ECPW

Kiedy należy wykonać to badanie i na czym ono polega?

© Depositphotos.com

Co to jest ECPW (endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna)?

ECPW – badanie, które łączy w sobie cechy prześwietlenia rentgenowskiego oraz endoskopii górnego odcinka przewodu pokarmowego, przeprowadzane u osób cierpiących na schorzenia dróg żółciowych i przewodu trzustkowego. Ze względu na istnienie innych, mniej inwazyjnych badań diagnostycznych, ECPW przeprowadza się głównie w sytuacjach, gdy możliwe jest zdiagnozowanie i usunięcie problemu w trakcie jednego zabiegu.

Wskazania do wykonania ECPW

ECPW zlecane jest pacjentom, u których podejrzewa się zwężenie lub zablokowanie przewodów żółciowego i trzustkowego, spowodowane:

  • guzami,
  • kamieniami żółciowymi powstającymi w pęcherzyku żółciowym,
  • stanami zapalnymi wywołanymi przez urazy lub choroby, np. zapalenie trzustki,
  • infekcjami,
  • nieprawidłowym działaniem błony mięśniowej przewodu,
  • stwardniającym zapaleniem dróg żółciowych,
  • złogami w drogach żółciowych.

Jak przygotować się do ECPW?

Na czas badania ECPW górne drogi przewodu pokarmowego powinny być opróżnione. W związku z tym należy wstrzymać się ze spożywaniem pokarmów i napojów na 8 godzin przed planowanym zabiegiem. Identyczny zakaz dotyczy palenia i żucia gumy.

Pacjent powinien poinformować lekarza o przyjmowanych lekach oraz ogólnym stanie swojego zdrowia, uwzględniając w szczególności choroby serca, układu oddechowego, cukrzycę i alergię. Jeżeli lekarz stwierdzi, że przyjmowane przez pacjenta leki mogą wpłynąć na proces krzepnięcia krwi lub wejść w interakcje ze środkami znieczulającymi i uspokajającymi podawanymi zazwyczaj na czas zabiegu, konieczne będzie tymczasowe zaprzestanie ich zażywania.

Leki, których nie należy przyjmować przed zabiegiem to:

Jak przebiega ECPW?

Badanie jest przeprowadzane w szpitalu przez lekarza i asystenta wyspecjalizowanych w przeprowadzaniu ECPW. Zabieg rozpoczyna się od spryskania błon śluzowych gardła znieczuleniem, które uśmierza ból przełyku i powstrzymuje odruch wymiotny. Dodatkowo przez wenflon podaje się dożylnie dodatkowe znieczulenie i leki uspokajające.
W czasie zabiegu pacjent leży na plecach lub na boku na stole rentgenowskim, podczas gdy lekarz wprowadza endoskop w dół przełyku, przez żołądek, aż do dwunastnicy. Mikroskopijna kamera umieszczona na końcu endoskopu transmituje obraz na monitor komputera, a specjalne przewody pompują do oglądanych narządów powietrze w celu uzyskania wyraźniejszego obrazu. Po zlokalizowaniu na dwunastnicy tzw. brodawki Vatera, gdzie wspólnie uchodzą przewód trzustkowy i żółciowy, lekarz przystępuje do wprowadzania przez endoskop cewnika, za pośrednictwem którego podawany jest kontrast. Dzięki niemu lekarz może obejrzeć przewód żółciowy i trzustkowy w promieniach rentgena i zdiagnozować problem.

W przypadku podjęcia decyzji o usunięciu odnalezionych zwężeń lub blokad, wprowadza się przez endoskop specjalistyczne narzędzia, które umożliwiają usunięcie lub rozbicie kamieni żółciowych, usunięcie guzów lub protezowanie, czyli wprowadzenie stentu – elastycznej rurki przywracającej przepływ żółci lub soku trzustkowego. Lekarz może także pobrać wycinki do badania histopatologicznego. Przez kilka godzin po badaniu pacjent musi pozostać w łóżku oraz powinien powstrzymać się od spożywania pokarmów.

Wyniki ECPW

Wyniki zabiegu ECPW pacjent poznaje natychmiast po badaniu. Na wyniki badania histopatologicznego czeka się około 2 tygodni.

Źródło: http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/diagnostic-tests/ercp/Documents/ERCP_508.pdf

(Visited 542 times, 1 visits today)

Oceń artykuł:

Opublikowane przez adamed expert. Data publikacji:

Komentarze