Gorączka krwotoczna Ebola – sposoby zarażenia wirusem Ebola, objawy i metody leczenia

W naszym kraju ryzyko epidemii jest znikome, jednak istnieje prawdopodobieństwo zawleczenia zakażenia ...

© Depositphotos.com

Gorączka krwotoczna Ebola, czyli choroba wywołana przez wirusa Ebola (Ebola Virus Disease – EVD), to szczególnie zakaźne schorzenie ogólnoustrojowe z grupy wirusowych gorączek krwotocznych. EVD szerzy się głównie na terenach Afryki tropikalnej, zwłaszcza na obszarach wiejskich. W naszym kraju ryzyko epidemii jest znikome, jednak istnieje prawdopodobieństwo zawleczenia zakażenia (z krajów objętych epidemią). U pacjentów z gorączką krwotoczną stosuje się leczenie objawowe. (1)

Źródła i drogi zakażenia wirusem Ebola (1)

Uważa się, że rezerwuarem wirusa Ebola są nietoperze z rodziny Pteropodidae – pierwotne zakażenia u człowieka są następstwem kontaktu z tymi (lub innymi lokalnymi) zwierzętami – chorymi lub padłymi. Zakażenia wtórne (występujące podczas epidemii gorączki krwotocznej Ebola) to skutek bliskiego kontaktu z ludźmi chorymi lub zmarłymi na EVD.
Dotąd nie potwierdzono możliwości przenoszenia wirusa Ebola drogą kropelkową, ale ustalono, że infekcja z pewnością nie szerzy się drogą powietrzną. Do zakażenia dochodzi przez kontakt bezpośredni uszkodzonej skóry lub nieuszkodzonych śluzówek z wydzielinami, krwią bądź wydalinami zakażonego (moczem, kałem, śliną, wymiocinami lub nasieniem) albo przez bliski kontakt z przedmiotami zanieczyszczonymi materiałem zakaźnym chorego. Istnieją przypadki zainfekowania drogą kontaktów płciowych w ciągu 7 tygodni od chwili wyleczenia choroby.

Kontakt z chorym w okresie inkubacji (wylęgania) gorączki krwotocznej Ebola nie prowadzi do rozwoju choroby. Jednak infekcja może przenieść się na innego człowieka w następstwie bliskiego kontaktu z osobą chorą lub rekonwalescentem.

Gorączka krwotoczna Ebola – objawy (1)

Pierwsze objawy choroby mogą wystąpić w ciągu 2-21 dni od zakażenia. Początkowo pojawiają się niecharakterystyczne objawy ogólnoustrojowe – wczesna faza gorączki krwotocznej Ebola przebiega z gorączką, dreszczami, bólami mięśni, osłabieniem i apatią. Rozwój infekcji wiąże się z dolegliwościami ze strony niemal wszystkich układów organizmu, w tym:

– przewodu pokarmowego – wodnista biegunka, mdłości, torsje, bóle brzucha;
– układu oddechowego – kaszel, bóle w klatce piersiowej, duszność;
– objawy o charakterze neurologicznym – bóle głowy, drgawki, zaburzenia świadomości, a nawet śpiączka;
– objawy naczyniowe – obrzęki i niedociśnienie tętnicze;
– objawy krwotoczne (występują u połowy chorych) – wybroczyny, siniaki, krwawienia z nosa, przewodu pokarmowego i dróg moczowo-płciowych.

Do objawów schyłkowych należą wstrząs, zaburzenia metaboliczne, silne objawy skazy krwotocznej, bezmocz, majaczenie, przyspieszenie częstości oddechów, drgawki ogólne – w tym okresie stan pacjenta określa się jako bardzo ciężki.

Ebola – groźny i trudny przeciwnik (1)

Epidemie spowodowane przez wirus Ebola wiążą się z bardzo wysoką śmiertelnością – wynoszącą ponad 80 proc. (u pacjentów hospitalizowanych i leczonych objawowo – 50 proc.).

Aktualnie nie istnieją leki o udowodnionej skuteczności w leczeniu przyczynowym gorączki krwotocznej u ludzi. Stosuje się przede wszystkim leczenie objawowe, polegające na nawadnianiu dożylnym, tlenoterapii i wyrównywaniu zaburzeń gospodarki elektrolitowej. Jeśli dojdzie do jednoczesnego zakażenia bakteryjnego, wdraża się antybiotykoterapię. Ciężki przebieg gorączki krwotocznej Ebola wymaga leczenia szpitalnianego na oddziale intensywnej opieki medycznej (OIOM).

Szczepionka przeciw wirusowi Ebola

Wstępne wyniki badań wskazują, że prawdopodobnie udało się stworzyć skuteczną szczepionkę przeciwko gorączce krwotocznej Ebola. WHO (Światowa Organizacja Zdrowia) w 2015 r. szacowała, że jej skuteczność wynosi pomiędzy 75 a 100%. Z pewnością daje to nadzieję – zwłaszcza krajom najbardziej zagrożonym epidemią EVD. Być może dalsze prace naukowe nad tym przełomowym odkryciem pozwolą w przyszłości uratować tysiące istnień. (2)

1.  Rymer W., Wroczyńska A., Nahorski W.L. Co powinniśmy wiedzieć o zakażeniu wirusem Ebola. Med. Prakt. 2014;9:92-107

2. Skuteczna szczepionka przeciwko EVD. http://www.mp.pl/szczepienia/aktualnosci/124687,skuteczna-szczepionka-przeciwko-evd Data dostępu: 26.12.2016

Oceń artykuł:

Opublikowane przez adamed expert. Data publikacji:

Komentarze