Ciąża mnoga – bliźniaki i wieloraczki – jakie są elementy ryzyka?

Ciąża mnoga wymaga szczególnej uwagi i troski lekarza, bowiem rodzi czasem ryzyko wystąpienia dodatkowych trudności.

Pregnant woman holding her bump against background of multiple color

© Depositphotos.com

Ciąża mnoga, mimo stosunkowo częstego pojawiania się w rejestrach narodzin, jest traktowana wyjątkowo. Wymaga też szczególnej uwagi i troski lekarza, bowiem rodzi czasem ryzyko wystąpienia dodatkowych trudności. Warto byś się z nimi zapoznała, by uniknąć możliwych komplikacji i powikłań.

Ciąża mnoga – na co szczególnie zwrócić uwagę?

Przebywanie w ciąży wiąże się naturalnie z koniecznością szczególnej dbałości o swój organizm, który jest jednocześnie tymczasowym domem dla twojego dziecka. Musisz zbilansować sobie odpowiednią dietę, w oparciu o konsultacje lekarską. Pokarm jest bowiem podstawowym składnikiem budulcowym i źródłem energii dla rozwijających się płodów. Naturalnie rośnie zapotrzebowanie kaloryczne, w szczególności dotyczy to budującego tkankę białka. Konieczne jest regularne odżywianie, przyjmowanie małych ilości pokarmu w częstotliwości 4-5 razy dziennie. Sięganie po owoce, warzywa i unikanie kawy oraz mocnej herbaty powinno stać się nowym nawykiem(1).

Ciąża bliźniacza – od kiedy i skąd wiadomo?

Jest wiele czynników predysponujących do wystąpienia ciąży mnogiej – zaawansowany wiek matki, uwarunkowania genetyczne, częste podejmowanie aktywności seksualnej, uprzednie stosowanie doustnej antykoncepcji hormonalnej. Możliwe wczesne przeprowadzenia badania USG pozwala na rozpoznanie wielopłodowej ciąży dwukosmówkowej (dwa łożyska) już w końcu 4. tygodnia ciąży, dzięki obserwacji ilości pęcherzyków ciążowych. Od 5. tygodnia ciąży uwidaczniają się pęcherzyki żółtkowe, co pozwala zidentyfikować ciążę jednokosmówkową (jedno łożysko). Do klinicznych objawów wskazujących na możliwą mnogą ciążę należą: stwierdzenie niezgodności wielkości macicy w stosunku do szacowanej wielkości ciąży, podniesiony poziom markerów biochemicznych, wzmożone wymioty kobiety. Najczęściej występują ciąże bliźniacze dwuzygotyczne (dwujajowe), powstałe wskutek zespolenia dwóch komórek jajowych i dwóch plemników, wieloraczki rozwijają się poprzez kolejne podziały ciąży dwuzygotycznej. Bliźnięta monozygotyczne (jednojajowe) powstają w wyniku podziału pojedynczego jaja, co zazwyczaj dzieje się do 16 dni po zapłodnieniu. Najtrudniej o utrzymanie i rozwoju ciąży jednokosmówkowej i jednoowodniowej, w której jest jedno łożysko dla obu płodów. Taki podział dokonuje się po 8. dniu od daty zapłodnienia(2).

Rozwój ciąży mnogiej – możliwe ryzyko

Przyjmuje się, że wraz z wielością płodów, wzrasta ryzyko wystąpienia komplikacji związanych z przebywaniem w ciąży, porodem, zdrowiem dzieci po narodzeniu. Do najczęściej spotykanych elementów ryzyka należy przedwczesny poród, który nawet w przypadku pojedynczej ciąży jest niebezpieczny i zagrażający życiu dziecka. Możliwe jest wówczas stwierdzenie porażenia mózgowego, wystąpienia zaburzeń wzroku i słuchu, oddychania, transfuzji międzypłodowej, zaburzenia tętniczego, zrośniecia się bliźniąt, niedokrwistości, rzucawki, krwawienia przedporodowego, krwawienia porodowego, cięcia cesarskiego(3).

Poznaj sławnych rodziców bliźniąt!

Na pewno każdy z nas ma w swoim otoczeniu jakieś bliźnięta lub słyszał o wieloraczkach. Nawet jeśli nie żyją tuz obok… To znasz ich z łamów gazet. Znanymi i rozpoznawanymi rodzicami bliźniąt są m.in. Margaret Thatcher, George Bush, Al Pacino, Wiliam Shakespeare(4).

Bibliografia:
1. Skrzypulec-Pinta V. Ciąża bliźniacza – jak postępować? http://ciaza.mp.pl/lista/69418,ciaza-blizniacza-jak-postepowac Data dostępu: 24.10.2016

2. Gosek P. Diagnostyka ultrasonograficzna ciąży mnogiej. http://www.ginekolog.pl/publikacje/7081 Data dostępu: 24.10.2016
3. Epidemiologia i powikłania ciąży mnogiej. www.ginekolog.pl/publikacje/7296.pdf Data dostępu: 24.10.2016
4. Grymowicz M, Kuran J, Kłosińska I.  Bliźnięta i …więcej, czyli o wieloraczkach w ciąży i po porodzie, Wydawnictwo Lekarskie PZWL Warszawa 2012; s: 2

Opublikowane przez adamed expert. Data publikacji:

Zobacz także