Choroby i dolegliwości

Gorączka krwotoczna lassa

12 listopada 2017

Gorączka krwotoczna lassa

Gorączka krwotoczna Lassa to ostra wirusowa infekcja, która po raz pierwszy została rozpoznana w Nigerii w 1969 roku. Choroba wiąże się z szybszym krzepnięciem krwi oraz niszczeniem naczyń krwionośnych. Wirus atakuje wszystkie tkanki ciała, powodując wewnętrzne krwotoki różnicujące się od umiarkowanych do bardzo poważnych. Lassa daje bardzo podobne objawy do wirusa Eboli i Marburga, jednak powoduje mniejszą śmiertelność. Choroba występuje w tropikalnych krajach, ale obserwuje się też zachorowania u osób podróżujących po świecie. Na wirus lassa nie ma szczepionki, lecz szybkie podanie rybawiryny doustnie lub dożylnie stanowi skuteczną formę leczenia.

Epidemiologia gorączki krwotocznej Lassa

Gorączka krwotoczna Lassa to choroba, która występuje głównie w krajach tropikalnych. Te, w których obserwuje się największy odsetek chorych, to kraje afrykańskie, w tym Nigeria, Liberia i Sierra Leone. Najczęściej zarażenie się wirusem ma związek ze spożywaniem oraz dotykaniem szczurów, które stanowią źródło mięsa nawet u 90% mieszkańców Afryki. Wirus występuje w odchodach gryzoni i przenosi się różnymi drogami do organizmu człowieka. Następnie choroba przenosi się z człowieka na człowieka poprzez kontakt z moczem, krwią lub nasieniem. Profilaktyka zachorowań wśród rdzennych mieszkańców dotyczy edukacji dzieci i dorosłych o niebezpieczeństwie spożywania szczurów lub zabawy z nimi. Jednak mimo coraz większej świadomości na temat wirusowych infekcji, obserwuje się nawet 400 tysięcy zgonów na gorączkę krwotoczną rocznie.

Gorączka krwotoczna Lassa – objawy

Okres wylęgania wirusa Lassa waha się od 5 do 21 dni. Do najbardziej typowych objawów gorączki Lassa należą wysoka temperatura, ogólne osłabienie, ból mięśni, kości i stawów. Poważne powikłania to krwotoki podskórne, wewnętrzne oraz wydobywające się z ust, oczu lub uszu. Gorączka krwotoczna atakuje wszystkie tkanki ciała, przez co stanowi ogromne zagrożenie życia. Wirus Lassa charakteryzuje się objawami, takimi jak:

  • wstrząs,
  • nieprawidłowe funkcjonowanie układu nerwowego,
  • śpiączka,
  • delirium,
  • niewydolność nerek,
  • niewydolność oddechowa,
  • niewydolność wątroby,
  • sepsa.

Krwotoki wewnętrzne w gorączce krwotocznej Lassa mogą przyczyniać się do poważnych powikłań związanych z nieprawidłowym funkcjonowaniem mózgu, oczu, serca, nerek, wątroby, płuc lub śledziony.

Rozpoznanie gorączki krwotocznej Lassa

Rozpoznanie choroby opiera się na analizie obrazu klinicznego oraz objawów, takich jak wysoka temperatura ciała, duża męczliwość, występowanie krwotoków. Dodatkowo pomocne jest przeprowadzenie badań serologicznych oraz badań opierających się na izolacji wirusa z materiału biologicznego.

Leczenie gorączki krwotocznej Lassa

Na gorączkę krwotoczną Lassa nie ma szczepionki, zaś najlepszym leczeniem jest prewencja. Przed wyjazdem do krajów, takich jak Sierra Leone czy Gwinea i Nigeria, warto skonsultować się z lekarzem, aby dowiedzieć się o specyfice chorób krwotocznych wywoływanych między innymi przez wirus Lassa. Przede wszystkim chorego należy jak najszybciej odizolować oraz oczyścić miejsce z odchodów gryzoni, które są największym siedliskiem wirusa. Szybka diagnoza choroby prowadzi do skutecznego leczenia.
Zastosowanie rybawiryny powoduje zatrzymanie replikacji wirusa w organizmie zarażonego, zaś podanie leku dożylnie dodatkowo przyspiesza działanie lecznicze. Lek podaje się przez 10 dni w dawkach 30 mg na kg masy ciała przez 4 dni, następnie 8 mg na kg masy ciała przez 6 dni, w odstępach czasu ustalonych przez międzynarodowe protokoły leczenia chorób zakaźnych.
Niestety brak dostępu do lekarstw w krajach afrykańskich powoduje, że w dalszym ciągu rdzenni mieszkańcy Afryki borykają się z wirusowymi chorobami krwotocznymi. Alternatywne metody leczenia choroby Lassa to transfuzja krwi, wprowadzanie w hipotermię, nawadnianie organizmu itp.

Choroba krwotoczna Lassa – rokowanie 

Choroba krwotoczna Lassa przebiega w 80% przypadków bezobjawowo lub skąpoobjawowo. Jedynie 1-3% chorych umiera z powodu zachorowania na wirusa Lassa, jednak co roku obserwuje się nawet 500 tysięcy zgonów w krajach zachodniej Afryki. Trzeba jednak pamiętać, że choroba Lassa jest wysoce zakaźna i w wypadku wystąpienia epidemii śmiertelność może sięgać nawet 50%.

  1. https://www.cdc.gov/vhf/lassa/index.html. data dostępu: 08.01.2018
  2. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/viral-hemorrhagic-fevers/symptoms-causes/syc-20351260, data dostępu: 08.01.2018

(Odwiedzono: 294 razy, w tym dzisiaj: 3)