wpisz szukaną frazę

Badania zdrowotne

Glukoza w moczu – o czym świadczy i jakie są normy cukru w moczu?

Share

W prawidłowym moczu nie stwierdza się obecności glukozy, dlatego wynik wskazujący na cukromocz powinien być konsultowany z lekarzem. Najczęściej obecność glukozy w moczu świadczy o cukrzycy, jednak są wyjątki od tej reguły.glukoza w moczu

Obecność bądź brak obecności glukozy w moczu należy do podstawowych parametrów sprawdzanych w badaniu ogólnym moczu. O czym może świadczyć wykrycie cukru w moczu?

Glukoza w moczu – normy

W badaniu moczu jako normę uznaje się brak glukozy[1]. Niekiedy jednak nerki mogą wydalać śladową ilość cukru. Nie jest ona wykrywana na laboratoryjnym teście paskowym czy też w badaniu chemicznym. Wartość progu nerkowego glikemii (czyli granicznego stężenia cukru we krwi, po przekroczeniu którego glukoza nie jest całkowicie resorbowana z moczu pierwotnego) mieści się w granicach 150-180 mg/dl.

Wykrycie glukozy w moczu wiąże się więc zazwyczaj ze zbyt wysokim poziomem cukru we krwi, co najczęściej wskazuje na cukrzycę. Niekiedy jednak glukozuria nerkowa (cukromocz) może wystąpić u osób, u których stężenie glukozy we krwi jest prawidłowe. Może się to zdarzyć np. przy uszkodzeniu czy zaburzeniach czynności cewek nerkowych[2].

Wyniki badania obecności glukozy w moczu oznacza się liczbowo (np. 100 mg/dl) lub w formie „plusów” (na pasku testowym nie da się określić precyzyjnie ilości glukozy w moczu, można natomiast odczytać wzrokowo jej przybliżoną ilość)1. Skala prezentuje się wówczas następująco:

(+) – ilości śladowe,

(++) – niskie stężenie,

(+++) – stężenie umiarkowane,

(++++) – wysokie stężenie.

Glukoza w moczu w ciąży

U kobiet w ciąży próg nerkowy glikemii jest obniżony i wynosi mniej niż 150 mg/dl. Może więc u nich występować fizjologiczna glukozuria. W czasie ciąży zdolność nerek do filtracji glukozy obniża się i zjawisko to nie jest powodem do niepokoju. Umiarkowana glukozuria występuje u 5-15% kobiet w ciąży.

Nie oznacza to jednak, że obecność glukozy z moczu w ciąży należy lekceważyć, gdyż może być ona pierwszym symptomem cukrzycy ciążowej. Powodem do niepokoju jest wzrost ilości gluzkozy w moczu przy kolejnych badaniach bądź znaczne podwyższenie poziomu cukru w moczu.

Pojedynczy wynik wykazujący nieznaczną ilość cukru w moczu zwykle wymaga po prostu powtórzenia badania w późniejszym czasie i zachowania niskocukrowej diety. Wskazane jest też oznaczenie cukru na czczo. Wówczas wynik badania interpretujemy następująco:

  • glukoza na czczo poniżej 5,5 mmol/l (99 mg/dl) – jest to wynik prawidłowy; należy wykonać krzywą cukrową w ciąży celem wykluczenia cukrzycy ciążowej między 24. a 28. tygodniem;
  • glukoza na czczo w zakresie 5,6–9 mmol/l (100–125 mg/dl) – wynik nieprawidłowy, konieczne jest natychmiastowe wykonanie krzywej cukrowej;
  • wynik powyżej 7 mmol/l (126 mg/dl) w co najmniej dwóch pomiarach świadczy o cukrzycy.

Cukrzyca ciążowa

Cukrzyca ciążowa może rozwinąć się u każdej kobiety, nawet jeśli wcześniej nie miała ona tego rodzaju problemów zdrowotnych. Dlatego obowiązkowym badaniem przesiewowym wykonywanym u każdej ciężarnej między 24. a 28. tygodniem ciąży jest doustny test obciążenia glukozą, czyli tzw. krzywa cukrowa. Pewne czynniki mogą podwyższać ryzyko wystąpienia cukrzycy ciążowej. Są to:

  • przebycie cukrzycy ciążowej przy wcześniejszej ciąży,
  • urodzenie więcej niż dwójki dzieci,
  • ciąża u kobiet wieku 35+,
  • ciąża u kobiety z nadwagą lub otyłej,
  • stwierdzenie u kobiety nadciśnienia tętniczego przed ciążą,
  • zespół policystycznych jajników,
  • predyspozycje genetyczne do cukrzycy typu 2,
  • urodzenie wcześniej dziecka z wadą rozwojową lub o wadze urodzeniowej ponad 4 kg.

Cukrzyca ciążowa mija wraz z porodem, ale jej wystąpienie oznacza, że organizm kobiety ma predyspozycje do zaburzeń gospodarki węglowodanowej. Nieleczona cukrzyca ciążowa stwarza ryzyko urodzenia dziecka o zbyt wysokiej masie i w konsekwencji wystąpienia groźnych komplikacji porodowych[3].

Cukier w moczu u dziecka – co oznacza?

Podobnie jak u dorosłych, tak i u dzieci glukoza w moczu nie powinna się pojawić. Glukozuria powstaje na skutek przekroczenia progu nerkowego, a do przyczyn takiego stanu należeć mogą:

  • rozwijająca się cukrzyca (u ok. 6% dzieci z glukozurią niewiadomego pochodzenia w przyszłości zapada na cukrzycę typu 1),
  • nieprawidłowe funkcjonowanie nerek (wówczas poziom glukozy we krwi jest prawidłowy mimo obecności cukru w moczu),
  • czynniki takie jak infekcje, oparzenia, niedotlenienie, hipotermia, przebycie operacji, niski próg nerkowy, odwodnienie wywołane biegunką oraz przyjmowanie niektórych leków (penicyliny, cefalosporyny, nitofurantoiny, kortykosteroidów, kwasu askorbinowego) mogą u dzieci wywołać incydentalną glukozurię.

Obecność glukozy w moczu wymaga niemal zawsze konsultacji lekarskiej. Przedtem jednak warto powtórzyć ogólne badanie moczu oraz oznaczyć stężenie glukozy we krwi.

Źródła:
1. Drabczyk R., „Ogólne badanie moczu”, https://nefrologia.mp.pl/diagnostyka/51970,ogolne-badanie-moczu, data dostępu: 1.06.2018
2. „Glukozuria nerkowa (cukromocz)”, https://www.glukoza.pl/index.php/glukozuria-nerkowa-cukromocz, data dostępu: 1.06.2018
3. Katra B., „Cukrzyca ciążowa”, https://www.mp.pl/cukrzyca/cukrzyca/inne/66438,cukrzyca-ciazowa, data dostępu: 27.04.2018

O adamed.expert

adamed.expert to serwis poświęcony zdrowemu stylowi życia. Przygotowaliśmy dla Ciebie liczne porady zdrowotne, żywieniowe oraz wiele innych informacji, które wykorzystane na co dzień pozwolą Ci zadbać o zdrowie swoje i najbliższych. Na naszym portalu znajdziesz również aktualności ze świata medycyny i farmaceutyki, które pozwolą Ci na bieżąco śledzić nowinki prozdrowotne wpływające na jakość Twojego życia i zdrowia. Tematy poruszane w naszym serwisie to przede wszystkim codzienne dolegliwości z zakresu m. in.: kardiologii, alergologii, ginekologii, endokrynologii oraz wielu innych dziedzin medycyny.

Dzięki informacjom, które pozyskasz na adamed.expert poznasz metody radzenia sobie z najczęstszymi dolegliwościami oraz sposoby na wyeliminowanie codziennych dolegliwości jak np. czkawka.

Warto jednak pamiętać, iż porady, które znajdziesz na naszym portalu, nie zastąpią wizyty u lekarza specjalisty i jeśli dolegliwości nie mijają, warto skonsultować z lekarzem wszelkie nieprawidłowości w funkcjonowaniu Twojego organizmu i niepokojące objawy.

Artykuły zamieszczone w serwisie pozwolą łatwiej zinterpretować wyniki badań lub dowiedzieć się, jaki lekarz pomoże w leczeniu występujących dolegliwości i chorób. Znajdziesz u nas również wiele porad żywieniowych, ułatwiających prowadzenie zdrowego trybu życia, wskazówki dotyczące działania produktów spożywczych, w tym informacje po które warto sięgnąć, a których lepiej unikać; porady dla kobiet w ciąży oraz świeżo upieczonych mam, dla dzieci w wieku szkolnym, młodzieży, dorosłych, a także seniorów.
Adamed.expert to serwis kierowany do ludzi w każdym wieku! Porusza tematy istotne dla każdego z nas, na każdym etapie życia – od przygotowania organizmu do ciąży po porady dla seniorów. Zapoznaj się z naszymi artykułami i poradami! Udanej lektury!