wpisz szukaną frazę

Badania zdrowotne

Testy alergiczne z krwi. Specyficzne oraz ogólne stwierdzanie alergii i wykrywanie alergenów

Share

Testy alergiczne z krwi należą do podstawowych badań laboratoryjnych, zlecanych w przypadku podejrzenia tzw. reakcji natychmiastowej. Całkowite (ogólne) stężenie przeciwciał IgE w surowicy krwi należy do badań o niedużym znaczeniu diagnostycznym (to ilościowe oznaczenie całej puli tych przeciwciał we krwi). Częściej oznacza się swoiste (specyficzne) przeciwciała IgE – badanie znajduje zastosowanie w diagnostyce alergii IgE-zależnej, kieruje się na nie m.in. pacjentów, u których – z różnych przyczyn – nie można przeprowadzić punktowych testów skórnych lub przerwać farmakoterapii. Badania z krwi są bezpieczne, nie ma przeciwwskazań, by przeprowadzać je u chorych z nasilonymi objawami, a na wyniki nie wpływa stosowane leczenie. Co więcej, przy ich pomocy można diagnozować nawet najmłodsze dzieci (stężenie IgE jest zależne od wieku)[1,3,4].badania alergiczne krwi

IgE – immunoglobuliny klasy E

Diagnostyka chorób alergicznych jest złożonym procesem, który rozpoczyna wnikliwy wywiad lekarski. Następnym etap stanowią badania dodatkowe – na podstawie zebranego wywiadu lekarz może zlecić wykonanie testów skórnych, prób prowokacyjnych, spirometrii czy testów z krwi, czyli oznaczenia stężenia przeciwciał klasy IgE we krwi[2].

IgE to skrót odnoszący się do immunoglobulin klasy E (istnieją również immunoglobuliny klasy G, A, D i M)[5].

W warunkach fizjologicznych IgE uczestniczy w odpowiedzi immunologicznej organizmu na zakażenie pasożytnicze. Jednak „popularność” immunoglobuliny zawdzięczają swojej negatywnej, niestety, roli w reakcjach alergicznych[5].

Prawidłowe całkowite stężenie przeciwciał IgE w surowicy krwi nie wyklucza atopii i alergii, dlatego badanie ma niewielką wartość w rozpoznawaniu chorób alergicznych. Wartości referencyjne tego parametru zależą od szeregu czynników, w tym:

  • wieku (najniższe stężenia obserwuje się u noworodków i niemowląt, najwyższe – w okresie dojrzewania);
  • płci (większe stężenie występuje u mężczyzn);
  • palenia tytoniu (wyższe stężenia są charakterystyczne dla palaczy)[6].

Oznaczenia całkowitych i alergenowoswoistych IgE w surowicy

Stężenia całkowitej IgE w surowicy wyraża się w jednostkach międzynarodowych (UI) w 1 ml. Należy zaznaczyć, że małe stężenia występują u osób zdrowych (od 0,4 do 80 UI/ml). Wartości przekraczające normę natomiast stwierdza się u większości pacjentów z atopią (szczególnie u dzieci). Jednak przyczyn zwiększonego stężenia całkowitej IgE doszukiwać się można w wielu niealergicznych zespołach chorobowych (m.in. we wspomnianych chorobach pasożytniczych, zespole Wiskott-Aldricha, zespole ehiperimmunoglobulinemii E, ziarnicy złośliwej, polekowym śródmiąższowym zapaleniu nerek, zespole nerczycowym, pęcherzycy, marskości alkoholowej wątroby). Warto mieć na uwadze, że wyższe stężenie całkowitej IgE nie musi oznaczać atopii, niskie z kolei nie zawsze ją wyklucza[1].

Większe znaczenie diagnostyczne przypisuje się wykazaniu obecności (lub jej braku) alergenoswoistych IgE w surowicy. Istnieje możliwość wykonania badań przesiewowych, wykrywających IgE przeciwko określonym zestawom alergenów. Alergeny grupuje się najpierw w panele (np. panel alergenów wziewnych, panel alergenów pokarmowych), które są podstawą przeprowadzanych testów. Dodatni wynik takiego badania wskazuje, że u pacjenta wykryto obecność przeciwciał IgE skierowanych przeciwko jednemu lub kilku alergenów z danego zestawu. Jeśli istnieje potrzeba – można dokładnie ustalić alergen (alergeny), na które pacjent jest uczulony (przez oznaczanie swoistych IgE przeciwko każdemu alergenowi z konkretnego panelu)[1].

Oznaczenie swoistych IgE – wiarygodność badania

Stężenia alergenowoswoistych IgE wyraża się w klasach od 0 do 4 (czasem od 0 do 5). Co szczególnie istotne, wyniki takich badań są wiarygodne diagnostycznie oraz „współgrają” z wynikami punktowych testów skórnych. Ich czułość i swoistość w wykrywaniu atopii ocenia się na 90 proc. Dla przypomnienia: czułość badania określa zdolność wykrywania osób faktycznie chorych (posiadających konkretną cechę), a swoistość oznacza zdolność wykrywania osób zdrowych (bez danej cechy)[1].

Źródła:

1. Kruszewski J. Ogólne zasady diagnostyki chorób alergicznych. Alergia Astma Immunologia. 2006;11(1):1-10
2. Jak rozpoznać alergię? https://astma.mp.pl/wszystkooastmie/kacikalergika/49667,jak-rozpoznac-alergie Data dostępu: 20.06.2018
3. Zakrzewski A, Kruszewski J. Współczesna diagnostyka chorób alergicznych. Przewodnik Lekarza/Guide for GPs. 2003;6(5):86-98
4. Jenerowicz D., Polańska A. Testy skórne. https://alergie.mp.pl/chorobyalergiczne/wartowiedziec/64114,testy-skorne Data dostępu: 20.06.2018
5. Solnica B. Badania laboratoryjne. Immunoglobuliny klasy E. https://www.mp.pl/alergologia/artykuly-przegladowe/24925,immunoglobuliny-klasy-e Data dostępu: 20.06.2018
6. Durska G. Całkowite stężenie przeciwciał IgE w surowicy krwi – znaczenie, normy. https://pediatria.mp.pl/lista/91356,calkowite-stezenie-przeciwcial-ige-w-surowicy-krwi-znaczenie-normy Data dostępu: 20.06.2018

O adamed.expert

adamed.expert to serwis poświęcony zdrowemu stylowi życia. Przygotowaliśmy dla Ciebie liczne porady zdrowotne, żywieniowe oraz wiele innych informacji, które wykorzystane na co dzień pozwolą Ci zadbać o zdrowie swoje i najbliższych. Na naszym portalu znajdziesz również aktualności ze świata medycyny i farmaceutyki, które pozwolą Ci na bieżąco śledzić nowinki prozdrowotne wpływające na jakość Twojego życia i zdrowia. Tematy poruszane w naszym serwisie to przede wszystkim codzienne dolegliwości z zakresu m. in.: kardiologii, alergologii, ginekologii, endokrynologii oraz wielu innych dziedzin medycyny.

Dzięki informacjom, które pozyskasz na adamed.expert poznasz metody radzenia sobie z najczęstszymi dolegliwościami oraz sposoby na wyeliminowanie codziennych dolegliwości jak np. czkawka.

Warto jednak pamiętać, iż porady, które znajdziesz na naszym portalu, nie zastąpią wizyty u lekarza specjalisty i jeśli dolegliwości nie mijają, warto skonsultować z lekarzem wszelkie nieprawidłowości w funkcjonowaniu Twojego organizmu i niepokojące objawy.

Artykuły zamieszczone w serwisie pozwolą łatwiej zinterpretować wyniki badań lub dowiedzieć się, jaki lekarz pomoże w leczeniu występujących dolegliwości i chorób. Znajdziesz u nas również wiele porad żywieniowych, ułatwiających prowadzenie zdrowego trybu życia, wskazówki dotyczące działania produktów spożywczych, w tym informacje po które warto sięgnąć, a których lepiej unikać; porady dla kobiet w ciąży oraz świeżo upieczonych mam, dla dzieci w wieku szkolnym, młodzieży, dorosłych, a także seniorów.
Adamed.expert to serwis kierowany do ludzi w każdym wieku! Porusza tematy istotne dla każdego z nas, na każdym etapie życia – od przygotowania organizmu do ciąży po porady dla seniorów. Zapoznaj się z naszymi artykułami i poradami! Udanej lektury!