wpisz szukaną frazę

Profilaktyka zdrowotna

Nitrogliceryna – zastosowanie w chorobie wieńcowej

Share

O chorobie wieńcowej mówimy, gdy do mięśnia sercowego dopływa zbyt mało krwi, przez co pojawiają się objawy niedokrwienia. Powodem tego stanu jest zwężenie tętnic wieńcowych. Jedną z metod poszerzania naczyń wieńcowych jest podanie nitrogliceryny[3].

Co mają wspólnego choroba wieńcowa i nitrogliceryna?
  • Choroba wieńcowa ma swoją najczęstszą przyczynę w nadmiernym zwężeniu się tętnic wieńcowych. Słaby przepływ krwi powoduje coraz częstsze bóle za mostkiem.
  • Zadaniem nitrogliceryny jest szybkie i silne rozszerzenie naczyń krwionośnych.
  • Lekarstwo stosuje się pod język lub w formie aerozolu. W rzadszych przypadkach lekarz może zalecić maści lub plastry na skórę.
  • Nitrogliceryna nie może być stosowana u wszystkich osób. Przed rozpoczęciem leczenia należy skonsultować swój stan zdrowia ze specjalistą!

Czym jest choroba wieńcowa?

Choroba wieńcowa zawsze jest związana ze zmianami w tętnicach wieńcowych. Do zwężenia naczyń krwionośnych dochodzi zwykle z powodu rozrostu blaszek miażdżycowych, które są zbudowane z cholesterolu. Im są większe, tym mniej krwi napływa do mięśnia sercowego, co powoduje jego niedokrwienie i niedotlenienie. W takiej sytuacji komórki budujące serce dostają za mało substancji odżywczych, przez co zaczynają pracować nieprawidłowo lub całkowicie obumierają[2][3].

W rzadszych przypadkach choroba wieńcowa może mieć przyczynę w skurczach tętnic wieńcowych lub w mostkach mięśniowych (pasma mięśnia sercowego przebiegające nad tętnicą wieńcową) albo jest to tzw. sercowy zespół X.

Charakterystycznymi objawami wieńcowego schorzenia serca są bóle za mostkiem, które pojawiają się podczas wysiłku lub przy zdenerwowaniu. Wraz z rozwojem choroby dolegliwości bólowe zaczynają dokuczać nawet w spoczynku [2][3].

W jaki sposób można zmniejszać niedokrwienie serca? Główną przyczyną choroby jest zwiększone stężenie tzw. złego cholesterolu LDL, siedzący tryb życia czy palenie papierosów. Osoby otyłe prowadzące niezdrowy tryb życia są narażone na największe ryzyko rozwoju blaszek miażdżycowych.

Pierwszym krokiem do zdrowia jest włączenie do swoich codziennych zajęć wysiłku fizycznego, redukcja masy ciała, rzucenie palenia oraz zadbanie o zdrową dietę. Już istniejące problemy z naczyniami krwionośnymi należy rozwiązać np. metodą angioplastyki wieńcowej. Jest to zabieg balonowego poszerzenia zwężonego naczynia. Tę samą funkcję spełniają też leki rozszerzające naczynia, takie jak nitrogliceryna i inne nitraty[3].

Nitrogliceryna – lek dla osób z chorobą wieńcową

Nitrogliceryna to lekarstwo o krótkotrwałym działaniu, które szybko i bardzo silnie rozszerza naczynia krwionośne. Zaleca się stosowanie tego leku osobom z chorobą niedokrwienną serca do przerywania tzw. bólu wieńcowego. Kiedy zażyjemy odpowiednią dawkę nitrogliceryny, zamieni się ona w naszym organizmie w tlenek azotu, który ma zdolność rozszerzania naczyń żylnych i wieńcowych.

W efekcie zwiększy się napływ krwi do serca bezpośrednio z tętnic wieńcowych. Dodatkowo jamy serca również otrzymają więcej tlenu i substancji odżywczych z rozszerzonych naczyń żylnych, dzięki czemu nasze serce będzie w tej chwili mniej obciążone. Zażycie odpowiedniej dawki leku prawie natychmiast niweluje bóle wieńcowe[1].

Preparaty zawierające nitrogliceryny poleca się przede wszystkim osobom z chorobą niedokrwienną serca. Lekarstwo należy przyjąć w czasie ataku bólu wieńcowego lub jeżeli wiemy, że czeka nas duży wysiłek fizyczny, silnie stresująca sytuacja lub będziemy narażeni na niską temperaturę. Lek stosuje się również u osób z zawałem serca, u niektórych chorych z obrzękiem płuc oraz w przypadku ciężkiego nadciśnienia (w takiej sytuacji robi się w szpitalu wlew dożylny nitrogliceryny)[1].

Jak zażywa się nitroglicerynę?

Tego rodzaju leki zapisuje się zwykle w formie tabletek podjęzykowych lub aerozolu. Nitrogliceryna pod język zacznie rozszerzać tętnice wieńcowe po jakichś 2-3 minutach, a ta w sprayu już po 1 minucie. Działanie leku utrzymuje się około 2 godzin.

Podczas zażywania preparatu powinniśmy siedzieć lub leżeć, bo zaraz po podaniu może dojść do nagłego spadku ciśnienia tętniczego krwi. Jeżeli będziemy stosować lekarstwo na stojąco, możemy po prostu zasłabnąć, a nawet zemdleć. Nitrogliceryna bywa niekiedy zapisywana również w formie maści lub plastrów stosowanych na skórę[1].

Stosujmy się też dokładnie do zaleceń zawartych w ulotce. Jeżeli w opisie leku jest napisane, że preparat należy trzymać pod językiem, to tam właśnie ma trafić nitrogliceryna. Tabletki, które dostały się do żołądka, są rozkładane przez sok żołądkowy i przestają działać.

Zwróćmy również uwagę na to, jak często musimy zażywać leki. Regularne stosowanie nitrogliceryny podjęzykowo świadczy o niedostatecznym leczeniu choroby niedokrwiennej serca. Jeżeli sięgamy po tabletki zbyt często, to tę sytuację należy skonsultować z lekarzem[1].

Zaraz przed zażyciem nitrogliceryny ciśnienie skurczowe nie powinno być niższe niż 100 mm Hg, bo mogłoby to doprowadzić do omdlenia. W razie zasłabnięcia należy jak najszybciej ułożyć chorego na płasko, z wysoko uniesionymi nogami, i wezwać karetkę. Nie wolno również podawać kolejnych dawek leku. Jeżeli po zastosowaniu nitrogliceryny ból nie minął w ciągu 5 minut, to również sygnał, żeby wezwać karetkę. Takie objawy mogą oznaczać zawał serca[1].

Nitrogliceryna – przeciwwskazania i działania niepożądane

Jak każdy lek, również nitrogliceryna nie jest uniwersalnym rozwiązaniem na chorobę wieńcową. Może wywoływać takie nieprzyjemne skutki uboczne jak wspomniane wcześniej omdlenia oraz bóle i zawroty głowy czy zaczerwienienia twarzy.

Lekarstwa nie można stosować łącznie z lekami na zaburzenia erekcji takimi jak sildenafil, tadalafil lub wardenafil. Tego rodzaju preparaty również rozszerzają naczynia krwionośne, więc połączenie ich z nitrogliceryną mogłoby prowadzić do zbyt gwałtownego obniżenia ciśnienia tętniczego[1].

Tabela: Kto nie może stosować nitrogliceryny?

Jakie osoby nie mogą stosować nitrogliceryny?
Uczulone na nitroglicerynę
Z tamponadą serca
Z zaciskającym zapaleniem osierdzia
Cierpiące na niedociśnienie
Chorujące na kardiomiopatię przerostową ze zwężeniem drogi odpływu
Z ciężkim zwężeniem zastawki aortalnej
Cierpiące na jaskrę z zamykającym się kątem przesączania

Do leczenia choroby wieńcowej przepisuje się również inne substancje z grupy azotanów. Przy schorzeniu niedokrwiennym serca lekarze polecają stosować długo działające związki takie jak diazotan izosorbidu, monoazotan izosorbidu oraz tetraazotan pentaerytrytolu.

Ich działanie jest podobne co nitrogliceryny i są stosowane z powodzeniem w przypadku stabilnej dławicy piersiowej. Leki te mają takie same działania niepożądane i przeciwwskazania co nitrogliceryna[1].

Źródła:

  1. Tyrka A., Kopeć G., Nitrogliceryna https://www.mp.pl/pacjent/chorobawiencowa/leczenie/62466,nitrogliceryna. Data dostępu 08.03.2018 r.
  2. Kopeć G., Choroba wieńcowa https://www.mp.pl/pacjent/chorobawiencowa/informacje/definicje/62029,choroba-wiencowa. Data dostępu 08.03.2018 r.
  3. 3.  Kopeć G., Zasady leczenia choroby wieńcowej https://www.mp.pl/pacjent/chorobawiencowa/leczenie/77371,zasady-leczenia-choroby-wiencowej. Data dostępu 08.03.2018 r.

O adamed.expert

adamed.expert to serwis poświęcony zdrowemu stylowi życia. Przygotowaliśmy dla Ciebie liczne porady zdrowotne, żywieniowe oraz wiele innych informacji, które wykorzystane na co dzień pozwolą Ci zadbać o zdrowie swoje i najbliższych. Na naszym portalu znajdziesz również aktualności ze świata medycyny i farmaceutyki, które pozwolą Ci na bieżąco śledzić nowinki prozdrowotne wpływające na jakość Twojego życia i zdrowia. Tematy poruszane w naszym serwisie to przede wszystkim codzienne dolegliwości z zakresu m. in.: kardiologii, alergologii, ginekologii, endokrynologii oraz wielu innych dziedzin medycyny.

Dzięki informacjom, które pozyskasz na adamed.expert poznasz metody radzenia sobie z najczęstszymi dolegliwościami oraz sposoby na wyeliminowanie codziennych dolegliwości jak np. czkawka.

Warto jednak pamiętać, iż porady, które znajdziesz na naszym portalu, nie zastąpią wizyty u lekarza specjalisty i jeśli dolegliwości nie mijają, warto skonsultować z lekarzem wszelkie nieprawidłowości w funkcjonowaniu Twojego organizmu i niepokojące objawy.

Artykuły zamieszczone w serwisie pozwolą łatwiej zinterpretować wyniki badań lub dowiedzieć się, jaki lekarz pomoże w leczeniu występujących dolegliwości i chorób. Znajdziesz u nas również wiele porad żywieniowych, ułatwiających prowadzenie zdrowego trybu życia, wskazówki dotyczące działania produktów spożywczych, w tym informacje po które warto sięgnąć, a których lepiej unikać; porady dla kobiet w ciąży oraz świeżo upieczonych mam, dla dzieci w wieku szkolnym, młodzieży, dorosłych, a także seniorów.
Adamed.expert to serwis kierowany do ludzi w każdym wieku! Porusza tematy istotne dla każdego z nas, na każdym etapie życia – od przygotowania organizmu do ciąży po porady dla seniorów. Zapoznaj się z naszymi artykułami i poradami! Udanej lektury!