Interna

Ból podbrzusza u mężczyzn

4 maja 2018

Ból podbrzusza u mężczyzn

Przyczyny dolegliwości bólowych okolic podbrzusza u mężczyzn bywają różne – od problemów trawiennych, po schorzenia prostaty. Jak rozpoznać, co jest przyczyną bólu?

O bólu podbrzusza mówimy wówczas, gdy ośrodek bólu znajduje się poniżej pępka. Mężczyźni mogą odczuwać ból w lewym bądź prawym podbrzuszu i może on być powiązany z dolegliwościami przewodu pokarmowego, układu moczowego czy też układu rozrodczego.

Choroby i dolegliwości układu pokarmowego

Do najczęstszych przyczyn bólu podbrzusza należą schorzenia przewodu pokarmowego. Kłucie w dole brzucha, czyli ból o charakterze kolkowym, może wynikać z nagromadzenia się gazów w jelitach. Ból ten jest dokuczliwy i może być silny, ale najczęściej jest krótkotrwały. Mogą towarzyszyć mu takie objawy jak „przelewanie” w brzuchu, bulgotanie. Tego rodzaju dolegliwość może być efektem niewłaściwej, ciężkostrawnej diety i spożywania obfitych posiłków.

Zmiana nawyków żywieniowych w większości przypadków rozwiąże problem kolek i wzdęć, podobnie zresztą zaparć, które mogą wywołać zbliżone dolegliwości bólowe. Doraźnie w przypadku zaparć pomóc mogą ziołowe środki przeczyszczające, łyżka stołowa oliwy z oliwek lub mieszanki usprawniające pracę jelit, np. błonnik witalny. Aby pozbyć się nagromadzonych gazów, polecane są herbatki ziołowe i ciepłe okłady. W przypadku długo utrzymującego się lub często powtarzającego się bólu należy zgłosić się do lekarza.

Ostry ból podbrzusza, zlokalizowany wyraźnie po prawej stronie, może oznaczać zapalenie wyrostka robaczkowego. Bólowi mogą towarzyszyć nudności i wymioty, biegunka oraz gorączka. Charakterystycznym objawem jest nasilanie się bólu przy unoszeniu prawej nogi w pozycji leżącej (objaw Jaworskiego).

Ból podbrzusza może być ponadto objawem zatrucia pokarmowego lub schorzeń jelit, takich jak niedrożność jelit, zespół jelita drażliwego, choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, a także inne poważne choroby. Nawracającym dolegliwościom bólowym towarzyszyć tu mogą zaparcia i/lub biegunki, niekiedy również krew w stolcu. Wymienione choroby wymagają precyzyjnej diagnozy i leczenia pod kontrolą lekarza.

Infekcje dróg moczowych

Bóle podbrzusza mogą świadczyć również o chorobach dróg moczowych. Niezbyt silny, tępy ból może być jednym z objawów niepowikłanego zakażenia dróg moczowych i współwystępuje wówczas z takimi symptomami jak częstomocz, parcie na mocz, oddawanie niewielkich objętości moczu i uczucie nieopróżnionego pęcherza, konieczność kilkukrotnego oddawania moczu w nocy, pieczenie przy oddawaniu moczu1. Podobne objawy daje zapalenie pęcherza moczowego i cewki moczowej. Do zdiagnozowania tych schorzeń zwykle wystarczą ogólne badanie moczu i posiew.

Choroby nerek

Silny ból podbrzusza wraz z dyskomfortem podczas oddawania moczu, bólem lędźwi i pachwin, często z towarzyszącym stanem podgorączkowym bądź gorączką, może wskazywać na ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek. Silny, kłujący ból podbrzusza po lewej lub prawej stronie – ale tylko po jednej – może oznaczać też kamicę lub kolkę nerkową. Dolegliwościom bólowym towarzyszy uczucie silnego parcia na mocz, a niekiedy również krwiomocz. W leczeniu kolki stosuje się najczęściej leki rozkurczowe i przeciwbólowe. Pamiętajmy, że z silnym bólem, który opisuje się jako „kłucie nożem” bądź mocny ucisk w dole brzucha, należy zgłosić się do lekarza.

Choroby prostaty

Ból wędrujący, odczuwalny w kroczu, podbrzuszu, okolicach moszny, a nawet odbytu, jest objawem chorób prostaty, takich jak zapalenie lub rozrost gruczołu krokowego. W przypadku zapalenia prostaty dolegliwościom bólowym towarzyszą objawy takie jak dyskomfort podczas oddawania moczu (niemożność całkowitego opróżnienia pęcherza), częstomocz, niekiedy zaburzenia funkcji seksualnych i stan podgorączkowy lub gorączka. Rozrost prostaty objawia się dość silnym bólem oraz problemami z rozpoczęciem oddawania moczu lub zwężonym strumieniem moczu. Nowotwory prostaty często przez długi czas przebiegają z kolei bezobjawowo, z czasem pojawiają się symptomy takie jak ból w podbrzuszu i ucisk na pęcherz.

Przepuklina

Przepuklina pachwinowa, czyli przeniesienie się elementów jamy brzusznej poza jej powłoki, w okolice pachwiny, to kolejna typowo męska (stosunek częstości występowania tego rodzaju przepukliny u mężczyzn i kobiet wynosi 7:1) możliwa przyczyna bólu w podbrzuszu. Występuje ona dość często, a pojawić się może na skutek urazu, zwiększonego ciśnienia w jamie brzusznej (np. podczas podnoszenia dużego ciężaru czy silnego parcia na stolec) czy po prostu ze względu na słabe punkty jamy brzusznej występujące u mężczyzn w okolicach pachwinowych (pierścienie pachwinowe)2. Ból odczuwalny jest przy wysiłku, śmiechu, kaszlu, a towarzyszą mu uczucie ciężaru i nierzadko zaparcia. Z czasem wyczuwalny staje się niewielki guzek. Przepuklinę leczy się operacyjnie.

1. Czekalski S., Oko A., „Nefrologia w praktyce lekarza rodzinnego”, https://esculap.com/publication/125826/nefrologia-w-praktyce-lekarza-rodzinnego, data dostępu: 23.04.2018
2. Komorowski A. L., „Przepukliny brzuszne”, https://www.mp.pl/pacjent/choroby/165551,przepukliny-brzuszne, data dostępu: 23.04.2018

(Odwiedzono: 923 razy, w tym dzisiaj: 2)