Gorączka u dzieci 5/5 (1)

Sprawdź, co może oznaczać.

gorączka u dziecka

© Depositphotos.com

U prawie każdego dziecka kiedyś wystąpi gorączka. Najczęściej ma ona charakter samoograniczający się i nie powoduje poważnych następstw (1). Rodzice jednak, nie chcąc przeoczyć niepokojących objawów, powinni zgłosić się z dzieckiem do lekarza. Gorączką nazywamy temperaturę ciała przekraczającą 38 stopni (jeśli była mierzona w odbycie to 38,5 stopnia) (2). Technika pomiaru temperatury jest bardzo ważna – czasami zdarza się, że źle przeprowadzony pomiar zaniża lub zawyża rzeczywistą temperaturę ciała. 

Gorączka u dziecka – przyczyny

Przyczyn wystąpienia gorączki jest bardzo wiele: wirusowe lub bakteryjne infekcje dróg oddechowych, nieżyty żołądkowo – jelitowe, zakażenia układu moczowego, zakażenia skóry, zapalenie wyrostka robaczkowego, choroba Kawasaki, posocznica oraz wiele innych. Dla lekarza zawsze ważna jest informacja, jak wysoka była gorączka, kiedy wystąpiła, jak długo się utrzymuje, czy towarzyszą jej inne objawy (jeśli tak, to jakie). Rodzice powinni być świadomi najczęstszych przyczyn gorączki i koniecznie muszą prawidłowo przedstawić wszystkie dane. Takie postępowanie pozwala uniknąć powstania tzw. „fobii gorączkowej”, prowadzącej do nadużywania leków (3).
 
Bardzo pomocne jest ustalenie objawów dodatkowych towarzyszących gorączce lub stwierdzenie, że nie występują, co ułatwia postawienie właściwej diagnozy:

– wysoka gorączka właściwie reagująca na leki przeciwgorączkowe, przy jednoczesnym braku objawów dodatkowych, może sugerować rumień nagły (gorączkę trzydniową) (4),

– wysoka gorączka słabo reagująca na leki oraz dodatkowo objawy dyzuryczne mogą sugerować zakażenie układu moczowego,

– nagły wzrost gorączki, apatia, pojawienie się wybroczyn – symptomy te sugerują sepsę,

– niewielki wzrost temperatury u małego dziecka wkładającego ręce do jamy ustnej może świadczyć o ząbkowaniu,

– niewielka gorączka, kaszel, katar, zmiany osłuchowe nad polami płucnymi mogą świadczyć o zapaleniu płuc.
 
Jak widać, dokładnie zebrany wywiad i szczegółowe badanie lekarskie są niezwykle istotne.

Jak leczyć gorączkę u dzieci?

Podstawą leczenia gorączki są dwa leki – ibuprofen oraz paracetamol, w dawce dostosowanej do wieku i wagi dziecka. Warto mieć te leki zawsze w domu – zarówno w postaci doustnej, jak i w czopkach doodbytniczych. Ważne jest również, aby dziecko przyjmowało większą ilość płynów, należy stosować okłady chłodzące i oczywiście leczyć chorobę podstawową (jeśli gorączka jest tylko jednym z wielu objawów klinicznych). W niektórych przypadkach konieczny będzie antybiotyk, ale o tym zawsze powinien zadecydować lekarz. Do badań laboratoryjnych stosowanych w celu diagnostyki przyczyny gorączki można zaliczyć:

– morfologię krwi z rozmazem,

– wskaźniki stanu zapalnego (OB i/lub CRP),

– badanie ogólne moczu,

– posiew moczu

– USG jamy brzusznej,

– RTG klatki piersiowej,

– wskaźniki krzepnięcia krwi,

– posiew kału i badanie kału na obecność rota – i adenowirusów,

– inne badania w zależności od wywiadu i objawów klinicznych.
 
Czasami konieczna jest hospitalizacja. W przypadku wysokiej gorączki, nagłego pogorszenia stanu ogólnego, nieprzyjmowania płynów drogą doustną lub innych niepokojących objawów, dziecko powinno zostać skierowane do szpitala.
 
Podsumowując, przyczyną gorączki mogą być niegroźne stany, poczynając od ząbkowania, aż do sytuacji zagrażających życiu, jak na przykład posocznica. Rodzice powinni posiadać podstawową wiedzę na temat przyczyn i leczenia gorączki, a dziecko powinno być zawsze zbadane przez lekarza.

 

1.Hague R.” Managing the child with a fever”, The Practitioner, 2015; 259 (1784): 17-21

2. Gieruszczak – Białek D. „Gorączka u niemowlęcia – jakie stosować leki?” http://pediatria.mp.pl/lista/77711,goraczka-u-niemowlecia-jakie-stosowac-leki (dostęp z dnia 08.02.2017)

3. Pejcz J., Szymański H. „ Współczesne wyzwania w diagnostyce i leczeniu gorączki”  http://nagle.mp.pl/pediatria/84043,wspolczesne-wyzwania-w-diagnostyce-i-leczeniu-goraczki (dostęp z dnia 08.02.2017)

4. Szenborn L. „ Gorączka trzydniowa (rumień nagły, tzw. szósta choroba) http://pediatria.mp.pl/choroby/chorobyzakazne/72251,goraczka-trzydniowa-rumien-nagly-tzw-szosta-choroba (dostęp z 08.02.2017)

Oceń artykuł:

Opublikowane przez adamed expert. Data publikacji:

Komentarze
  • Agnes

    my gorączkę zwalczamy najpierw zimnymi okładami, jeśli to nie pomaga-dopiero sięgamy po leki 🙂