Choroby i dolegliwości

Często nawracające zakażenia układu moczowego

2 czerwca 2017

Często nawracające zakażenia układu moczowego

Gdy w drogach moczowych obecne są bakterie, mówimy o zakażeniu układu moczowego (ZUM). Niestety, problemy z pęcherzem mają skłonność do nawrotów. Częste infekcje tego typu spotykają głównie kobiety, przede wszystkim ze względu na ich budowę anatomiczną, czyli krótką cewkę moczową i większe ryzyko przedostania się bakterii z okolic odbytu (2).

Jak rozpoznać infekcje dróg moczowych?

Czasem bakteriomocz przebiega bezobjawowo i wówczas nie musimy rozpoczynać leczenia (wyjątkiem są kobiety w ciąży). Jeżeli jednak dojdzie do zapalenia dróg moczowych, wiele osób zgłasza objawy takie jak ból, pieczenie czy częstsza niż zwykle konieczność korzystania z toalety (1). Mogą pojawić się zarówno dolegliwości ze strony części intymnych, jak i pobolewanie w dole brzucha. Najczęściej diagnozuje się nawracające zapalenie pęcherza moczowego. Jeżeli w urynie widoczna jest krew, prawdopodobnie doszło do zapalenia błony śluzowej pęcherza (1).
Gdy drobnoustroje dotrą moczowodami dalej, czyli do nerek, również może dojść do ich zapalenia. Wówczas objawy są bardziej uciążliwe: zwykle pojawia się gorączka powyżej 38 stopni, bóle w okolicach nerek, a nawet nudności i wymioty. Dlatego bardzo ważne jest, aby każdą infekcję układu moczowego leczyć jak najszybciej i nie dopuścić do rozprzestrzeniania się bakterii (1).

Częste zakażenia układu moczowego. Jak ich uniknąć?

W przypadku, gdy pacjentką jest kobieta, u której zakażenia potrafią występować nawet kilkakrotnie w ciągu roku, zaleca się profilaktyczne przyjmowanie leku przeciwbakteryjnego w małej dawce (np. uroFuraginum). Panie, które bardzo często cierpią na ZUM (ponad 5 razy na rok) zaleca się przyjmowanie leku codziennie lub trzy razy w tygodniu przed snem. Dobrze jest przyjmować leki tego typu jak najszybciej, gdy zaczniemy odczuwać pierwsze symptomy nawracającego zakażenia (2).
Leczenie ZUM pod okiem lekarza polega najczęściej na przyjmowaniu odpowiedniego antybiotyku. Czasem konieczne jest wykonanie posiewu, aby określić, który preparat będzie najbardziej skuteczny w przypadku konkretnej bakterii. Dolegliwości powinny ustąpić po kilku dniach stosowania leku. Zdarza się, że kobiety z nawracającym ZUM, mogą uzgodnić z lekarzem, że przy każdym kolejnym nawrocie będą samodzielnie rozpoczynać leczenie antybiotykiem (1, 2).
Należy jednak zwrócić uwagę na fakt, że niektóre objawy mogą być mylące. Dolegliwości bólowe lub pieczenie w trakcie oddawania moczu, mogą sygnalizować również zapalenie cewki moczowej, którego przyczyną jest zakażenie przeniesione drogą płciową, np. rzeżączka lub chlamydia. U kobiet może być również to sygnał, że doszło do zapalenia pochwy na tle grzybiczym. W tym przypadku, towarzyszącymi objawami są zwykle ból podczas stosunku i upławy (1).

Nawracające zapalenie pęcherza i cewki moczowej. Lepiej zapobiegać, niż leczyć

Oczywiście leki to nie wszystko. Istnieją pewne „dobre przyzwyczajenia”, które warto wdrożyć w życie, aby zmniejszyć częstotliwość występowania ZUM. Poza przyjmowaniem odpowiedniego leku przeciwbakteryjnego albo antybiotyku, należy wypijać codziennie duże ilości wody (1,5 litra), aby na bieżąco rozrzedzać mocz i wydalać bakterie. Oprócz tego, trzeba zawsze jak najszybciej oddawać mocz, gdy zaistnieje taka potrzeba – nie odwlekać jej na później i wypróżniać pęcherz do końca (1, 2).
Należy codziennie myć narządy płciowe, także przed stosunkiem płciowym, oraz podcierać się w kierunku od przodu do tyłu (od cewki w kierunku odbytu). Jedną z popularnych domowych metod jest także picie soku z żurawin każdego dnia, ponieważ skutecznie hamuje on przyleganie bakterii do błony śluzowej w drogach moczowych. Jeżeli nie jesteśmy fanami soków, można kupić w aptece specjalne tabletki zawierające wyciąg z tego owocu (2).
Kiedy nawracające ZUM ma związek z aktywnością seksualną, warto rozważyć zmianę metody antykoncepcji. Ryzyko nawrotów może być większe w przypadku stosowania środków plemnikobójczych lub krążków dopochwowych. Niektórzy lekarze zalecają również przyjmowanie profilaktycznej dawki antybiotyku po każdym stosunku seksualnym (oczywiście po uzgodnieniu tego ze specjalistą) (1, 2).
 
1. Drabczyk R. Zakażenie układu moczowego. Dostęp online_http://nefrologia.mp.pl/choroby/chorobyudoroslych/51947,zakazenie-ukladu-moczowego Data dostępu:11.04.2017
2. Drabczyk R. Bardzo często nawracające zakażenia układu moczowego – postępowanie i zapobieganie. Dostęp online http://nefrologia.mp.pl/lista/84190,bardzo-czeste-nawracajace-zakazenia-ukladu-moczowego-postepowanie-i-zapobieganie Data dostępu:11.04.2017
 

(Odwiedzono: 1886 razy, w tym dzisiaj: 3)