Bruzdy na paznokciach 4.83/5 (6)

O czym mogą świadczyć karbowane paznokcie?

bruzdy na paznokciach

© Depositphotos.com

Zmiany w obrębie płytek paznokciowych mogą świadczyć nie tylko o schorzeniach dermatologicznych, ale również o chorobach ogólnoustrojowych. Wskazują na choroby nerek, wątroby, towarzyszą zmianom nowotworowym, wynikają z niedożywienia. Bruzdy na paznokciach występują m.in. w przebiegu liszaja płaskiego, łysienia plackowatego; są skutkiem urazu paznokci. Zdarza się, że pojawiają się w następstwie przedłużającego się porodu. Zmiany w obrębie płytek paznokciowych ułatwiają rozpoznanie wielu stanów patologicznych. (1,2)

Budowa paznokcia; linie Beau

Zrogowaciała płytka paznokciowa powstaje z macierzy. Paznokieć w procesie wzrostu przylega do łożyska (hyponychium), które sięga do przedniej części obłączka (zbielenia w kształcie półksiężyca – lunula). Tylne i boczne brzegi płytki paznokcia otoczone są fałdem skóry – wałem paznokciowym (paronychium). Ponadto na tylny brzeg płytki paznokciowej nachodzi oskórek (cuticula) – przedłużenie naskórka ze skóry grzbietowej palca. Oskórek pełni funkcje ochronne wobec niektórych struktur aparatu paznokciowego (m.in. zapobiega wnikaniu patogenów). (1,2)

Zmiany paznokciowe stanowią nierzadki objaw w przebiegu chorób ogólnoustrojowych. Tzw. linie Beau to poprzeczne bruzdowanie płytek paznokciowych, do których dochodzi w efekcie przejściowego upośledzenia procesów wzrostu (spowodowanego stanem chorobowym lub patologicznym). Zagłębienia są dosyć powierzchowne i mają różną szerokość (związaną z czasem zahamowania wzrostu paznokcia). Bruzdy tego rodzaju mogą powstawać na wszystkich paznokciach. Z reguły pojawiają się po upływie kilku miesięcy od ekspozycji na czynnik zaburzający proces tworzenia płytki paznokciowej. Zmiany ustępują samoistnie (paznokcie powinny zacząć rosnąć prawidłowo po usunięciu przyczyny patologii). Bruzdy Beau obserwuje się w przebiegu chorób nerek i chorób nowotworowych; towarzyszą zmianom patologicznym w obrębie wątroby, stanom niedoborowym, powstają przy urazach poporodowych, na skutek chorób serca, niedoczynności przytarczyc. (1,2,3)

Bruzdy na paznokciach – choroba zapalna czy uraz?

Bruzdy na płytkach paznokciowych mogą świadczyć o zmianach łuszczycowych paznokci (często towarzyszących łuszczycy skóry). Upośledzenie procesów rogowacenia prowadzi do powstawania charakterystycznych, punktowych wgłębień w płytce paznokcia o układzie liniowym lub przypadkowym (to tzw. naparstkowanie). Jeśli dojdzie do zajęcia łożyska, pod płytką uwidacznia się żółtawe przebarwienie. W stanach zaawansowanych obserwuje się onycholizę (odklejanie płytek paznokciowych). Wraz z rozwojem łuszczycy paznokcie grubieją, matowieją, stają się kruche. Płytki przecinają poprzeczne bruzdy. Na ciężki przebieg tej przewlekłej choroby zapalnej wskazuje zupełne oddzielanie się płytek paznokciowych. (2)

Nie wolno zapominać, że bruzdy na paznokciach mogą powstawać w wyniku urazu. Objaw pojawia się w następstwie nieprawidłowych zabiegów kosmetycznych (np. nadmiernego odsuwania oskórka). Ponadto nawykowe, przewlekłe uciskanie płytki paznokciowej skutkuje zwykle bruzdowanie poprzecznym. (2)

Bruzdy paznokciowe: liszaj płaski czy… łysienie plackowate?

Zmiany paznokciowe pojawiają się czasem u chorych cierpiących na łysienie plackowate. Niestety, jest to czynnik źle rokujący (u 10 proc. pacjentów schorzenie przebiega ciężko i prowadzi do łysienia całkowitego lub uogólnionego). Tej szczególnej chorobie zapalnej mogą towarzyszyć paznokcie naparstkowe (z licznymi drobnymi zagłębieniami płytki), bruzdowanie poprzeczne, szorstkość paznokci. Z upływem czasu i postępem zmian płytka może pękać, nieraz dochodzi do jej spełzania. (2,4)

Zmiany na paznokciach towarzyszą też innej chorobie zapalnej – liszajowi płaskiemu, która przebiega z zajęciem macierzy i ścieńczeniem płytki paznokciowej. W rezultacie powstają podłużne bruzdy lub zagłębienia płytki. Często obserwuje się nadmierne nasilenie procesów rogowacenia. W niektórych przypadkach fałd paznokciowy zostaje uszkodzony, paznokieć ulega częściowej destrukcji, a fałd skórny brzegu tylnego zaczyna patologicznie narastać na całą płytkę paznokcia. W ciężkiej postaci liszaja płaskiego może dojść do całkowitego oddzielenia się płytki. (2,5)

Jak szybko rosną paznokcie?

Paznokcie u rąk rosną prędkością 0,9 milimetra na tydzień, dlatego czas odrastania pełnej płytki paznokciowej wynosi ok. 5 miesięcy. Paznokcie palców stóp rosną jednak znacznie wolniej – całkowite uzupełnienie płytki następuje w ciągu 12-18 miesięcy. Co ciekawe, tempo wzrostu paznokci nie jest stałe – zmienia się w czasie i zależy m.in. od pory roku. (1)

 

1. Chrzanowska D., Krasowska D. Wybrane zmiany płytek paznokciowych. Nowa Med. 2008;3:12-15

2. Cichewicz A. Choroby paznokci. https://dermatologia.mp.pl/choroby/chorobyskory/73209,choroby-paznokci Data dostępu: 26.02.2018

3. Maciejewska J. O czym świadczą poprzeczne jaśniejsze i ciemniejsze paski na paznokciach? https://dermatologia.mp.pl/lista/111477,o-czym-swiadcza-poprzeczne-jasniejsze-i-ciemniejsze-paski-na-paznokciach Data dostępu: 26.02.2018

4. Maciejewska J. Łysienie plackowate. https://dermatologia.mp.pl/choroby/chorobyskory/170798,lysienie-plackowate Data dostępu: 26.02.2018

5. Grzanka A. Liszaj płaskihttps://dermatologia.mp.pl/choroby/chorobyskory/74045,liszaj-plaski Data dostępu: 26.02.2018

 

 

(Visited 3 358 times, 2 visits today)

Oceń artykuł:

Opublikowane przez adamed expert. Data publikacji:

Komentarze