Choroby intymne

Bolesny sex, czyli kobiece choroby, które objawiają się bólem podczas stosunku

16 maja 2018

Bolesny sex, czyli kobiece choroby, które objawiają się bólem podczas stosunku

Ból, ucisk, dyskomfort – co zrobić, gdy stosunkowi towarzyszą niepokojące objawy? Kiedy obecność bólu powinna niepokoić i skłonić do wizyty u lekarza? Sprawdźmy, z czym może wiązać się dyspareunia, czyli bolesne odczuwanie stosunku.

Czym jest dyspareunia?

Dyspareunia to zaburzenie seksualne, objawiające się bólem w trakcie stosunku płciowego. Dyskomfort może pojawiać się zarówno w trakcie seksu, jak i po zakończeniu stosunku. Ten typ dolegliwości dotyczy zdecydowanie częściej kobiet, chociaż może występować u obydwu płci. Przyczyny bolesności są złożone i mogą zależeć od wielu czynników. W ogólnym ujęciu, przyczyny dyspareunii dzieli się na organiczne i psychogenne (1).

Pierwsze dotyczą bolesności, będącej skutkiem chorób, stanów zapalnych lub wrodzonych dysfunkcji układu płciowego. Do przyczyn psychologicznych zalicza się z kolei m.in.: strach przed odbyciem stosunku, nerwice; traumy, będące wynikiem molestowania seksualnego (1). 

Zróżnicowane przyczyny bolesnego stosunku

Przyczyny dyspareunii są złożone. Dolegliwość może pojawiać się jako objaw krótkotrwały lub nawracający. Intensywny lub długotrwały ból (pochwy, macicy, brzucha), któremu towarzyszą dodatkowe dolegliwości (np. krwawienie, upławy) może wymagać konsultacji lekarskiej.

W przypadku kobiet, ból w trakcie stosunku może być skutkiem (4):

  • stanów zapalnych układu moczowego – z bolesnością wiążą się infekcje dolnych odcinków dróg moczowych; aktywność seksualna dodatkowo nasila objawy zakażenia (2),
  • chorób, przenoszonych drogą płciową – ból może być skutkiem rozwijającej się lub już obecnej choroby wenerycznej, takiej jak opryszczka czy zakażenia grzybicze; dyspareunię zaobserwowano też u kobiet seropozytywnych (3),
  • endometriozy – mechanizm i przyczyny bólu nie są do końca znane; przyjmuje się, że bolesność w trakcie stosunku może być wynikiem zrostów; w przypadku wielu kobiet dyspareunia może być pierwszym, wyczuwalnym objawem endometriozy (1),
  • menopauzy – jednym z jej objawów jest suchość pochwy, będąca wynikiem obniżenia poziomu naturalnego nawilżenia narządów rodnych,
  • pochwicy – schorzenia, w którym dochodzi do mimowolnych, bolesnych skurczów pochwy, uniemożliwiających odbycie stosunku (lub wprowadzenie tamponu),
  • wulwodynii – objawiającej się intensywnym uczuciem bólu i podrażnienia zewnętrznych narządów płciowych, niewynikającym ze stanów zapalnych (4),
  • zmian i zrostów po porodzie lub zabiegach ginekologicznych.
  • ciąży pozamacicznej,
  • obecności cyst lub torbieli jajników.

Jak zaradzić dolegliwościom?

W przypadku chronicznych lub nawracających dolegliwości bólowych, warto skonsultować się z lekarzem. Rozpoznanie przyczyn dyspareunii pozwoli na wybór odpowiedniej metody leczenia np. w przypadku zdiagnozowania choroby wenerycznej lub stanu zapalnego. Wizyta u ginekologa pozwoli też na wykluczenie potencjalnie groźnych schorzeń: cyst, torbieli, zrostów. Jeśli bolesność jest objawem, towarzyszącym menopauzie, lekarz może przepisać krem z estrogenem.

Dyspareunia, będąca skutkiem zmian poporodowych, w większości przypadków nie wymaga leczenia. Zazwyczaj zaleca się wstrzymanie od podjęcia współżycia na okres kilku tygodni. Jeżeli bolesność wynika z suchości pochwy, rozwiązaniem może być stosowanie lubrykantu (4).

Jakie objawy wymagają konsultacji z lekarzem?

Wizyta u lekarza będzie konieczna, jeśli oprócz bólu w trakcie stosunku pojawiają się objawy, mogące wskazywać na obecność choroby wenerycznej (wysypka, stan zapalny, upławy). Konsultacji wymaga też ból o nieokreślonym podłożu. W tym wypadku lekarz może zdiagnozować lub wykluczyć takie choroby jak m.in. endometrioza czy cysty. Jeśli istnieje podejrzenie, że ból ma podłoże psychogenne, pomocna może okazać się konsultacja z seksuologiem (4).

 

  1.  Radomski D, Jarząbek G, Pawlaczyk M. et al. Występowanie dyspareunii u kobiet z endometriozą. Seksuologia Polska. 2006;4(1):13-15
  2. Lew-Starowicz Z. Zaburzenia seksualne u kobiet z problemami urologicznymi. Nowa Medycyna. 2000(5).
  3. Lew-Starowicz Z, Łukasiewicz M. Seksualne aspekty chorób przenoszonych drogą płciową. Postępy Nauk Medycznych. 2008(4):228-23
  4. Painful Sex in Women. https://www.webmd.com/sexual-conditions/guide/female-pain-during-sex#1 Dostęp: 21.04.2018

(Odwiedzono: 2567 razy, w tym dzisiaj: 2)