Choroby i dolegliwości

Kiedy rano boli głowa - czy to migrena?

19 maja 2018

Kiedy rano boli głowa - czy to migrena?

Poranne bóle głowy potrafią bardzo utrudnić codzienne funkcjonowanie, zwłaszcza wtedy, gdy śpieszy się nam do pracy lub szkoły. Warto więc wiedzieć, co może powodować ból głowy z rana, czy częste bóle głowy o poranku za każdym razem muszą oznaczać migrenę i jak można sobie z nimi radzić.

Każdy z nas lubi obudzić się wypoczęty, pełny energii do działania i w dobrym humorze. Niestety, czasem zdarza się, że tego typu przyjemna pobudka zostaje zaburzona przez poranne bóle głowy. Może się to przytrafić każdemu, bez względu na płeć czy wiek. Co ciekawe, związki między snem a bólem głowy znane są od lat i stanowią dość poważny problem medyczny, gdyż zburzenia snu spowodowane bólem głowy bardzo szybko odbijają się na jakości życia. Związki te uznaje się wówczas, gdy w co najmniej 75% pacjenta dotykają nocne bóle głowy lub ból głowy rano po przebudzeniu (1).

Poranne bóle głowy – przyczyny

Ból głowy rano to dość niespecyficzny objaw, mogący być efektem różnych pierwotnych postaci bólów głowy, takich jak klasterowy ból głowy czy migrena, a także bólów głowy wtórnych, związanych np. nadużywaniem leków albo procesami zapalnymi toczącymi się w obrębie czaszki. Bóle głowy z rana bywają objawem niektórych zaburzeń oddechowych, takich jak zespół bezdechu śródsennego, zespół Pickwicka czy przewlekła obturacyjna choroba płuc. Niekiedy występują również w przebiegu innych pierwotnych zaburzeń snu, np. mioklonii nocnych (1).

Bóle migrenowe – jak je rozpoznać?

Jak już wcześniej wspomniano, poranny ból głowy może być objawem migreny. Co więcej, sen – zarówno zbyt długi, jak i zbyt krótki – zalicza się do czynników, które prowokują napady migreny. Czy można więc w jednoznaczny sposób rozpoznać, że bóle głowy o poranku mają charakter migrenowy?

Migrena cechuje się więc:

  • wystąpieniem co najmniej pięciu napadów,
  • trwaniem napadu od czterech do siedemdziesięciu dwóch godzin,
  • występowaniem przynajmniej dwóch z listy cech: ból jednostronny, ból pulsujący, ból o średnim lub znacznym natężeniu, ból nasilający się pod wpływem wysiłku fizycznego,
  • występowaniem w czasie napadu nudności, wymiotów, światłowstrętu i/lub nadwrażliwości na światło.

Jeśli poranny ból głowy ma podobny charakter, warto zwrócić się do lekarza. Rozpoznanie migreny następuje już zazwyczaj na podstawie przeprowadzonego wywiadu, kryteriów klinicznych, po stwierdzeniu braku nieprawidłowości w badaniu neurologicznym. Niekiedy, w celu wykluczenia innych schorzeń, lekarz może zalecić przeprowadzenie np. tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego. To jednak dość rzadkie działanie (2).

Gdy rano boli głowa – leczenie migreny

Ustalenie, czy ból głowy nad ranem ma charakter migrenowy jest o tyle istotne, że pomimo faktu, iż jest to choroba często spotykana (z migreną boryka się u 15-18% kobiet i 6-8% mężczyzn), to współczesne metody leczenia pozwalają zapobiegać napadom bólu lub choćby łagodzić jego natężenie. Wśród leków, które znajdują zastosowanie w terapii migreny znajduje się m.in. kwas acetylosalicylowy, naproksen, diklofenak, ibuprofen, ketoprofen oraz ergotamina (2). Oczywiście zarówno rodzaj przyjmowanego leku, jak i jego dawkę należy ustalić z lekarzem.

Bóle głowy z rana a bezdech śródsenny i zespół niespokojnych nóg

Badania naukowe dowiodły, że poranny ból głowy częściej dotyczy osób borykających się z zespołem niespokojnych nóg oraz zespołem bezdechu środsennego. Zespół bezdechu śródsennego dotyczy około 2% kobiet i 4% mężczyzn, a jego powiązanie z bólem głowy nad ranem wymaga całonocnego badania polisomnograficznego. Trudnością diagnostyczną jest w tym przypadku fakt, że ból głowy nie jest tu bardzo charakterystyczny: może być jednostronny albo obustronny, występować w okolicy skroniowej lub czołowej, posiadać natężenie łagodne, umiarkowane albo silne. U większości pacjentów ma charakter ściskający i ustępuje po około trzydziestu minutach od przebudzenia (1).

 

  1. Stępień A. Bóle głowy związane ze snem. Neurologia po Dyplomie. 2013; 8 (4):39-42.
  2. Wójcik-Drączkowska H, Bilińska M, Nyka W. Migrena – rozpoznanie i leczenie. Forum Medycyny Rodzinnej 2007;1(2):109-111.

(Odwiedzono: 1639 razy, w tym dzisiaj: 3)