektórzy pacjenci obserwują u siebie pogorszenie dolegliwości na skutek ekspozycji na niektóre czynniki: alkohol, ciepłą temperaturę, ćwiczenia fizyczne, silne zapachy, np. perfumy lub benzynę. W 10-20% bóle klasterowe mają postać chroniczną.(2)

Klasterowe bóle głowy – leczenie

Choroba o tak ciężkim przebiegu, jak klasterowy ból głowy, wymaga podjęcia leczenia, które powinno poprawić komfort życia dotkniętej nią osoby. Ogólnie leczenie możemy podzielić na działania mające na celu przerwanie ataku oraz profilaktykę, zapobiegającą kolejnym napadom. Dotychczasowe próby leczenia niefarmakologicznego niestety nie przyniosły pożądanych rezultatów. Podobnie – nie ma sensu sięgać po dostępne bez recepty leki, stosowane na zwykły ból głowy, gdyż okazują się za słabe.
W trakcie napadu bólu zalecane jest leczenie czystym tlenem, aplikowanym przez założoną na twarz maskę – u większości pacjentów zabieg przynosi ulgę w czasie do 30 minut. Spośród leków pozytywne efekty przynosi ergotamina, natomiast lekiem pierwszego rzutu stosowanym zapobiegawczo jest werapamil.(4) Klasterowe bóle głowy stanowią obecnie obiekt głębokiego zainteresowania lekarzy i wciąż poszukiwane są skuteczne środki, pomocne w łagodzeniu uporczywych objawów choroby.

Czym jest zespół SUNCT?

Ten rodzaj bólów głowy występuje jeszcze rzadziej niż bóle klasterowe, jednak obie choroby mają pewne cechy wspólne. SUNCT polega na cyklicznie powtarzających się, krótkotrwałych (5-120 sekund), jednostronnych bólach głowy w okolicy oczodołu i skroni, a cierpiący na nie pacjenci doznają od kilku do kilkudziesięciu (lub nawet więcej) napadów bólu w ciągu dnia.(5)
 
1. Prusiński A. Klasterowy ból głowy: zaniedbywany problem w codziennej praktyce. Nowe dane i poglądy. http://www.neurologia-praktyczna.pl/a2417/Klasterowy-bol-glowy–zaniedbywany-problem-w-codziennej-praktyce–Nowe-dane-i-poglady.html Data dostępu: 27.04.2017
2. Cluster headaches. http://www.nhs.uk/conditions/cluster-headaches/Pages/Introduction.aspx Data dostępu: 27.04.2017
3. Katarzyna K, Kozłowski P, Kozłowska M. et. al. Ocena częstości występowania bólu głowy oraz objawów mu towarzyszących. Journal of Education, Health and Sport. 2016;6(5):11-20
4. Trójdzielno-autonomiczne bóle głowy – 2011 International Association for the Study of Pain. http://iasp-pain.org/files/Content/ContentFolders/GlobalYearAgainstPain2/HeadacheFactSheets/4-TrigeminoAutonomic_Polish.pdf Data dostępu: 27.04.2017
5. Stępień A, Maciągowska-Terela M. Zespół SUNCT – rzadka postać trójdzielno-autonomicznego bólu głowy – opis przypadku. Polski Przegląd Neurologiczny. 2006;2(2):103-104

Oceń artykuł:

Opublikowane przez adamed expert. Data publikacji:

Komentarze
  • Magdalena Młynarska

    Ciekawe, nigdy nie spotkałam się z tego typu bólem (na szczęście!), dobrze wiedzieć jak to rozpoznać, mam nadzieję, że mnie takie coś nie dopadnie 🙂

  • ela

    Jak dla mnie to bardzo podobne do migreny, więc nie dziwię się, że może być źle diagnozowany.

  • adin

    Dobrze było by jakby ktoś w końcu wpadł na jakiś lek doraźny, bo ból jest nie do wytrzymania…właśnie jestem w trakcie maratonu dziennie mam ataki !!!
    Niby pomoga tlenoterapia ale zanim zostanie podana na pogotowiu to ból ustepuje :-/