Usuwanie żylaków – metody operacyjne i nieoperacyjne

Jeśli podejrzewasz, że cierpisz na żylaki, jak najszybciej zgłoś się do lekarza.

© Depositphotos.com

Im szybciej żylaki zostaną wykryte, tym większe prawdopodobieństwo, że unikniesz operacji i że terapia zakończy się sukcesem. Najczęściej stosuje się jedną z czterech metod leczenia – lekarz może skierować Ci na stripping, miniflebektomię, kriostripping lub skleroterapię.

Stripping

Stripping to tzw. metoda Babcocka, ponieważ to chirurg William Wayne Babcock zastosował ją po raz pierwszy na początku XX wieku. Z reguły żylaki usuwa się, wykonując się dwa nacięcia – w pachwinie i przy kostce, a następnie przez jedno z nich wprowadza sondę (stripper) do żyły zmienionej chorobowo. Stripper, po przymocowaniu do żyły, jest usuwany wraz z naczyniem. (1)

Metoda klasyczna ma wiele zalet, przede wszystkim wiąże się ze stosunkowo niedużym ryzykiem nawrotów żylaków i jest dość bezpieczna dla pacjenta. Na ogół zabieg przeprowadza się w warunkach szpitalnych w znieczuleniu ogólnym (krótkotrwałym) lub (rzadziej) zewnątrzoponowym. Dzień po operacji chory próbuje już wstawać i chodzić. Elastyczny bandaż na kończynie należy nosić przez ok. 4 tygodnie do nawet kilku miesięcy (2).

Odcinkowy stripping żyły odpiszczelowej to operacja, która w dużym stopniu upodabnia się do metody klasycznej, ale uznaje się ją za mniej radykalną. Dzięki nacięciom pod kolanem i przy kostce usuwa się tylko fragment żyły odstrzałkowej – od połączenia odstrzałkowo-udowego do części wolnej od refluksu, czyli do miejsca, gdzie nie stwierdza się już objawów zastoju żylnego wskutek wstecznego przepływu krwi. (3)

Flebektomia

Flebektomia (miniflebektomia) to metoda, która pozwala usunąć żylaki bez konieczności usuwania żyły odpiszczelowej. Wykonuje się kilka małych 2–3 milimetrowych nacięć na skórze i zaznacza przebieg żył i żylaków, gdy pacjent stoi (4). Po czym znieczula się go już na stole operacyjnym nacina skalpelem – przez nacięcia wyjmuje się kawałki pnia żylnego i jego odgałęzienia za pomocą specjalnego narzędzia.

Zabieg można wykonać w warunkach ambulatoryjnych – po flebektomii pacjenci niemal od razu wracają do domu ( po zabiegu zaleca się noszenie pończoch uciskowych). Metoda rzadko daje powikłania. (5)

Kriostripping i skleroterapia

Kriostripping – metoda La Piverte’a polega na wykonaniu kilku 2-3 milimetrowych nacięć i wprowadzeniu sondy do żyły. Zakończenie sondy schładza się do temperatury minus 80 st. C, co skutkuje przymarznięciem części naczynia do metalu i umożliwia usunięcie żyły razem z sondą. (6) Powtarzając procedurę wyciąga się kolejne elementy pnia żylnego i odgałęzienia. Zabieg można wykonywać z znieczuleniu miejscowym, tuż po nim pacjent wraca do domu. Po zabiegu chory powinien nosić uciskowe rajstopy lub uciskowy opatrunek.

Skleroterapia (obliteracja) należy do nieoperacyjnych metod leczenia żylaków i najczęściej zaleca się ją pacjentom z małymi żylakami i niewielkimi rozszerzeniami żylnymi („pajączkami”). Specjalista wstrzykuje do „chorej” żyły środek wywołujący reakcję chemiczną, w wyniku której dochodzi do wykrzepiania wewnątrznaczyniowego i zamknięcia światła naczynia (7). Gdy żyła zarasta, krew sprawnie płynie już innymi naczyniami. Zabieg przeprowadza się w warunkach ambulatoryjnych.

Żylaki można leczyć!

Jeśli podejrzewasz, że cierpisz na żylaki, jak najszybciej zgłoś się do lekarza. Jeżeli Twoje przypuszczenia się potwierdzą, specjalista zaleci optymalny sposób leczenia. Najczęściej wybiera się jedną z czterech operacyjnych i nieoperacyjnych metod terapii żylaków.

1. Medycyna Praktyczna, http://zakrzepica.mp.pl/zylaki/64145,operacyjne-leczenie-zylakow, dostęp:22.09.2016
2. Jw.
3. Medycyna Praktyczna, http://www.mp.pl/artykuly/17004,postepy-w-chirurgii-zyl-w-2003-roku, dostęp:22.09.2016
4. Medycyna Praktyczna, http://www.mp.pl/medycynarodzinna/artykuly/122615,poprawa-postepowaniaz-zylakami-konczyn-dolnych, dostęp:22.09.2016
5. Jw.
6. Ginekologia Polska, https://www.ginekologiapolska.pl/chirurgia_polska/article/…/23654, dostęp:22.09.2016
7. Medycyna Praktyczna, http://zakrzepica.mp.pl/zylaki/64141,skleroterapia, dostęp:22.09.2016

Opublikowane przez adamed expert. Data publikacji:

Komentarze