Ortopedia i traumatologia narządu ruchu

Jakie są symptomy uszkodzenia łąkotki?

12 maja 2018

Jakie są symptomy uszkodzenia łąkotki?

Uszkodzenie łąkotki jest urazem występującym często wśród osób aktywnych fizycznie. Wymaga on leczenia ortopedycznego. Łąkotki stawu kolanowego składają się z elastycznej tkanki i są nadmiernie wyeksponowane podczas ruchu, dlatego też narażone są na kontuzje. Podstawowym objawem uszkodzenia łąkotki jest silny ból w stawie kolanowym, który nasila się w trakcie wysiłku. Dodatkowo pojawia się obrzęk, a także poczucie niestabilności kolana.

Łąkotka stawu kolanowego – za co odpowiada?

Łąkotki mieszczą się w torebce stawowej otaczającej staw kolanowy. Połączone są one z kością piszczelową przez pasma łącznotkankowe i, co istotne, nie są unaczynione i ukrwione. Łąkotki stawu kolanowego dzielą go na dwa piętra: górne i dolne. Przy wykonywaniu zgięcia przesuwają się w tył, a przy wyproście – w przód. Wyróżnia się łąkotki boczne i łąkotki przyśrodkowe (bardziej podatne na uszkodzenia).

Łąkotki spełniają wiele istotnych funkcji, m.in.:

  • zabezpieczają torebki stawowe i błonę maziową przed zakleszczeniem,
  • biorą udział w amortyzacji,
  • stanowią część mechanizmu stabilizacji stawu kolanowego,
  • spełniają ważną rolę w stabilizacji biernej,
  • rozprowadzają płyn maziowy.

Uszkodzenia łąkotki przyśrodkowej

Uszkodzenia łąkotki przyśrodkowej są częstą kontuzją wśród osób aktywnych fizycznie. Zazwyczaj dochodzi do niej w wyniku przeciążenia, np. podczas jazdy na nartach, gry w piłkę czy dźwigania ciężarów. Niekiedy, zwłaszcza u osób w podeszłym wieku, do uszkodzenia łąkotki dochodzi w wyniku zmian zwyrodnieniowych. Jednakże najczęściej uraz ten jest wynikiem przeciążenia stawu kolanowego. Wyróżnia się:

  • uszkodzenia pionowe, zwane również uszkodzeniami częściowymi, które występują przede wszystkim u osób aktywnych fizycznie,
  • uszkodzenia poziome, które mają podłoże przeciążeniowo-zwyrodnieniowe,
  • uszkodzenia złożone, które obejmują nie tylko staw kolanowy, ale także torbiel.

Najczęstsze objawy uszkodzenia łąkotki to:

  • nagły ból w stawie kolanowym, który nasila się po wysiłku,
  • obrzęk w obrębie kolana,
  • ograniczenie zakresu ruchu w kolanie,
  • niemożność wyprostowania kolana,
  • uczucie niestabilności stawu kolanowego.

Innym, rzadszym urazem łąkotki jest uszkodzenie łąkotki bocznej, które najczęściej występuje na skutek przeciążenia i zmian zwyrodnieniowych.

Leczenie uszkodzonej łąkotki

Uszkodzenie łąkotki jest urazem trudnym do zdiagnozowania, dlatego też niezbędna jest konsultacja ortopedyczna i wykonanie USG stawu kolanowego lub rezonansu magnetycznego. W przypadku, gdy łąkotka jest stabilna, a szczelina pęknięcia jest bardzo mała, poprzestaje się na leczeniu zachowawczym, które trwa kilka tygodni. W czasie regeneracji uszkodzonej łąkotki zaleca się odpoczynek i unikanie nadmiernego przeciążania stawu kolanowego.

Przy leczeniu uszkodzonej łąkotki często wykorzystuje się leczenie operacyjne. Najczęściej wykorzystywaną metodą jest artroskopia, która polega na wykonaniu niewielkiego nacięcia w stawie kolanowym i wprowadzenia przez niego narzędzi chirurgicznych. W niektórych przypadkach stosuje się meniscektomię, która polega na usunięciu części lub całości łąkotki. Po tym zabiegu chirurgicznym wykonuje się przeszczep łąkotki lub wszczepia się protezę, która wykonana jest z kolagenu i włókna. Przeszczep łąkotki polega na pobraniu wiązadła rzepki i ścięgna mięśnia czworogłowego.

Jak wybrać metodę leczenia?

Wybór metody leczenia jest uzależniony od:

  • typu i lokalizacji uszkodzenia,
  • dodatkowych uszkodzeń,
  • rozmiaru uszkodzenia,
  • stabilności stawu kolanowego,
  • wieku pacjenta,
  • poziomu aktywności fizycznej pacjenta,
  • objawów klinicznych towarzyszących uszkodzeniu łąkotki1.

1. Książek-Czekaj A., Cłapak B., Wiecheć M., Fizjoterapia po uszkodzeniu łękotki stawu kolanowego. http://www.markmed.pl/library/2014/08/01/140689702986.pdf [29.04.18 r.]
2. Pukaluk A., Ryniewicz A.M., Łąkotki stawu kolanowego – metody regeneracji. Aktualne Problemy Biomechaniki. 2017; 12:65-74.

(Odwiedzono: 1948 razy, w tym dzisiaj: 1)