Jak powstają kamienie w woreczku żółciowym – przyczyny, objawy i leczenie kamicy woreczka żółciowego

Ból brzucha - czy to kamica ?

© Depositphotos.com

Pęcherzyk żółciowy, powszechnie nazywany woreczkiem żółciowym, pełni rolę magazynu żółci wytworzonej przez wątrobę i niezbędnej w procesie trawienia tłuszczów. Żółć podczas każdego posiłku transportowana jest z woreczka do dwunastnicy, gdzie rozpoczyna się proces trawienia. Zdarza się jednak, że w trakcie tych wędrówek wytrącają się kryształki soli i cholesterolu, z których powstają złogi żółciowe, czyli tzw. kamienie. O czym warto wiedzieć? Jakie symptomy daje kamica pęcherzyka żółciowego?

Kamienie w woreczku żółciowym – przyczyny

Dlaczego powstają kamienie żółciowe? Nieproszeni goście zjawiają się wtedy, gdy tylko mają ku temu sposobność, np. w przypadku predyspozycji genetycznych, gdy żółć wydzielana przez komórki wątrobowe zawiera w swoim składzie zbyt mało kwasów. Dochodzi wówczas do zachwiania równowagi pomiędzy ilością kwasów a cholesterolu. W konsekwencji wytrącają się składniki żółci – zwykle nierozpuszczalnego w wodzie cholesterolu, z których powstają twarde twory przypominające wyglądem kamienie. Przewlekła kamica żółciowa prowadzi do ich dalszego zwapnienia i utwardzania. Inne czynniki sprzyjające rozwojowi kamieni woreczka żółciowego:

Kamienie w woreczku żółciowym – objawy

Większość pacjentów objętych schorzeniem nie ma żadnych objawów. W takich przypadkach, kamica pęcherzyka żółciowego bywa rozpoznana podczas wykonywania rutynowych badań. U osób, które nie skarżą się na żadne dolegliwości, nie zachodzi potrzeba wykonywania zabiegu. Operacja konieczna jest w przypadku ostrego zapalenia woreczka żółciowego.

Objawy kamieni w woreczku bywają różne i zależne od tego, czy znajdują się one jedynie w pęcherzyku, czy również w przewodach żółciowych. Liczba i gabaryty złogów także mają wpływ na symptomy. Charakterystycznym przejawem kamicy jest kolka żółciowa, czyli ostre, napadowe bóle brzucha, które rozpoczynają się w okolicy pępka lub prawego żebra i mogą promieniować aż do pleców. Atak następuje kilka godzin po zjedzeniu tłustego posiłku, produktów smażonych, a niekiedy i po silnych emocjach. Bólowi mogą towarzyszyć nudności oraz wymioty. Pomiędzy kolejnymi epizodami pacjent zwykle nie odczuwa dyskomfortu.

Kolka to nic innego jak konsekwencja przemieszczania się złogu z woreczka żółciowego do szyjki lub przewodu pęcherzykowego. Wraz z przesunięciem kamienia do dwunastnicy ustępuje ból. Natomiast, jeśli złóg zaklinuje się w drogach żółciowych, dochodzi do stanu zapalnego wymagającego interwencji chirurga. W skrajnych przypadkach następuje całkowite zablokowanie dróg żółciowych, czyli tzw. kamica przewodowa, której typowym objawem jest nie tylko ból, ale również gorączkażółtaczka – to stan określany mianem ostrego zapalenia dróg żółciowych i wymaga niezwłocznej wizyty w szpitalu. Dolegliwości związanych z woreczkiem żółciowym nie wolno bagatelizować ani leczyć na własną rękę.

Najczęstsze powikłania związane z zapaleniem pęcherzyka żółciowego to: ropniak pęcherzyka żółciowego, zapalenie otrzewnej i wodniak pęcherzyka żółciowego.

Kamienie na woreczku żółciowym – leczenie

Leczenie kamicy pęcherzyka żółciowego zależy od postaci choroby. Zwykle w ostrych atakach kolki, chorzy sięgają po tabletki przeciwbólowe, rozkurczowe – przepisane przez lekarza lub dostępne bez recepty, a także po środki ziołowe. Pomocne bywają ciepłe okłady w okolicy prawego łuku żebrowego oraz kilkugodzinne głodówki. Gdy dolegliwości ustąpią wskazane jest stosowanie diety lekkostrawnej, abstynencja oraz stosowanie preparatów żółciopędnych, żółciotwórczych i rozkurczowych. W przypadku powracających ataków, konieczne bywa wykonanie cholecystektomii – zabiegu, który polega na usunięciu pęcherzyka żółciowego. Zdaniem chirurgów, każda objawowa kamica żółciowa stanowi wskazanie do operacji. Zabieg wykonywany bywa na dwa sposoby:

  • Tradycyjnie – powłoki brzuszne zostają rozcięte, po czym lekarz usuwa woreczek żółciowy wraz ze złogami.
  • Laparoskopowo – poprzez drobne nacięcia w powłokach brzusznych chirurg wprowadza narzędzia medyczne i kamerę video, a następnie usuwa pęcherzyk żółciowy. Jest to metoda korzystniejsza dla pacjenta z uwagi na czas trwania zabiegu, mniejsze ryzyko powikłań, krótszą rekonwalescencję oraz szybsze gojenie rany. Warto wspomnieć, że po tym małoinwazyjnym zabiegu, nie pozostają brzydkie blizny na skórze, a jedynie drobny ślad po nacięciach.

Farmakoterapia kontra kamienie w woreczku żółciowym

W przypadku przeciwwskazań do zabiegu chirurgicznego, lekarz może zastosować terapię farmakologiczną. Kuracja polega na doustnym podawaniu kwasu ursodeoksycholowego, czyli leku rozpuszczającego złogi żółciowe, zmniejszającego wydzielanie cholesterolu z żółcią i zmniejszającego wysycenie żółci cholesterolem. Należy jednak podkreślić, że leczenie obejmuje chorych bez powikłań kamicy pęcherzyka żółciowego. Wadami farmakoterapii są: cena preparatów, konieczność ich długotrwałego stosowania, duża skuteczność tylko w przypadku niewielkich złogów oraz ryzyko nawrotu choroby po odstawieniu preparatu.

Źródło ogólne:
Gastroenterologia praktyczna Tom II, wyd. med. Edra Urban& Partner, Kamica żółciowa C. Pachmann, G. Gröger, U. Rosien, rozdział 12, str. 393-395.



Użytkownicy trafili tutaj szukając: jak wyglada zapalenie po laparoskopia woreczka zolciowego, kamienie w woreczku żółciowym, kiedy powstają kamienie w woreczku żółciowym, objawy kamieni woreczka zolciowego medyczne, przyczyna powstawania kamieni w woreczku żółciowym, w jakim czasie powstaja kamienie pęcherzyka żółciowego, woreczek żółciowy kamienie, Zlogi w pecherzyku a kamienie skad sie biora, zwapnuenue oecherzyka zolciowego oznaka

Opublikowane przez adamed expert. Data publikacji:

Zobacz także