Choroby intymne

Ból podbrzusza po stosunku w ciąży – czy to powód do niepokoju?

25 maja 2018

Ból podbrzusza po stosunku w ciąży – czy to powód do niepokoju?

 Ból brzucha może być objawem bardzo wielu chorób lub dolegliwości. Ból podbrzusza po stosunku w ciąży zawęża możliwe jednostki chorobowe, ale również może wskazywać na wiele dolegliwości. Skąd się bierze ból w podbrzuszu, czy należy się niepokoić i co robić, kiedy się pojawi?

 

Ból podbrzusza – możliwe przyczyny:

  • prawy dolny kwadrant – zapalenie wyrostka robaczkowego, jelito cienkie i grube (niedrożność, nieswoiste zapalenia jelit, wgłobienie krętniczo-kątnicze) układ moczowo-płciowy (kolka nerkowa, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie przydatków, torbiel jajnika, skręt jajnika, pęknięcie jajnika, ciąża pozamaciczna), ropień (miedniczny, lędźwiowy), ropne zapalenie stawu krzyżowo-biodrowego;
  • podbrzusze – zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie uchyłków, niedrożność jelit, nieswoiste zapalenia jelit, zespół jelita drażliwego, zapalenie przydatków, zapalna choroba narządów miednicy, kolka nerkowa, zapalenie pęcherza moczowego, ropień miednicy, przepuklina;
  • lewy dolny kwadrant – ostre zapalenie uchyłków, choroby infekcyjne, nieswoiste zapalenia jelit, wgłobienie esicy, zespół jelita drażliwego, kolka nerkowa, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie przydatków, torbiel jajnika, skręt jajnika, pęknięcie jajnika, ciąża pozamaciczna, zapalenie stawu krzyżowo-biodrowego (1).

W przypadku bólu podbrzusza po stosunku w ciąży najbardziej prawdopodobne są dwie przyczyny: zakażenie układu moczowego oraz kolka nerkowa (objaw kamicy nerkowej) (2, 3).

 

Ból podbrzusza po stosunku – zakażenie układu moczowego

Jedną z głównych przyczyn bólu podbrzusza po stosunku może być zakażenie układu moczowego. Infekcję wywołują drobnoustroje (zwykle bakterie) obecne w drogach moczowych, w które wnikają i namnażają się powodując zapalenie pęcherza moczowego. U kobiet w ciąży nawet bakteriomocz bezobjawowy wymaga leczenia, bo nawet u 40% z nich w późniejszym okresie ciąży (trymestr II i III) zakażenie rozszerzy się na górne drogi moczowe i wystąpią objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek (2).

Należy również pamiętać, że ciąży występują dodatkowe czynniki sprzyjające występowaniu zakażeń układu moczowego. Powiększająca się macica uciska na moczowody, a to utrudnia odpływ moczu z nerek (samo powiększanie się macicy również może wywoływać ból w podbrzuszu) (2).

 

Jak uniknąć zapalenia pęcherza w ciąży?

Aby zminimalizować możliwość zachorowania na zapalenia pęcherza w ciąży i uniknąć bólu w podbrzuszu, który powoduje, należy:

  • pić odpowiednio dużej ilości płynów w ciągu doby (co najmniej 1,5 litra);
  • po wystąpieniu potrzeby oddania moczu, wykonać tę czynność jak najszybciej;
  • zawsze oddać mocz po stosunku płciowym;
  • codziennie myć narządy płciowe oraz zawsze przed stosunkiem płciowym;
  • podcierać się w kierunku od przodu do tyłu, co zapobiega przemieszczaniu bakterii z okolicy odbytu w okolicę ujścia cewki moczowej;
  • unikać kąpieli w wannie (2).

 

Ból podbrzusza po stosunku – kolka nerkowa

Kolka nerkowa jest głównym objawem kamicy nerkowej. Sam stosunek seksualny nie jest przyczyną bólu podbrzusza, ale może pogłębić objawy. Kolkę nerkową wywołuje przemieszczanie się kamienia wzdłuż moczowodu. Pacjent odczuwa nagły, bardzo silny ból w podbrzuszu. Niektóre kobiety, które wcześniej rodziły dzieci, uważają, że ból przy ataku kolki nerkowej jest podobny do tego, który występuje w trakcie porodu (3).

Najważniejszym celem przy leczeniu kolki nerkowej jest działanie przeciwbólowe, aby pacjent nie cierpiał. Należy spożywać czystą wodę, ale agresywne nawadnianie nie jest zalecane. Obecnie stosuje się dwie grupy leków łagodzących ciężki ból: niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) oraz opioidy. W przypadku kolki nerkowej u kobiet w ciąży niezbędna jest natychmiastowa konsultacja lekarska (3).

 

  1. Ból brzucha. https://www.mp.pl/interna/chapter/B16.I.1.3. Dostęp: 22.04.2018
  2. Drabczyk R. Zakażenie układu moczowego w ciąży. https://ciaza.mp.pl/przebiegciazy/118965,zakazenie-ukladu-moczowego-w-ciazy Dostęp: 22.04.2018
  3. Ossoliński K. Leczenie kolki nerkowej oraz leczenie ułatwiające wydalenie złogu. http://www.przeglad-urologiczny.pl/artykul.php?2341 Dostęp: 22.04.2018

(Odwiedzono: 1697 razy, w tym dzisiaj: 8)