Ginekologia

7 pytań o niepłodność

16 kwietnia 2018

7 pytań o niepłodność

Kiedy bardzo długo staramy się o dziecko, a nasze próby nie przynoszą zamierzonego efektu, zaczynamy się zastanawiać nad przyczyną problemu. Po wykluczeniu różnych chorób, powstają pytania o niepłodność jednego lub obojga partnerów. Jakie są najczęściej zadawane pytania, związane z bezpłodnością?

1. Kiedy mówimy o niepłodności?

O niepłodności mówimy, gdy mimo regularnego współżycia partnerów bez zabezpieczeń antykoncepcyjnych nie dochodzi do ciąży w okresie jednego roku. Po wykluczeniu innych schorzeń należy wykonać badania genetyczne. Należy też pamiętać, że niepłodność a bezpłodność to dwa różne pojęcia medyczne. Bezpłodność jest stanem nieodwracalnym, oznaczającym trwałą niezdolność do spłodzenia nowego życia i niestety, nie da się jej wyleczyć.

2. Czy niepłodność jest chorobą?

Światowa Organizacja Zdrowia nie tylko uznaje niepłodność za chorobę, lecz także postuluje, aby zaliczać ją do chorób społecznych, czyli do grupy chorób szeroko rozpowszechnionych, przewlekłych, trudnych do wyleczenia, wymagających długiej, regularnej opieki lekarskiej. Stawia niepłodność obok takich chorób społecznych jak: alkoholizm i nikotynizm (2).

3. Jakie są przyczyny niepłodności?

Wśród czynników niepłodności kobiet wymienia się następujące:

  • zapalenia i infekcje o podłożu rzeżączkowym, bakteryjnym lub spowodowanymi chorobami przenoszonymi drogą płciową, związane z obecnością wkładki wewnątrzmacicznej, aborcji lub innych operacji;
  • nieprawidłowości w błonie śluzowej macicy takich jak przewlekłe zapalenia;
  • choroby układu krążenia, przewlekłe zapalenie nerek, cukrzyca, alkoholizm, gruźlica i przewlekłe choroby górnych i dolnych dróg oddechowych, choroby tarczycy;
  • palenie papierosów, promieniowanie rentgenowskie i elektromagnetyczne, ołów, kadm, przewlekły hałas;
  • leki: morfina i jej pochodne, kokaina, leki cytotoksyczne, neuroleptyki, antydepresanty, leki hormonalne.

Wśród przyczyn niepłodności u mężczyzn wyróżnia się:

  • infekcje miednicy: rzeżączkowe zapalenie jąder, świnkowe zapalenie jąder, gruźlica, kiła i inne choroby przenoszone droga płciową;
  • choroby układu krążenia, przewlekłe zapalenie nerek, cukrzyca, choroby trzustki i wątroby, alkoholizm;
  • ołów, arszenik, palenie tytoniu, promieniowanie jonizujące i elektomagnetyczne;
  • leki: szczególnie te o działaniu narkotycznym, sterydy, duże dawki androgenów i kortykosteroidów;
  • wiek powyżej 40. roku życia;
  • obcisła bielizna osobista, ubrania ze sztucznych tworzyw (1).

4. Jakie wykonać badania na płodność?

U pań powinno zostać przeprowadzone badanie ginekologiczne, wybrane badania hormonalne oraz badania obrazowe. Diagnostyka powinna obejmować wywiad dotyczący regularności miesiączek i ocenę jajeczkowania (3).
Podstawowym testem diagnostycznym u panów jest badanie nasienia

5. Czy niepłodność to wina genów?

W przypadku niepłodności problemy genetyczne są jedną z ważniejszych, trudniej wykrywalnych i trudniej leczonych przyczyn. Niemniej jednak znaczna ilość fenotypów niepłodności jest związana z określonymi anomaliami genetycznymi. Genetyczne przyczyny niepłodności są zróżnicowane i obejmują zaburzenia chromosomowe oraz mutacje genowe i polimorfizm, a dotyczą zarówno kobiet, jak i mężczyzn (1).

6. Czym się różni niepłodność wtórna od pierwotnej?

Niepłodność pierwotna oznacza, że kobieta nie może zajść w ciążę mimo regularnego współżycia z partnerem bez stosowania środków antykoncepcyjnych od ponad roku.
Niepłodność wtórna  dotyczy zaś takich przypadków, w których przynajmniej raz zaistniała ciąża (niezależnie od tego, czy doszło do poronienia, porodu czy ciąży pozamacicznej), a następnie minęły dwa lata bez zajścia w ciążę, mimo regularnie odbywających się stosunków płciowych (4).

7. Jak wygląda leczenie niepłodności?

Medycyna opracowała i rozwinęła procedury diagnostyczne oraz lecznicze niepłodności, są to: terapia hormonalna, inseminacja, sztuczne zapłodnienie, czyli in vitro.
 

  1. Dziuba U. Genetyczne przyczyny niepłodności. Medycyna Rodzinna. 2017;3:198-205.
  2. Łepecka-Klusek C, Pilewska-Kozak A, Jakiel G. Niepłodność w świetle definicji choroby podanej przez WHO. Medycyna Ogólna i Nauki o Zdrowiu. 2012;18(2):163-166.
  1. Kuczyński W, Kurzawa R, Oszukowski P. et al. Stanowisko Zespołu Ekspertów Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego dotyczące diagnostyki i leczenia niepłodności . Ginekologia Polska. 2012;83:231-236.
  2. Trębaczewska M. Kiedy owu nie ma, żołnierzyki są leniwe, beta niska, a marzenie o fasolce niespełnione… Wpływ niepłodności na relacje między partnerami. Pogranicze. Studia Społeczne. 2014;24:243-264.

(Odwiedzono: 235 razy, w tym dzisiaj: 2)