wpisz szukaną frazę

Zaburzenia snu noworodków
Badania zdrowotne Zdrowe dziecko

Zaburzenia snu noworodków

Share

Dzieci, które dopiero przyszły na świat, potrafią przespać nawet 18 godzin w ciągu doby; niemowlęta 12-miesięczne potrzebują już tylko 13 godzin snu. Wiele maluszków, ku utrapieniu świeżo upieczonych rodziców, ma problemy z nocnym snem. Zjawisko nie należy do rzadkich i zwykle nie wiąże się z żadną patologią. Mimo to niepokoi opiekunów i skłania do wizyty u pediatry. Wśród najpoważniejszych przyczyn zaburzeń snu noworodków wymienia się drżenia, bezdechy i łagodne mioklonie[1,2].

Sen nowo narodzonych dzieci

Rytm okołodobowy, regulowany głównie przez światło, wyznacza porę na sen, która zwykle wiąże się z okresem ciemności. Ale struktura snu w znacznej mierze zależy od wieku i organizmu noworodków i nie synchronizuje się z 24-godzinną dobą kuli ziemskiej. Dlatego, jeśli niedawno zostałaś mamą, Twój maluch budzi Cię co 2,5 godziny (lub częściej). Nie martw się – czas to zmieni. Roczne dziecko przesypia już 9 do 12 godzin w ciągu nocy i 2 do 4,5 godzin w dzień[3].

Jeśli, zdaniem pediatry, Twój maluszek jest zdrowy, a jego rozwój fizyczny i psychoruchowy przebiega bez zakłóceń, nie powinnaś się niepokoić. Większość zaburzeń snu noworodków ustępuje samoistnie i nie wymaga leczenia. W końcu pociecha nauczy się spać w nocy i pozwoli odetchnąć mamie i tacie. Zanim nadejdzie ten wymarzony moment, zadbaj o siebie i próbuj wyrównywać własne niedobory snu – możesz drzemać z maleństwem w czasie dnia lub poprosić o wsparcie dziadków, którzy na pewno chętnie zajmą się upragnionym wnukiem[2].

Problemy ze snem noworodka wcale nie muszą oznaczać choroby – przyczyny bywają prozaiczne – maluch ma mokrą pieluszkę, czuje się głodny lub w sypialni panuje nieodpowiednia temperatura. Ale zdarza się, że nocne wybudzenia dziecka wiążą się z bólem, który towarzyszy np. infekcji, dolegliwościom ze strony układu pokarmowego lub schorzeniom o podłożu neurologicznym[2].

Niepokojące zaburzenia snu u dzieci [4]

Do bardzo niepokojących zaburzeń snu u dzieci należą bezdechy senne. W ich przebiegu dochodzi do zaniku przepływu powietrza przez drogi oddechowe, co może upośledzać wymianę gazową i oddychanie tkankowe.

Bezdech obturacyjny dotyczy przede wszystkim górnych dróg oddechowych. U niektórych maluchów prowadzi do okresowego niedotlenienia ośrodkowego układu nerwowego. Ale przytrafia się także w czasie snu zdrowych dzieci.

Do szczególnie niebezpiecznych zaburzeń (przyczyniających się do śmierci łóżeczkowej) zalicza się nagły epizod zagrożenia życia (acute life-threatning event – ALTE), który manifestuje się bezdechem, sinicą (czasem bladością lub zaczerwieniem), nieprawidłowym napięciem mięśni (najczęściej zwiotczeniem) i objawami dławienia lub krztuszenia. U niemowląt ALTE występuje w przebiegu infekcji (np. ośrodkowego układu nerwowego) lub towarzyszy zaburzeniom neurologicznym.

Bezdech senny u wcześniaków

Bezdechy centralne najczęściej są skutkiem niedojrzałości układu nerwowego i układu oddechowego, więc zwykle doskwierają wcześniakom (maluszkom urodzonym przed 34. tyg. ciąży)[4].

Większość dzieci urodzonych przedwcześnie zmaga się z bezdechami tylko do osiągnięcia 36. tygodnia wieku ciążowego. Po tym okresie zaburzenie na ogół ustępuje. Jeśli utrzymuje się dłużej, może świadczyć m.in. o sepsie, refluksie żołądkowo-przełykowym lub obturacji (zwężeniu) dróg oddechowych. Bezdech u noworodków, które urodziły się w fizjologicznym terminie porodu, bywa jedynym objawem drgawek wywołanych przez krwawienie wewnątrzczaszkowe lub udar. Dlatego nawracające epizody bezdechu lub ALTE, o nieustalonych przyczynach, wymagają postępowania diagnostycznego[4,5].

Noworodkowe mioklonie i zespół Sandifera

Mioklonie oznaczają gwałtowne ruchy, za które odpowiadają skurcze mięśni. Szczególną postacią tego zaburzenia są łagodne noworodkowe mioklonie przysenne, które występują wyłącznie w czasie snu dziecka i mijają po obudzeniu. U śpiącego maluszka obserwuje się nagłe zrywy kończyn, wywoływane np. przez dźwięk lub kołysanie. Najczęściej nie wymagają leczenia – ustępują samoistnie w ciągu roku[5].

Do rzadszych przyczyn zaburzeń snu noworodków i niemowląt należy zespół Sandifera, który rozpoznaje się u dzieci z refluksem żołądkowo-przełykowym. W jego przebiegu dochodzi do napadów kręczu szyi, w wyniku których maluch przybiera pozycję przypominającą opisthotonus (z główką charakterystycznie odgiętą do tyłu). Objawy mogą łączyć się z karmieniem, czasem towarzyszą im drżenia, krztuszenie, sinica, bezdech. Na szczęście ustępują po wdrożeniu leczenia przeciwrefluksowego[5,6].

Mama – najlepszy „lek” na sen

Czasem maluszek budzi się w nocy, ponieważ czuje tzw. lęk separacyjny – obawę przed rozłąką z mamą. Tylko Twoja bliskość może go ukoić. Jeśli weźmiesz go w ramiona i przytulisz, słodko i szybko zaśnie[2].

Źródła:

1. Venkataraman Vedanarayanan V. Napadowe zaburzenia ruchowe. Bodzioch M. (tłum.). http://www.mp.pl/artykuly/12400,napadowe-zaburzenia-ruchowe Data dostępu: 31.01.2017
2.  Jamruszkiewicz K. Jak pomóc dziecku, które ma problemy ze snem nocnym? http://pediatria.mp.pl/lista/95041,jak-pomoc-dziecku-ktore-ma-problemy-ze-snem-nocnym Data dostępu: 31.01.2017
3. Wichniak A. Fizjologia snu. http://psychiatria.mp.pl/bezsennosc/70378,fizjologia-snu Data dostępu: 31.01.2017
4. Lange J. Bezdech. http://pediatria.mp.pl/objawy/75581,bezdech Data dostępu: 31.01.2017
5. Luat A. F., Kamat D., Sivaswamy L. Niepadaczkowe zaburzenia napadowe u niemowląt, dzieci i młodzieży. Dyląg A. K. (tłum.). http://www.mp.pl/pediatria/artykuly-wytyczne/artykuly-przegladowe/127828,niepadaczkowe-zaburzenia-napadowe-u-niemowlat-dzieci-i-mlodziezy Data dostępu: 31.01.2017
6. Postępowanie w refluksie żołądkowo-przełykowym u dzieci – cz. II. Aktualne (2009) wytyczne the North American Society of Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition and the European Society of Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition. Sawiec P. (oprac.). http://www.mp.pl/pediatria/artykuly-wytyczne/wytyczne/52038,postepowanie-w-refluksie-zoladkowo-przelykowym-udzieci-cz-ii Data dostępu: 31.01.2017

O adamed.expert

adamed.expert to serwis poświęcony zdrowemu stylowi życia. Przygotowaliśmy dla Ciebie liczne porady zdrowotne, żywieniowe oraz wiele innych informacji, które wykorzystane na co dzień pozwolą Ci zadbać o zdrowie swoje i najbliższych. Na naszym portalu znajdziesz również aktualności ze świata medycyny i farmaceutyki, które pozwolą Ci na bieżąco śledzić nowinki prozdrowotne wpływające na jakość Twojego życia i zdrowia. Tematy poruszane w naszym serwisie to przede wszystkim codzienne dolegliwości z zakresu m. in.: kardiologii, alergologii, ginekologii, endokrynologii oraz wielu innych dziedzin medycyny.

Dzięki informacjom, które pozyskasz na adamed.expert poznasz metody radzenia sobie z najczęstszymi dolegliwościami oraz sposoby na wyeliminowanie codziennych dolegliwości jak np. czkawka.

Warto jednak pamiętać, iż porady, które znajdziesz na naszym portalu, nie zastąpią wizyty u lekarza specjalisty i jeśli dolegliwości nie mijają, warto skonsultować z lekarzem wszelkie nieprawidłowości w funkcjonowaniu Twojego organizmu i niepokojące objawy.

Artykuły zamieszczone w serwisie pozwolą łatwiej zinterpretować wyniki badań lub dowiedzieć się, jaki lekarz pomoże w leczeniu występujących dolegliwości i chorób. Znajdziesz u nas również wiele porad żywieniowych, ułatwiających prowadzenie zdrowego trybu życia, wskazówki dotyczące działania produktów spożywczych, w tym informacje po które warto sięgnąć, a których lepiej unikać; porady dla kobiet w ciąży oraz świeżo upieczonych mam, dla dzieci w wieku szkolnym, młodzieży, dorosłych, a także seniorów.
Adamed.expert to serwis kierowany do ludzi w każdym wieku! Porusza tematy istotne dla każdego z nas, na każdym etapie życia – od przygotowania organizmu do ciąży po porady dla seniorów. Zapoznaj się z naszymi artykułami i poradami! Udanej lektury!