Dermatoskopia

Kiedy należy ją wykonać i jaki jest jej przebieg?

© Depositphotos.com

Co to jest dermatoskopia?

Dermatoskopia, zwana też mikroskopią epiluminescencyjną, to nieinwazyjna metoda diagnostyczna stosowana w medycynie, zwłaszcza w dermatologii. Polega na wnikliwej obserwacji zmian skórnych z użyciem specjalnego aparatu, tzw. dermatoskopu. Jest to rodzaj urządzenia optycznego, które pozwala powiększyć oglądany obiekt od kilku do kilkunastu razy. Został wyposażony w specjalne źródło światła, które pomaga w uzyskaniu obrazów wystandaryzowanych (rodzaj trójwymiaru) przez wizualizację głębszych partii skórnych. Metodę stosuje się w diagnostyce różnych schorzeń powierzchni skóry, ale przede wszystkim w rozpoznaniu różnicowym czerniaka złośliwego1. Zabieg ma szczególną wartość, gdy wykonywany jest przez specjalistę z długim stażem i doświadczeniem zawodowym.

Wskazania do wykonania dermatoskopii

Podstawowym wskazaniem do wykonania badań dermatoskopowych jest podejrzenie czerniaka skóry, który należy do grupy najgroźniejszych, złośliwych nowotworów. Metoda pozwala na wykrycie zmian chorobowych w początkowym stadium, dzięki czemu można bardzo szybko zastosować właściwą terapię i zapobiegać powstawaniu przerzutów do innych narządów2. Zabieg pozwala wykryć wszystkie niepokojące zmiany barwnikowe, które podczas kontroli makroskopowej nie wydają się podejrzane. Poleca się go zwłaszcza osobom o jasnej karnacji, które często się opalają, korzystają z solarium, lub gdy z ktoś rodziny zapadł na czerniaka. Specjalista, przy pomocy dermatoskopu, może także różnicować znamiona – oddzielić potencjalnie nowotworowe od naturalnych, jak brodawki łojotokowe czy naczyniaki. Dermatoskopia służy też do rozpoznania infekcji skórnych, np. świerzbu, obserwacji i ocenie trzonów włosów oraz dokładnym oględzinom tzw. łożyska naczyniowego wału paznokciowego w kolagenozach (można w ten sposób diagnozować schorzenia reumatoidalne o podłożu autoimmunologicznym).

Jak się przygotować do dermatoskopii?

Badanie dermatoskopem nie łączy się z jakimś szczególnym rodzajem przygotowania. Jednak przed jego wykonaniem należy spodziewać się przeprowadzenia przez personel medyczny wywiadu rodzinnego, pytań o przebieg przebytych przez pacjenta chorób (zwłaszcza skórnych) oraz o historię terapii dermatologicznych. Specjalista zasięgnie także informacji o czas pojawienia się niepokojącej zmiany, jej rozwój oraz ewentualne krwawienie, swędzenie lub łuszczenie.

Jak przebiega dermatoskopia?

Zabieg nie trwa długo (ok. kilkunastu minut) i jest całkowicie bezbolesny. Lekarz wcześniej nakłada na obserwowany fragment skóry olejek immersyjny, który nie pozwala zaburzyć obrazu refleksom świetlnym. Dalej do skóry pacjenta przykłada się dermatoskop i specjalista wnikliwie obserwuje zmiany barwnikowe.
Badanie dermatoskopowe pozwala na dokładniejszą analizę struktur barwnikowych niż sama tylko kontrola kliniczna (za pośrednictwem tzw. oka nieuzbrojonego), ale nie jest tak precyzyjne jak weryfikacja wycinka histopatologicznego. Na jego podstawie lekarz specjalista może obiektywnie osądzić, czy znamię ma charakter złośliwy. Zaobserwowaną zmianę skórną specjalista ocenia na podstawie jej cech charakterystycznych, takich jak: asymetria, granice, barwy, siateczka, pasma, unaczynienia, globule oraz powierzchnie o niewyraźnych strukturach3.

Interpretacja wyników dermatoskopii

Wynik badania dermatoskopowego przekazuje się pacjentowi w postaci opisu. Metoda nie jest źródłem ostatecznej diagnozy. Dzięki niej specjalista może jednak rozpoznać zmiany skórne o charakterze łagodnym oraz ustalić dalsze postępowanie diagnostyczne (czasem też lecznicze). Badanie wymaga od dermatologa wnikliwości i doświadczenia – jeśli jego wynik budzi jakiekolwiek wątpliwości, lekarz zleca wycinek fragmentu tkanki do dalszych badań histopatologicznych.

Źródło ogólne:
Wiadomości Dermatologiczne, http://www.wiadomoscidermatologiczne.pl/dermatoskopia-zmodyfikowana-analiza-wzorca, dostęp: 13.03.2015

1. Boni E. Elewski, Bruce H. Haughey, Margaret E Parsons, Diagnostyka różnicowa chorób skóry, Elsevier Urban & Partner, 2007, s. 398-467
2. Melanoma International Foundation, http://emedicine.medscape.com/article/1100753-overview, dostęp: 13.03.2015
3. Mała Encyklopedia Medycyny, Tadeusz Rożniatowski (red.), wyd. VII, t. I, PWN, Warszawa 1990, s. 218



Użytkownicy trafili tutaj szukając: wynik dermatoskopii

Opublikowane przez adamed expert. Data publikacji:

Zobacz także